丙泊酚具有很强的催眠、麻醉作用,也是人们日常生活中经常使用的药物之一。那么,下面就由我带大家一起来了解一下丙泊酚说明书吧。
丙泊酚的说明书1、丙泊酚的简介
丙泊酚(propofol), 其化学名为2,6-双异丙基苯酚, 是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善, 术后恶心呕吐发生率低等优点。
2、丙泊酚药代动力学
异丙酚单次静注后血浆浓度的下降可用三室开放模型来描述。第一期代表药物的迅速分布,半衰期约2~4min,第二相代表药物通过代谢从血液清除,半衰期30~60min,终末期代表从灌注不良的组织如脂肪回到血液的药物,半衰期200~300min。异丙酚主要在肝内代谢,代谢产物经肾排出,仅不到1%以原形由尿排出。
3、丙泊酚的用法用量
麻醉诱导 1.5~2.5mg/kg缓慢静注。麻醉维持 4~12mg/(kg·h)。与芬太尼等镇痛药合用时适当减量。小儿:麻醉诱导 2.5~3mg/kg缓慢静注。麻醉维持 9~15mg/(kg·h)。ICU病人镇静:可以不给冲击量,以0.5mg/(kg·h)速度开始,以后根据病人镇静情况调整速度。
丙泊酚的药理作用具有很强的催眠、麻醉作用,作用强度约为硫喷妥钠的1.6~1.8倍。2.5mg/kg上臂静脉注射后仅一个臂-脑循环时间即开始作用。睡眠时间和剂量有关,2.0~2.5mg/kg约为5~10min。次催眠剂量可产生镇静及遗忘。它和硫喷妥钠不同,没有痛觉过敏作用,相反的有轻度短暂的止痛作用,麻醉期间尚需与笑气或芬太尼等镇痛药合用。它能使颅内压正常或高的病人颅内压下降。与小剂量芬太尼合用能消除气管内插管引起的颅内压上升。它还能使脑代谢氧耗率(CMRO2)下降约36%,急性缺血性损伤后异丙酚有脑保护作用。它能使眼内压下降30%~40%。异丙酚最明显的作用是血压下降,2.0~2.5mg/kg使收缩压及平均动脉压下降25%~40%,同时心输出量/心脏指数下降约15%,心搏指数下降约20%,体循环血管阻力下降约15%~25%,左心室搏出功指数也下降约30%。
丙泊酚的禁忌1、 对本品过敏的病人禁用。小儿慎用。
2、 心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少或衰弱的病人,本品与其它静脉麻醉药合用应该谨慎。
3、 脂肪代谢紊乱的病人和必须使用脂肪乳剂的情况下应减量慎用本品,因为本品制剂1.0毫升含约0.1克的脂肪。
4、 妊娠期间不应使用本品。
5、 本品对新生儿的安全性尚未被肯定,哺乳的母亲不宜使用。
6、 本品全身麻醉后不能立即进行技能性工作,如驾车和操作机器。
7、 遇有年老、体弱、心功能不全患者应减量、慢注,低血压与休克患者慎用或禁用。
8、 3岁以下小儿禁用或慎用。
丙泊酚的副作用麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其他药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。可采用静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。在麻醉诱导、维持、复苏期间,其他负作用很少见。在复苏期间,只有少部分病人出现恶心、呕吐和头疼。惊厥和角弓长的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热偶有出现。当于其他麻醉药物合用时,可能出现性欲抑制解除。
局部副作用,在丙泊酚麻醉诱导期可能出现局部疼痛,可通过和用利多卡因或通过使用前臂或肘前窝较粗的静脉来减轻疼痛。血栓形成和静脉炎罕见。事故性临床外渗和动物实验表明丙泊酚的组织反应极小,给动物动脉内注射,不诱导组织反应。
做胃镜打麻药对身体有伤害吗
做胃镜打麻药对身体有伤害吗,无痛胃镜之所以是无痛,原因是因为打了麻药的原因,打了麻药以后患者是感受不到疼痛的,做胃镜打麻药对身体有伤害吗的相关资料,一起来了解。
做胃镜打麻药对身体有伤害吗1做麻醉胃镜对人体一般情况下是没有伤害的。做胃镜使用麻醉的方法一般是静脉全身麻醉方法,通过患者的静脉点滴,将麻-醉药物输入患者的身体以内,麻-醉药物经过代谢,排出身体以外,一般不会有什么伤害和后遗症。当然特殊的病人可能会有,而且做麻醉的胃镜患者,术前要做好充分的麻醉准备。
一、胃镜麻醉选用的什么麻-醉药?
门诊做无痛胃镜时一般选用的麻-醉药品是丙泊酚。为何要选用丙泊酚呢?
第一,由于做胃镜检查的人非常多,这要求胃镜检查应尽可能节省时间。做胃镜检查时要求患者能够迅速进入麻醉状态,因此选用的麻-醉药应起效快。丙泊酚静脉注射后迅速分布全身,约40秒钟后出现睡眠状态,进入麻醉状态迅速、平稳。
第二,由于胃镜操作时间相对较短,这要求麻-醉药的作用时间短暂。衡量一种药物作用时间长短的指标是半衰期。半衰期,是指物质从体内经过代谢减少为原来的二分之一的时间。半衰期越短,药物代谢越快,在体内停留时间越短,因而对机体影响越小。丙泊酚在体内的半衰期为1、8-8、2分钟,静脉注射后很快从体内消除。
因此,丙泊酚非常适合用于胃镜检查的全麻。
二、这种麻-醉药有何副作用?
