临床上对于痛风的判断需要结合临床表现、实验室检查以及影像学检查来综合判断。首先临床表现上痛风关节炎是最常见的临床症状，一般表现为突发的下肢大关节红、肿、热、痛，最常见的关节包括大脚趾、足背、脚踝和膝关节。痛风关节炎如果治疗不得当，可能会转成慢性、迁延不愈的多关节反复肿胀、疼痛。
其次是存在实验室检查血尿酸的增高，就痛风关节炎来讲，如果关节炎是突发的关节红、肿、热、痛，又有持续的血尿酸增高，在临床上，血尿酸大于420μmol/L可以判断为高尿酸血症。一般诊断都是可以成立，必要的时候可以做关节X线检查，看一看关节局部有没有尿酸盐沉积。
痛风急性发作通常以下肢、单关节为主，多数患者首发于第一跖趾关节，一般存在一定的诱发因素，比如进食大量高嘌呤食物、酗酒或者过度疲劳等。因此对于判断是否痛风结合患者的症状、实验室检查及必要的影像学检查是比较容易确诊的。
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