2、椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤等疾病都会导致截瘫。①椎体血管瘤:多见于老年妇女,多发生在胸腰段单个或多个椎体。初期表现为局部钝痛或束痛,感觉异常,病程缓慢。X线片显示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤多发生于中青年,初期可有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而导致截瘫。线片显示椎体有皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。
3、创伤性截瘫:脊椎骨折或骨折——脱位对脊髓或马尾神经的损伤。
4、结核引起截瘫:原发脊柱结核史或结核中毒症状,多见于胸椎或颈椎。发病缓慢,多表现为痉挛瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片显示椎体有溶骨性破坏,椎体间有可互相嵌入的脓肿阴影。血液沉沉加快
截瘫病人的治疗主要包括以下方面,一,对因治疗,不同的病因,在,早期或急性期需要积极治疗,干预,比如脊髓炎病人需给予大剂量激素冲击疗法或使用免疫球蛋白血浆置换,而,去除病因并改善症状,修复神经,同时还需使用,营养神经药物进行治疗,如果是外伤压迫引起的截瘫,通过手术进行去除压迫,改善症状,肿瘤性因素造成的,截瘫,切除肿瘤,而改善症状针对治疗,帮助。三,康复治疗,包括会床时期的被动,运动,通过肢体活动关节活动,保证肌肉处于收缩状态而不使肌肉产生僵硬,还有关节活动能够自主活动,为后续的恢复,打造基础,同时,患者需行,恋,通过锻炼,通过相关的器械辅助锻炼方法,保证,副交感神经功能大小便功能以及肌肉和肌张力的缓解等,通过锻炼,结合药物治疗以及早期治疗改善患者症状。★★北京304医院骨科(全军骨科研究所)★★ 截瘫功能丧失:横贯损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。这是截瘫患者最常见的问题之一,大多在术后休克期过后表现,对于这个问题,中国骨与关节研究所专家介绍到,在损伤平面之上的功能可以通过康复训练恢复,而损伤平面也可先行神经修复技术将损伤平面下降然后在进行锻炼。 截瘫感觉丧失:脊髓伤后在损伤节段以下继发的完全弛缓瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床现象。对于这类患者的护理要非常注意,比如如果患者无法感觉冷暖,相应的可造成冻烫伤而括约肌的障碍就是大小便失禁的主因。 截瘫小便失禁:脊髓排尿中枢受损,人的尿意不能传入,大脑对排尿的控制信息不能传出,于是出现患者自己不感到有尿。专家表示,大小便失禁问题只要不是完全性横贯伤,大多数可以通过后期的康复锻炼进行一定的控制。 截瘫肌萎缩:使肌力下降,肌肉体积缩小,而出现肌肉萎缩,同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象,这行病理症状的发生对后期的康复训练影响极大,因此,家属在护理时,要注意适当的活动患者的患肢,避免这些症状的发生。 截瘫疼痛:咳嗽时腰部疼痛。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。这种疼痛分为残肢痛和幻肢痛,需要专业的鉴别后进行治疗,我院曾经做过手术止痛治疗,效果理想。麻烦采纳,谢谢!
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