首先是要有抗血小板聚集的药物，比如说阿司匹林、波利维的。
再次针对大动脉的粥样硬化，需要服用一些强化降脂、稳定斑块的药物，比如说阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些药物能够迅速的降脂，然后稳定斑块。对于这个心源性栓塞的患者，应该是口服抗凝药物，就是在没有出血风险的情况下,这样的治疗对于防止下一次的脑梗是最有用的。
第三个方面，如果是小血管病变导致的脑梗死，这样的情况下我们服用的药物，因为应该是针对这些导致小血管病变的病因的药物是作为有效，像于其他原因导致脑梗死，譬如说是高凝状态等这样的情况下，还有一些免疫的因素导致的这个血管病变导致的脑梗，这样的情况下服用的药物是应该针对这个高凝状态和这些免疫疾病的这种药物来治疗脑梗。
所以可以看到这个脑梗塞所吃的药物要达到最好的效果，应该是找到引起脑梗的病因，针对病因来治疗是最为有效的。
脑梗塞无论是急性期，还是恢复期，需要常规服用的药物，常有以下几类：第一、抗血小板聚集药物：常用的有阿司匹林、氯吡格雷，根据病情可以单一用药，也可以联合用药。
第二、抗动脉粥样硬化药物：如他汀类药物，临床常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，尤其是对有动脉粥样硬化、高脂血症的患者。
第三、其他药物：针对脑梗塞危险因素用药，如有高血压的患者，需要吃降压的药，有糖尿病的患者，需要吃降糖的药物，有冠心病的患者，需要吃治疗冠心病的药物等。对处于恢复期又遗留有后遗症的患者，还可以口服中成药物来促进神经功能的恢复，比如华佗再造丸、脑心通、灯盏生脉胶囊等，都可以口服来促进神经功能的恢复。
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