新生儿贫血需要输血吗
新生儿期如果血红蛋白低于90克，则有输血的指针。规范输血不会有后遗症。现在是早产儿贫血，2个月左右会出现生理性贫血，由于早产使得铁储备不足很快会出现缺铁性贫血。因此现在就应该补充铁剂以补充铁储备。
早产儿贫血是由于肾脏促红素不足，因此现在即可用促红素。尽量减少输血。一般早产儿贫血的原因很大程度是因为红细胞生成素不足，所以除了给小孩输血以外，还要用红细胞生成素，促进小孩造血。
早产儿一般医生都会给输血的，因为营养不良或者携氧能力较差。至于传染病的问题，我国的统计率好像是大概10万人中有一个会感染乙肝病毒，因为所有检测方法都有窗口期，献血者刚刚感染之后有一段时间是没法被检测出来的，这是所有国家都没有解决的问题。新生儿血红蛋白都比较高，170~180g\L，降到70~80的时候出现了明显的临床症状就得输血了，像是心跳过快，血压低之类的表现。如果担心感染，试着要求医院与血站联系，提供曾多次献血者的血液，不要首次献血的，可以降低一点风险。
新生儿贫血的原因
1、贫血起病，发展和特征性表现，急性白血病。急性再障起病较急，贫血是进行性发展。慢性再障。慢性溶血性贫血，起病缓慢，病程长。
2、家族史：有无遗传因素，小儿时期与遗传的贫血较多。如血红蛋白病，地中海贫血，先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族(或近亲)中常有同样患者。
3、病人居住地区在血吸虫，钩虫，疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血，并做相应检查，明确诊断。
4、年龄和营养史：新生儿出生一到两天内发生的黄疸，贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养，营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻，有缺铁性贫血的可能，年长儿有消化性溃疡史，因注意失血性贫血。
5、季节、药物史。以及有无致病因素存在：蚕豆病常发生在蚕豆收获季节，并有食蚕豆史，药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关。
早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。
早产儿贫血怎么治疗
1、输血疗法
(1)早产儿输血指征：输血要考虑到血红蛋白值、出生时血红蛋白值、婴儿胎龄、生后日龄、临牀表现、采血标本量等因素，对出现以下几种情况的早产儿，输血疗法有效：
①贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者，输血后氧耗减少。
②早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L)，输血后呼吸暂停减少，体重增加。
③体重不增 体重不增是指每天体重增加小于25g，进食易疲劳的贫血婴儿，输血后生长率有所增加。
④呼吸暂停发作较多的贫血早产儿，纠正贫血后呼吸暂停减少。
⑤胎龄极小早产儿(<30周)，生后最初几天换血后(经常采血做实验室检查，加上小量多次输血)虽血细胞比容不增加，但HbA置换了HbF，改善氧的转运。
(2)重组人类红细胞生成素(rHuEPO)
①治疗时机：rHuEPO治疗必须在早产儿情况稳定且能进食或每天所需热量的一半是由胃肠道给予方可开始。有的甚至提出早产儿血红蛋白120g/L(12g/dl)是应用rHuEPO指征，故一般常在生后3～8周内开始使用。另一部分学者指出，在以上情况下使用已属时间太迟，不能在症状出现前纠正贫血。他们提出生后1～2天使用，结果发现治疗组较对照组明显减少了输血次数及费用。
②剂量及方法：rHuEPO每次200U/kg，每周3次，用后治疗组网织红细胞较基础值增加5倍，与对照组比较差异有显著意义。故认为大剂量方能达到治疗效果。皮下注射虽吸收不甚稳定，但其生物药效达42%，高于成人，因给药途径方便，不失为最佳选择。
③副作用：
A.血清铁、铁蛋白及运铁蛋白浓度均下降。建议在rHuEPO治疗时补铁3～6mg/(kg·d)同时加用维生素E防止铁蛋白及运铁蛋白浓度下降。
B.治疗后出现对巨核细胞产生直接反应，也可能与铁缺乏有关后者可能是rHuEPO将骨髓中早期未定型的前体细胞推向红细胞系列分化，因此限制了发展为其他造血系列。
C.个别早产儿视网膜病发病率增加，尚待进一步追踪观察。
2、铁剂治疗 铁缺乏与婴儿早期贫血不呈比例，除有围生期失血或反复抽取血标本史者外，早期补铁不能防止血红蛋白下降。当早产儿体重增加1倍时，其体内铁储存空虚，因此应补加铁剂。元素铁用量≤2mg/(kg·d)，相当于2.5%硫酸亚铁0.4ml/(kg·d)，疗程6～8周，同时加用维生素C。
3、维生素E 早产儿维生素缺乏伴溶血性贫血的特点是早产儿贫血较一般表现的严重，伴网织红细胞增加，红细胞形态异常，患儿常有水肿，维生素E治疗有效。维生素E缺乏引起溶血的原因，有人提出是红细胞膜的脂质成分过氧化反应的结果。早产儿3个月内用维生素E 10～15mg/(kg·d)，预防由于维生素E缺乏所致早产儿贫血。
4、其他营养物质
(1)叶酸：预防量25～50μg/d，共3～4周。
(2)维生素B6：需要量0.3～0.5mg/d，治疗量2mg/d。
(3)维生素C：生后第2周起用100mg/d。
二、预后
1、给予治疗后预后多良好，但如得不到治疗，常至生长发育迟缓和体质下降，易因并发感染而增加病死率。
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