盆腔积液是什么导致,盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,是一种表现而不是一种疾病。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。很多人对这种病不了解,那么盆腔积液是什么导致呢?
盆腔积液是什么导致1盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种,生理性盆腔积液大多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,这种少量的盆腔积液不影响怀孕,也不不影响胎儿;
病理性盆腔积液,多是盆腔炎,附件炎或子宫内膜异位症引起。在临床上,大多数妇女的盆腔积液是由于炎症造成,是盆腔炎症性渗出物,因此需要积极治疗,正确精准用药。
造成女性的盆腔积液的原因有以下几点:
一、生理性盆腔积液:
主要发生在排卵期,由于排卵时卵泡液会流出盆腹腔,积聚于子宫直肠陷窝,因此超声检查时会发现盆腔有少量积液,通常积液会自行吸收。
二、病理性盆腔积液:
1、盆腔炎性积液:由于急性盆腔炎所导致的炎性渗出物在盆腔内积聚,超声下会发现有盆腔积液,如果是炎性积液,通常会出现较为剧烈的腹痛且伴有发烧的症状,主要给予抗炎治疗;
2、卵巢囊肿破裂:导致盆腔积液的同时也会有腹痛症状,要观察是否有腹腔内出血,如果伴有血红蛋白进行性下降或血压下降等休克症状,需要给予手术治疗;
3、宫外孕:由宫外孕导致的盆腔积液,绝大多数都需进行手术治疗。
盆腔积液是什么导致2盆腔积液是怎么引起的
盆腔积液可分为生理性积液和病理性积液。
生理性盆腔积液:
1、B超声显示子宫和两侧附件声像图正常, 盆腔积液深度 <20mm, 其原因可有以下几个方面: 腹膜分泌少量浆液, 可保护脏器表面和减少脏器之间的磨擦
2、 排卵期,即卵泡破裂, 子宫直肠陷窝或卵巢周围少量积液无回声区, 可能系卵泡破裂后卵泡液的积储所致,亦有认为系腹膜对排卵的反应3、月经和药物流产后,月经血倒流致少量盆腔积液。
病理性盆腔积液:
1、异位妊娠破裂和黄体破裂
2、盆腔炎性疾病
3、卵巢良、恶性肿瘤
4、多囊卵巢综合征
5、卵巢过度刺激综合征。
女性患有盆腔积液时,应尽量避免肥腻、寒凉的食物,如肥肉、螃蟹、田螺、腌制品等,都尽量少吃。此外,不要喝酒、吸烟,以免影响病情。患有盆腔积液,不要吃一些生冷的食物,如冰饮、冰镇的水果等。
此外,盆腔积液患者的饮食应以清淡为主,多吃一些鸡蛋、豆腐、菠菜等富含营养价值的食物。月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。
怀孕了有盆腔积液怎么办
如果怀孕初期检查后确诊患有盆腔积液这种症状,孕妈妈们也不必过于担心,孕妇的心情是很重要的,无论发生什么情况都要先放松心情
然后咨询医生根据自己实际的情况进行分析,综合考虑后再采取相应的处理措施。前提是一定要按照医生的指导进行处理,不可以自己擅自用药。
如果盆腔积液较多的话,就说明盆腔内的炎症也是相对比较严重的,一般平时会有腰酸腹痛、发烧等症状出现,这种情况下,胚胎的正常发育会受到一定影响,严重的话可能还会导致流产。
因此,采取药物或是人流等方式终止妊娠为宜,同时还要做好消炎抗菌等治疗措施,必要的时候还需进行手术治疗。
盆腔积液是比较常见的疾病,一般出现盆腔疾病时会有下腹疼痛、腰酸背痛、白带增多的现象。并且造成盆腔积液的原因有许多,首先就是经期内没有注意清洁卫生,其次就是性生活不节制并且没有注意清洁,最后就是女性反复出现流产造成的。
盆腔积液是什么导致3盆腔积液症状
盆腔积液的.症状随积液的性质不同,而症状也有所不同,比如大多数情况下盆腔积液可能是少量的积水,有的时候排卵期引起来的卵泡液,有的时候盆腔慢性炎症的渗出,这个时候大多数情况下没有特殊的症状,偶尔只有一些肛门的下坠,一般不需要特殊的治疗。
但是还有一种情况,积液是脓性的液体,也就是盆腔炎、盆腔脓肿的时候,这个时候会出现明显的下腹痛、肛门痛,而且会出现发烧、寒战、恶心、呕吐等症状,严重的还会出现感染中毒性休克的一些表现,这个时候就比较严重。
另外有一种盆腔积液可以是血性的,比如在有些疾病,像宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂的时候,盆腔的积液量比较多,有可能是盆腔积血。这个时候除了剧烈的腹痛、肛门坠痛,还可能会出现贫血,甚至失血性休克的一些表现。
所以,盆腔积液性质不同、量不同,症状也不一样,只要患者出现明显的不适,都应该及时就医,以免延误治疗。
盆腔积液严重吗
正常人的盆腔里会有一点积液,子宫的后壁就是子宫直肠窝那个位置是人体最低点,所以有些液体往往就在那潴留,就能看到或者是如果是刚排完卵
有时候卵泡液或者是卵泡冲破卵巢的时候有点出血,这些液体都会在后穹窿窝这个地方潴留,所以都能发现,做B超的时候就发现这个地方适当的有一定的盆腔积液,这都是正常的,因为正常盆腹腔就要有一定的液体,否则肠子无法蠕动,它没有润滑作用是肯定不行的。
但是在什么情况下就是异常,如果盆腔的积液很多,并且有伴有其他的症状,那肯定不正常,在临床上就发现如果盆腔积液的深度超过3.5cm
