根据严重度的视觉模拟刻度（VAS）评分（10cm），将这种疾病分为轻度和中/重度：轻度=VAS0～4cm；中/重度=VAS5～10cm。
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。
2.慢性鼻窦炎
（1）由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。
（2）阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。
（3）致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。
（4）牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。
（5）外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。
（6）鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。
（7）全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
鼻窦炎发生的原因很多，全身的慢性疾病、营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱、烟酒过度或人体劳累、受冻、感冒、呛水等诱因后，机体抵抗力减弱；局部病因为肥厚性鼻炎、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻中隔矩状突等，均可阻塞中鼻道，影响通气和引流；鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻出血纱条填塞过久等亦可阻塞鼻窦开口，影响其引流通畅。局部病灶，如慢性扁桃体炎、腺样体炎。变态反应性鼻炎也是引起鼻窦炎的一个重要因素。也可因邻近组织感染后渐侵入鼻窦，如牙根的炎症，通过牙根附着处缺如的牙槽骨或破坏此处较薄的骨壁，进入上颌窦，引起上颌窦炎。鼻炎是多种原因引起的鼻腔炎性疾病，不同的类型，其病因各不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。一、主要病因
1、过敏性鼻炎：具有遗传性，接触花粉、尘螨等过敏原可引发该疾病。
2、萎缩性鼻炎：可因维生素缺乏、内分泌紊乱等因素引起发病，
3、药物性鼻炎：长期使用雾化吸入药物或是麻黄素等药物，会造成鼻肺反射等，继而引起发病。
4、干燥性鼻炎：空气过热或是长期受粉尘的刺激等，会引起发病。
二、诱发因素
1、受凉、疲劳、营养不良、维生素缺乏以及各种全身慢性疾病，均可使机体免疫功能和抵抗力下降，诱发本病。
2、鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体易局部存留，反复发生炎症。
3、急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可变为慢性鼻炎。
4、职业和环境因素，长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体，如二氧化硫、甲醛及酒精等均可引起慢性鼻炎。
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