鼻咽癌是如何产生的？鼻咽癌患者有哪些症状？_备孕

鼻咽癌(NPC)是肿瘤学下的一种疾病，对人体有害，难以治愈。鼻咽癌患者有咽痛、咯血等症状，因此大多数患者需要一些止痛药来缓解不适。其实鼻咽癌患者要想得到更好更有效的治疗，首先需要找到疾病的诱发因素。鼻咽癌的早期主要症状是呼吸困难和鼻塞。有些患者可能会出现耳鸣和听力下降。如果出现这些情况，患者应及时到医院进行鼻内镜和局部CT诊断。鼻咽癌确诊后需要积极治疗。放疗是鼻咽癌的最佳治疗方法，要注意提高机体的免疫力。

鼻咽癌主要有咽喉部产生异物，难以吞咽食物的感觉。部分患者还可能出现一些消化道症状，如恶心呕吐、腹泻、头痛、发热等。严重者可引起呼吸困难，故以放射治疗为主，有复发或不治之症者可手术切除治疗。对于鼻咽癌患者来说，如果吃太多咸菜、腌菜、腊肉，会造成体内亚硝酸盐积累过多，影响身体健康。另外，当人体内亚硝酸盐含量过高时，很容易致癌，包括鼻咽癌。鼻咽癌患者最好多吃蔬菜和水果，这样可以为人体提供足够的维生素，进而可以维持身体的代谢稳定。

许多人有吸烟的习惯。对于那些过度吸烟的人来说，体内的尼古丁和焦油会越来越多，从而损害他们的健康。除了咳嗽和肺部不适，长期吸烟的人也容易患鼻咽癌，这是长期吸烟诱发鼻咽上皮细胞异常变化，进而形成鼻咽癌所致。应注意上述症状。建议尽快到医院耳鼻喉科就诊，进行鼻咽、口咽部内镜检查，检查鼻咽、口咽部是否有新生物。

如发现新生物，应及时活检，确认鼻咽癌的典型症状为鼻塞、流鼻血、耳鸣、耳痛、复视、面部麻木、头痛等。检查发现颈部淋巴结明显肿大，鼻咽癌也可转移到肺部和骨骼。通过以上讨论，相信大家对鼻咽癌的诱发因素有了一定的了解。所以对于想要预防鼻咽癌的人，我们也可以从以上几个方面来安排相关的预防措施，从而达到更好的预防效果。

由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。鼻咽癌放疗后患者在长期存活的过程中的确会产生后遗症。我整理了关于鼻咽癌放化疗后遗症，希望对大家有帮助!

鼻咽癌放化疗后遗症

1.口干、张口困难。

2.渗出性中耳炎。

3.鼻出血和鼻咽膜粘连。

4.面颈部皮下水肿及放射性丹毒。

5.齿龈炎、牙齿脱落。

6.视力减退、失明。

7.脑水肿、脑坏死。

8.放射性皮肤损伤和软组织纤维化。

9.放射性脑神经损伤。

后遗症的产生情况要看患者的总体体质，如果在放疗时有很好的耐受力来接受整个治疗，也未必一定会产生后遗症，所以在放疗期间增强自身体质与免疫力就显得尤为重要，可以选择一些药物如中医药增强免疫力，提高生活质量。同时也可以陪同患者适当的进行文娱及体育活动，调节生活，以增加体力，减轻放射治疗中的不良反应。

鼻咽癌放射治疗

(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证根治性放疗的适应证全身状况中等以上者颅底无明显骨质破坏者CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者无远处器官转移者。姑息性放疗的适应证肿瘤 KSP分级60分以上头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下广泛远处转移者合并急性感染病者放射性脑脊髓损伤者。再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

(2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。

(3)放射剂量和时间外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。

(4)放射野的设计每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。

(5)近年来放疗新技术腔内近距离放疗常用的放射源有[192] 铱、[137] 铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。伽马刀治疗伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。三维适形放疗三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。适形强调放疗适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。

(6)放疗并发症全身反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×10[9] /L时应暂停放疗。局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。放疗后退症主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

鼻咽癌的发病原因

1、遗传因素：

许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。

2、病毒感染：

免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

3、环境因素：

有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

4、其他：

流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

鼻咽癌常见临床症状有：

（1）颈淋巴结肿大：鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。

（2）回缩性血涕或鼻出血：回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有粘膜覆盖，故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一，应该引起病人和医师重视。