一千三以上部分按最高85%报销,三级、二级、一级医院报销标准不一样。自费药不报。
居民医保报销如果是二级医院以上的住院治疗可以报销,报销比例是60%(医保用药),门诊不给报销的,建议住院化疗。癌症和其他的普通病一样报销比例。如农合一般为50%,但每个地方的门槛费和报销比例不一样,有的还要求最低花销。癌症特殊的是,可以启动大病,可以再大病里面再报销一部分。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
大病癌症保险制度的建立,旨在减轻城乡居民大病癌症医疗费用负担,促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。那么四川大病癌症医疗保险报销范围是什么?通常来说,即符合医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施项目和有关限额规定的医疗费之和。
一是普通住院和特殊疾病的重大疾病门诊病人发生的符合医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施项目(即医保三大目录)和有关限额规定的医疗费之和。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!
例子:一档参保居民王某2013年4月,在市内某三级医院住院,发生医疗费用37000元,其中甲类14000元,乙类药品3000、甲类诊疗项目10000元、乙类诊疗项目2000元、医用材料5000元、医用材料限额以外2000元、医保外费用3000元。上述37000元费用中,乙类药品3000×10%=300元、乙类诊疗项目2000×20%=400元、医用材料限额以外2000元和医保报销范围外费用3000元共计5700元不属于医保基金报销范围。因此,属于医保基金报销范围的医疗费用为:甲类药品+乙类药品×(1-10%)+甲类项目+乙类项目×(1-20%)+医用材料限额内费用=14000+3000×90%+10000+2000×80%+3000=31300元。
二是实行单病种或定额包干结算病种发生的按单病种定额标准或定额包干病种的定额包干额结算的费用。
例子:参保居民张某于2013年6月,在市内某二级医院住院,手术治疗急性单纯性阑尾炎,共发生医疗费用2500元,由于该医院与医保经办机构签订了单病种服务协议,其急性单纯性阑尾炎手术定额费用为2100元,因此,属于医保基金报销范围的医疗费用为2100元。
保哥提示:四川医保中的大病癌症医疗保险报销范围是什么?通常是指符合医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施项目和有关限额规定的医疗费之和。需要注意的是,若医保与经办机构签订单病种服务协议,则该病种全额报销。
很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,其实这是一个误区,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?一起来了解了解关于四川新型农村合作医疗保险报销范围及比例吧!
新型农村合作医疗,简称“新农合”,主要保障对象是农民,当农民发生医疗支出时给予一定的补偿,减轻农民就医压力,那四川农村医疗保险报销比例是多少?不同就医项目报销比例有所不同,下面具体为您介绍下。
门诊补偿的话,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%卫生院就诊报销40%二级医院就诊报销30%三级医院就诊报销20。住院补偿的话,在全市市级、县级及县级以下定点医疗机构住院补偿比例分别为65%、85%和95%。至于大病补偿,凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
另外,儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病和先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等6种疾病患者,在定点医疗机构救治且符合民政救助条件的,新农合按定(限)额费用标准全额报销非民政救助对象患者按定(限)费用标准的85%给予报销。而终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等18类重大疾病在定点医疗机构救治,新农合按定(限)费用标准70%(三级医院)或75%(二级医院)给予报销。
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