对于脑梗,很多人可能并不陌生,但是对于腔隙性脑梗,很多人可能不是很熟悉了,因为不是医疗人员或者没有了解过的人对于这种病情不了解也是很正常的事情,那他到底是什么?
腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球深部白质以及脑干的缺血性微小梗死。由于微小脑梗死病灶坏死、液化并且被吞噬细胞吞噬后形成腔隙而得名,约占脑梗死的20%。
相对其它类型的脑梗死,腔隙性脑梗死的临床特点是症状较轻,体征单一,预后较好,多无头痛、颅内压升高和意识障碍。它的发病人群多为年龄在40到60岁的中老年人,一般有长期的高血压病史。
腔隙性脑梗塞是否能够被治好主要取决于发病的病灶具体部位,病灶的大小以及病灶的数量,另外还取决于是否有并发症。一般来说初次发作的人病灶往往比较小,这种情况下预后良好。有一些腔隙性脑梗塞可能是发生在丘脑或者是脑干腔隙部位,这样的腔隙性脑梗塞病灶通常比较大,此时预后比较差。还有一些腔隙性脑梗塞病人可能是岁数比较大,并且还有其他一些慢性疾病,这种情况下腔隙性脑梗塞预后不是特别良好。
其实那些不能够完全彻底恢复的腔隙性脑梗塞多数情况下是属于病灶的地方特别大,或者是病灶的部位特别多。有一些腔隙性脑梗塞可能不会表现出任何症状,这样就会使得疾病治疗被忽略,并且很容易突然发作,然后导致死亡。
不管是腔隙性脑梗死还是较大面积的脑梗死,都可能出现说话不灵、走路偏瘫等症状,如果治疗及时,能用静脉溶栓、动脉溶栓、取栓等方法及时开通堵塞的血管,恢复脑供血,减少脑梗死的症状。
腔隙性梗死,简称”腔梗”,是指颅内直径0.1-0.2毫米小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死,缺血、梗死的脑组织液化后被吞噬细胞清除,形成小的腔隙。腔隙多发生在50岁以上的中老年人,由于梗死面积较小,临床症状较轻,如一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、行动笨拙、头晕、呛咳等,部分患者可无不适症状,仅在影像检查时发现异常。一般说腔梗患者预后良好,但必须注意复发。反复发作,就可能导致比较严重的后果,如血管性痴呆、假性延髓麻痹、类帕金森综合症、尿便失禁等。
高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、高血黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素。
定期“通血管”防病有害
一般来说,如果症状明显,可适当应用扩血管药物,以增加脑组织血液供应,促进神经功能的恢复;如果没有症状,只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶,就无需特殊治疗,更不需要住院。
病人中误传的每半年输一次丹参,是错误的做法。因为任何药物都有半衰期,静脉输丹参数十小时后就被机体排泄掉。活血化瘀也好,扩张血管也罢,都不能去除引起中风的其他因素,如动脉硬化本身的内膜斑块,血液成分的改变和血压随时的变化等等。何况有时静脉输液还会引起心脏衰竭、输液反应等各种意外。
中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现高血压的,坚持服药将血压控制在正常水平;糖尿病患者要做系统治疗;高血脂、肥胖的患者要减少脂肪和热量的摄入,减轻体重,必要时服用降脂药物。同时,戒酒戒烟,有规律的生活,尽可能去除紧张因素,心情愉快,适量运动,这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法。
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