临床上腹痛腹泻可分为以下几个证型:
1、湿热蕴结:
起病急,泻下如注,泻出黄色水便或带粘液,腥臭,肠鸣、肛门灼热疼痛,口干渴而不多饮,小便赤涩,舌红,苔黄腻,脉滑数。
2、寒湿中阻:
大便清晰,腹痛,喜温喜按,水谷不化,不 思饮食,肢体沉重困倦,小便清长,舌淡,苔白腻,脉濡或 缓。
3、饮食积滞:
腹痛即泻,泻下痛减,少顷复又痛泻,粪便 粘稠,秽臭,脘腹胀满,嗳腐吞酸,腹满厌食,舌淡,苔垢 腻,脉弦滑。
4、肝郁脾虚:
泻前腹痛,泻下有不消化食物,泻后痛不减 或有所加重,每遇精神刺激诱发,食欲不振,嗳气,舌淡, 苔白,脉弦。
5、脾气亏虚:
大便稀,每食生冷油腻或难消化食物加重,腹部隐痛,喜温喜按,食欲不振,面色萎黄,肢体困倦,舌 淡胖,苔白, 脉沉弱。如属中气下陷者可伴肛门坠胀,脱肛。
6、肾阳亏虚:
黎明之前腹痛腹泻,大便稀,四肢不温,腰膝酸软,小便清长,夜尿多,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
7、水饮内停:
大便稀薄如水样,伴腹中肠鸣,有振水声, 或口渴不欲饮,口中涎唾,呕恶,舌淡红,苔滑,脉弦滑。
8、热结旁流:
大便泻下黄臭稀水或纯清稀水,脐周腹痛, 腹部拒按, 胃脘满闷, 食欲不振, 小便短赤, 舌红, 苔黄腻, 脉沉滑。
9、阴虚泄泻:
大便稀溏不成形,口干咽燥,五心烦热,舌红,苔少或 无苔,脉细或细数。 肺阴不足者见便泄急迫,胸闷微咳;脾阴不足者见便溏,粘滞不爽,便次不多,唇颊淡红,手心灼热,口干不欲饮;胃阴不足者见黎明即肠鸣泄泻,量多,纳呆,口唇干裂,口 渴欲饮,心烦; 肾阴不足者见凌晨临厕为多,量少,质稀粘或稠,小腹隐 痛,腰膝酸软,遗精。
10、痰湿泄泻:
大便泄泻、或如稀涎状、或如痰涎状、或 如泡沫状、或夹有粘液如涕,伴咳嗽、胸闷气喘,或见咳嗽 痰涎多时腹泻减轻,或咳吐痰涎与腹泻并重,或肠鸣,多无 脓血便舌苔厚腻、舌质淡胖,脉滑。
11、寒热错杂:
大便泄泻,便下不爽,腹痛绵绵,喜温喜 按,倦怠怯冷,口渴不喜饮或喜热饮,小便淡黄,舌质红或淡红,苔薄黄,脉细缓或濡软。
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