所谓肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上,肝实质内出现的异常回声区或密度区。异常回声区或异常密度区可有多种原因造成,可以是恶性肿瘤,如原发性肝癌、转移性肝癌;可以是良性肿瘤,如肝血管瘤、肝腺瘤;还有一部分肿瘤样病变,如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生。
根据肝占位性病变的临床表现确定占位性质是医生的职责。随着影像学技术的发展和临床经验的积累,一般都能明确诊断。但有时由于病变表现的不典型性或考虑漏诊肝癌的严重后果,临床医师会建议进一步随访或通过手术明确诊断,患者应予以充分理解。
总之,肝占位性病变并不是“肝癌”的代名词,仍应采取积极态度诊治。
肝囊肿是最为常见的肝脏良性占位性病变之一,肝囊肿是在肝脏里面一层薄薄的膜里包裹一些液体形成的,肝囊肿的症状和大小非常相关。学术界认为肝囊肿在五个厘米以内时患者没有任何临床症状,所以不加任何的干预,建议每年复查一次,通过B超来进行观察肝囊肿大小有没变化即可。肝囊肿较大,八厘米甚至超过十厘米后正常的肝组织受到压迫,可能会引起肝区胀痛不舒服,甚至压迫周围临近的胃肠道,导致腹胀、消化不良等症状。少数情况下囊肿内的液体还会出现感染导致患者肝区疼痛、发热等,严重危害人体健康,此时需要采取治疗措施。常用的治疗方法是超声引导下穿刺抽液。
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