脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。脑死亡有别于“植物人”,“植物人”脑干功能是正常的,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡则无自主呼吸,是永久、不可逆性的。
不少国家过去一直把“心跳停止”、“呼吸消失”和“血压为零”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性损伤破坏,无论采取何种医疗手段最终发展为心脏死亡。因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更可靠。
自1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会提出脑死亡诊断指标以来,世界上已有80多个国家和地区陆续建立了死亡标准,一些国家还制订了相应的脑死亡法,但也有国家采用的是脑死亡和呼吸死亡标准并存方式。
不同的部位细胞坏死的时间并不相同,应该是脑细胞先死亡,在人死后的3分钟内就开始成批的死亡。同时,人的高级思维开始停止。注意,人死后的三分钟内仍然是可以思考的,只不过再没有控制肢体的能力和挣开眼睛的机会。在死后4至5分钟以内,人就没有了血压。在7于9分钟内,脑干死亡,对应细胞同时成批死亡。 死后1至4小时,肌肉开始僵硬。但生理功能并未完全丧失。死后6小时,肌肉仍然可以抽搐。
在死后24至72小时内,由于微生物的分解,富含蛋白质的内脏开始腐烂,同时对应部位细胞开始大量死亡。死后8到10天,血液开始分解。另外,人体内各机构每时每记刻都细胞在死亡,同时有细胞在新生,在人死亡的时候,各部位同样也有死亡的细胞,也有仍保持生理活性的细胞。
因为人的死亡是一个极其复杂的过程,科学家至今未搞清楚死亡究竟是怎么回事以及死亡的真正标志,因此人体对应细胞的变化就显得极其微妙。很多细胞是被微生物分解掉的。
也有自然死亡的(就像人活着的时候一样),因为没有新生的细胞,只能等人体细胞全部死亡。当然,脑作为一个中枢机构,在人死亡后成批死亡,人的思维随着脑细胞的死亡开始逐渐停止,就像睡着了一样。[收起]
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