如果是持续的不降低或者还有时增长,那就得小心,会不会有肿瘤的发生,因为在临床上就发现这样的病人,腹膜的肿瘤,卵巢的肿瘤都会使这个地方的盆腔积液增多,并且不会减少。
盆腔积液怎样治最好
盆腔积液的治疗要根据造成盆腔积液的原因,来相应的选择治疗方法。
如果是因为盆腔内器官存在急性炎症而造成的盆腔积液,往往需要进行抗炎治疗,一般首选的药物是三代头孢类的药物,例如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦钠,配伍抗厌氧菌的药物,例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,方式可以采取口服,也可以采取静脉输液,治疗效果最好。
如果盆腔积液是因为盆腹腔内的一些器官出血造成的,治疗的方法往往选用手术治疗,如果是宫外孕造成的腹腔内失血,而进一步造成盆腔的血性积液,则需要进行手术切除患侧输卵管,或者视情况采用输卵管切开取胚的方法来进行治疗。
问题一:盆腔积液是什么病 部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量
有盆腔积液之后需得注意:
个人清洁卫生要好好保持
内衣要分开清洗;
平时多吃一些五谷杂粮还有大豆类的食物;注意空气的流通
工作生活上面压力也不要太大
平时多喝点红糖水,红枣等温性食物也是可以的
定期的去检查,早睡早起,养成良好的生活作息。
然后晚上睡前使用纯曼抑菌凝胶 *** 内置;坚持使用不到一个月就会修复的
问题二:什么叫盆腔积液 盆腔炎治疗上建议:
1.增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
2.中药治疗
慢性盆腔炎,方药用:
丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.
3.物理疗法 温热的良性 *** 可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入,蜡疗等.
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.
您好:这样的情况一般是慢性的盆腔炎,是需要中西医结合治疗的,祝您健康
你好:
盆腔积液分二种:
1.生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗.
2.大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致.也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,人流或药流病史等.
你的情况,如果B超检查为盆腔积液,建议你到在医院做进一步检查,明确诊断后,在医生的指导下,选择适合你的方法进行规范系统的治疗.b
你好,妇科盆腔积液,分为生理性和病理性,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗.在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗.病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的.盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.
盆腔积液的临床治疗:一,西医治疗 一般患者到医院检查出盆腔积液或盆腔炎,医生就会给患者开出盆腔治疗,理疗,输液等治疗,高昂的药费,却没有收到很好的效果,原因在于:盆腔积液多是盆腔慢性炎症引起,是慢性病,单纯用一周的治疗是不可能治愈的,需要长时间的治疗才行,而西医又不能长期用药,长期用药会导致菌群失调,引起霉菌的滋生,引起霉菌性 *** 炎,长期用药很多的患者胃肠功能严重受损,影响到身体的健康. 二,抽取积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作.因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多.
首先应增强体质,如加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息,避免持重物,久站久蹲.在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法,以服用中药为主(汤剂:请中医妇科专家根据当前病情辨证施治中成药口服:如金刚藤糖浆,妇乐颗粒,妇科千金片,妇炎康等*** 用药:野菊花栓,康妇消炎栓等).还可采用各种理疗方法:激光穴位照射,药物离子导入,超短波,微波,紫外线,频谱,热水坐浴,针灸,中药 *** 等多种方法综合治疗.慢性盆腔炎是可以治愈的,但疗程较长,恢复较慢
你好盆腔积液,分为生理性和病理性,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,......>>
问题三:女性盆腔积液有什么症状??? 盆腔积液是女性常见的疾病,女性患了盆腔积液常常会问:“盆腔积液有什么症状?”。盆腔积液如没有感染,少量的积液属于正常情况,无任何症状。如有感染,会出现发热、腹痛、会 *** 坠胀等症状。
盆腔积液的症状有哪些?
