猫咪舌下腺囊肿的诊断检查
1、打开口腔，充分暴露患病部位，左侧舌下，有一明显囊状物，触之有波动感，且有明显增生，初步判断病程应达到半个月以上，大小约在1.0cm*2.5cm。
2、舌下肿物穿刺液为无色粘液，涂片镜检发现大量炎性细胞。初诊为猫的舌下腺囊肿。如需进一步的确诊是因为淋巴结炎性反应性增大还是导管堵塞需要B超机的检查。
猫咪舌下腺囊肿的治疗
1、该病宜采用手术治疗方法，将肿物切除，暴露腺体。经主人同意，实施手术治疗。麻醉前给药，麻醉，因加菲猫口腔狭小，上腭过短，建议使用纱布代替开口器，以防止下颌脱臼，清洗口腔，注意不要呛到猫咪，用组织剪将囊肿大部分切除，暴露舌下腺管道囊腔内外粘膜面，吸引，排除囊内肿物。
2、将内外粘膜对合平整，勿外翻，进行缝合，结节缝合，间隔0.3cm-0.5cm。使之形成持续性瘘管，在用5%碘酊冲洗囊腔，目的是消毒同时剖坏黏膜形成永久性瘘管，清楚口腔异物，让口腔无异味。
3、术后加强护理，每日早晚清洁口腔并注射抗生素、阿托品等进行治疗，连续一周，可用95%的酒精刺激黏膜处，目的同5%碘酊。注意清理时，不要过于强硬的去打开猫咪的嘴，防止咬伤和挠伤。初期以颗粒性食物为主，避免因术后不适流食性食物掉落瘘道中再次堵塞。
舌下囊肿是指舌下腺或腺管损伤，唾液集聚其周围组织，引起口腔底部舌下组织的囊性肿胀，是犬猫唾液黏液囊肿中最易发生的一种，多发生于犬。最常见的病因是犬在咀嚼时，舌下腺腺体及导管被食物中的骨骼或鱼刺或菜籽等刺激，诱发炎症，导致黏液或唾液排出受阻而发病。下颌腺位于下颌角的后部，即舌下静脉和下颌骨静脉交汇成颈外静脉的连接处；舌下腺紧连着下颌腺的前端，分为多孔舌下腺和单孔舌下腺两部分，舌下腺和下颌腺共同开口于舌下埠。由于舌下腺一部分与颌下腺紧密相连（见图1），共被一结缔组织所包裹，共用一输出管开口于口腔，故舌下腺和颌下腺常同时受侵害。
其主要症状是舌下或颌下出现无炎症、逐渐增大，有波动的肿块（见图2），大量流涎，舌下囊肿有时可被牙磨破。囊肿的穿刺液粘稠，呈淡黄色或淡红色呈线状从针孔流出。
图1 舌下腺、颌下腺、腮腺的解剖位置
一、病例介绍
病例一：中华田园犬，2 岁，雄性，体重10千克，2013 年7月12 日就诊，主诉舌下囊肿约两个月， 近期有吞咽困难及明显流涎现象，囊肿明显（见图2）。临床检查，患犬精神状态良好，左侧舌下囊肿，随着头部的活动有波动现象， 活动后有呼吸不畅现象。
病例二：中华田园犬，4岁，雌性，体重15千克，2014 年3月20 日就诊，主诉发现舌下肿胀已经有一个月， 吞咽无明显异常现象，有经常流涎现象。临床检查，右侧舌下囊肿， 头部抬高后能观察到舌系带松软。
二、治疗
治疗分保守治疗和手术摘除两种。定期抽吸可促进囊肿瘢痕组织形成，阻止唾液漏出（见图3、图4），但是容易复发，病例一在主人要求下采取保守治疗法，在麻醉的情况下，抽出囊肿内黏液。也可在麻醉条件下，大量切除囊肿避，排出内容物，再用硝酸盐或5%碘酊等腐蚀其内壁；或施行造袋术，即切除舌下囊肿前壁，用金属线将其边缘与舌基部口腔黏膜缝合，建立永久性引流通道。
如果上述疗法均无效时，可采用腺体摘除术，临床上常用颌下腺-舌下腺摘除术，单纯做舌下腺切除是困难的，往往同时切除颌下腺和舌下腺。全身麻醉后侧卧位保定， 下颌间隙及颈前部作消毒处理。在位于下颌支后缘、颈后静脉前方的颌外静脉与舌静脉间的三角区内，对准颌下腺切开皮肤4-6cm，钝性分离皮下组织和薄层颈阔肌，继续向深层钝性分离，显露颌下腺纤维囊（正常囊壁为银灰色，腺体橙红色，呈分叶状），切开纤维囊，暴露腺体。用止血钳夹持腺体向外牵拉，使腺体与囊壁分离。避开血管和神经，结扎切除，最后结节闭合皮肤和固定引流管。
术后全身消炎，连续7天，术部保存干燥，7-10天后拆线。早期饲喂稀软的食物，后期恢复正常饮食。
三、护理
术后局部轻度肿胀，定期上药，术后3-5天拆除引流管。并发症包括局部血肿、感染或再发生唾液腺囊肿。
注意事项：切口定位要准确；操作过程避免损伤大的血管和神经；分离摘除腺体要彻底。手术法摘除腺体要求熟练掌握解剖结构。
图2 左舌下囊肿明显（病例一）
图3 保守治疗，抽取囊肿液（病例一）
图4 抽取囊肿液后，囊腔明显减少（病例一）
图5 右侧舌下囊肿（病例二）
图6 手术摘除腺体，术部剃毛消毒（病例二）
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