是药三分毒。尽管丙泊酚起效快、作用时间短,但也存在一定的副作用。
1、会使颅内压降低、脑血流量和脑耗氧量减少。脑耗氧量降低会使脑细胞活动减弱,这会使得患者在苏醒后有头痛、头晕、反应迟钝的表现。
2、对呼吸有抑制作用,甚至可能会出现暂时性呼吸停止。这种呼吸抑制呈剂量依赖性,剂量越大,呼吸抑制越明显。呼吸抑制可导致大脑氧供应减少,使得脑细胞的功能减退、活动减弱,对大脑存在不利影响。
3、对循环作用也有抑制作用,可使血压降低。血压降低,会使大脑的供血减少,这与脑供氧量减少的危害是一致。
做胃镜打麻药对身体有伤害吗2一、无痛胃镜不适合什么人群
胃镜的无痛是叫做“静脉麻醉”。麻醉剂注入静脉后迅速产生睡眠效果,10分钟之内完成胃镜检查,之后就马上醒来。因而无痛胃镜麻醉不适合有心脏病的人做,因为胃镜的无痛麻醉剂直接进入静脉,严重会导致检查者心脏骤停而猝死,所以在检查之前一定要做心电图检查。
二、无痛胃镜麻醉的危害性
做无痛胃镜打麻药是用吸入剂,或静脉用药,由专业的麻醉师完成的操作,医生会掌握剂量,因此无需担心和紧张,不会对机体有损伤的。麻醉虽然有可能发生麻醉意外事件,但是概率不高。也可以做普通胃镜坚持,也不会有很痛苦的,只是自己要吓自己。多数人做第
一次做胃镜,心理的恐惧大过肉体不适。全麻对身体的没什么伤害,但如果您年龄不大,身体素质还可以,医生都不太建议你做全麻的。只要不出现麻醉意外,任何麻醉对身体都没有长期的影响。更不会对大脑产生伤害。无痛胃镜做全麻还可以避免一些神经反射造成的意外。
静脉麻醉是有风险的,这是静脉全麻,而且是不进行气管插管的,所以呼吸本身就是此类检查的风险之一,一旦出现呼吸抑制,是不易控制呼吸的,静脉全麻药物会使循环波动,直接影响到脏器的供血情况,合并有心脏病尤其是冠心病的人容易出现心脏方面的问题。此
外丙泊酚是酯类,对异种蛋白过敏的人群中会有一部分人对该药过敏,本身胃镜检查进镜的时候也会造成心率失常甚至心跳骤停,极个别人因为体质原因也会出现苏醒延迟等情况,所以为了安全建议做无痛胃镜的'患者请到正规医院检查,因为有些私人医院是没有配备麻醉医生的,没事还好,出了问题,有的甚至不会抢救,有一定的风险。
做胃镜打麻药对身体有伤害吗3无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查过程中,很快进入鼾睡状态,且环咽肌较松弛,有助于胃镜推进。通过一根直径只有一厘米的纤维管,把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型-摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。
无痛胃镜要全身麻醉吗?
无痛胃镜检查在全身短效麻醉的情况下操作,患者进入到睡眠状态或者镇静状态,整个检查过程毫无知觉,检查完毕后患者迅速苏醒。无痛胃镜检查创伤小、不容易导致消化道出血,检查过程无痛,检查时间短,具体操作过程仅需几分钟。检查的结果更精确,麻醉状态下患者胃肠蠕动减弱,无痛胃镜可发现胃肠道细微病变,诊断结果准确性和敏感性得到大幅提升。
无痛胃镜有危害吗?
无痛胃镜麻醉没有危险,但有风险。任何医疗操作都存在风险,无痛胃镜在全麻状态下开展胃镜检查或者胃镜治疗,麻-醉药物本身可带来较低的风险,比如部分麻-醉药可导致记忆力丧失、药效过后患者谵妄、意识混乱、产生幻觉、痴呆、失眠、注意力不集中、精神抑郁、焦虑、无法言语、活动功能障碍、肢体感觉障碍等。医疗技术水平不断发展,麻-醉药的风险已经降到最低,无痛胃镜麻醉副作用发生率极低,患者完全没必要担心。
无痛胃镜需要空腹吗?
做无痛胃镜手术前一天不能吸烟,吸烟可导致无痛胃镜检查时咳嗽,影响插管。检查前一天晚上不能吃任何东西,检查当天早晨不能饮水,不能吃饭。检查时应有亲人陪伴,检查前应该取下假牙。且检查前应告知医生自己曾经的病史和药物过敏史,检查前3个小时应有人陪护,检查之后8个小时之内不可饮酒,不能吃刺激辛辣食物。检查之后两天之内不能驾驶机动车辆,不可高空作业。
无痛胃镜对人体的伤害大吗?
医疗技术发展后,无痛胃镜对人体的危害已经降到最低,只存在潜在的风险。重庆国医堂采用日本进口奥林巴斯无痛胃镜,无痛胃镜可能存在的风险主要是:呕吐、反流、窒息、误吸。无痛胃镜检查过程中存在的风险主要是:引发大出血、支气管痉挛、喉部痉挛、牙齿脱落、声带损伤、气管损伤、嘴唇舌头损伤。无痛胃镜麻醉的风险:组织脏器功能衰竭、心律失常、血流动力学改变、其他脏器损害。以上无痛胃镜的风险发生率极低。
麻醉药物的副作用主要有:恶心、呕吐、心肺功能抑制、呼吸抑制等症状,但需强调的是,上述反应在常规剂量、规范操作的情况下,发生几率是比较小的。
局麻药物包括利多卡因、丁卡因、布比卡因、安氟烷、七氟烷、异氟烷、地氟烷等;全麻药物包括镇痛类药物如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等;镇静类药物如丙泊酚、咪达唑仑等;肌肉松弛药物如琥珀胆碱等。
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