盆腔积液,分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液。部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,即生理性盆腔积液。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,即病理性盆腔积液。
病理性盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛(双侧或单侧),下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。
盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,患者的症状多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,或因长时间站立,过劳, *** ,或经前期加重,重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快患者感到很不舒服,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。一旦发现有盆腔积液的症状应到正规的医院进行就治。
问题四:盆腔积液是什么原因引起的? 盆腔流体通过病理因素可分为为生理性病理盆腔流体和盆腔流体两种。女性生理盆腔积液是不是一件坏事,病理盆腔积液积液一旦女性从某种痛苦,要及时到医院就诊,检查治疗反对。 1,生理性盆腔积液,因为在体内,最低的部分盆腔腹膜腔,当有渗出液或漏出液将排入盆腔,因此键入到盆腔积液,一些妇女有正常月经期或排卵期有少量血液聚积在盆腔,盆腔积液的形成,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是开放的,输卵管渗出,如果伞端将打开少量渗出物进入骨盆腔体,从而盆腔积液的形成。 [如果输卵管堵塞输卵管积液量造成浓]这样的盆腔积液一般较少的液体会逐渐吸收,不要害怕。一般无需治疗。
2,病理性盆腔积液,在大多数女性而引起的临床炎症盆腔积液,盆腔的炎症渗出物的存在,如不及时治疗,它可以慢慢长大。太,药物不容易消除对手术的需要。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎或附件引起的子宫内膜异位症。盆腔炎附件与患者有关的不良卫生习惯,如经期的原因,产后一月 *** ,妇科手术后一月内洗盆浴。人工流产,所造成的严格消毒流产医源性感染,也可引起盆腔积液。如果慢性感染病灶可能是妇科系统如卵巢,造成骨盆流体输卵管盆腔炎,也可以由结核或癌症引起的,因为有一些宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,囊肿,原因的卵巢癌。也有少数盆腔积液的是由结核。大多数患者有症状,
盆腔积液,下腹痛(双侧或单侧),下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸,腰痛等腹部紧张,病人感觉不舒服,患者精神,并期待不是很不错,但也有个别患者有很大的思想压力,治疗应立即有效,直到积液吸收,消散为止。临床盆腔积液:
1,一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意休息,提高机体抵抗力。
2,中国中药治疗:慢性盆腔炎大多在湿热,清热利湿的治疗场所。活血化瘀为主,方药用:丹参18克,赤芍各15g,木香各12g,桃仁各9g,金银花各30g,蒲公英30g,茯苓各12g,丹皮各9g,生地9克。当重痛加延胡索9克。有些患者寒凝气滞,治疗温经散寒,行气活血。常见的桂枝茯苓汤加减。齐党参15g,白术各9g,黄芪15g。
3,物理疗法:温暖的良性盆腔 *** 可促进血液循环。改善组织的营养状况,增加代谢,为了便于吸收和炎症消退。通常使用的短波,超短波,离子电渗疗法(可以添加到各种各样的药物,如青霉素,链霉素等),蜡处理等。
4,其他药物:抗炎药,还可以使用α-胰凝乳蛋白酶为5mg或透明质酸酶1500U,肌内注射,隔日,5至10倍为一疗程,为了便于粘附性炎症和吸收。个别患者局部或全身过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素和地塞米松同时应用,口服地塞米松为0.75mg,每日3次,注意逐渐减量停药时。
5,手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗有一个小的病灶,反复使所述毛发的炎症亦宜手术。手术彻底根治的原则,重点再次离开,以避免复发,单侧附件切除术或子宫切除术及双侧附件切除的机会。年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,综合治疗为宜。盆腔积液的治疗注意事项1.注意个人卫生
加强经期,产后,流产后的个人卫生,勤换 *** 及卫生巾,避免受凉,过度劳累没有。
2.多吃清淡的食物
饮食应以清淡的食物。多吃有营养的食物如:鸡蛋,豆腐,豆类,菠菜。吃生,冷和 *** 性的食物。在月经经期
中国3.避免性生活避免 *** ,以防感染。月经垫要注意清洁卫生,最好的消毒卫生纸。
4.喝
容易导致盆腔炎全身发热,所以要注意多喝水以降低体温。
5.避免不必要的妇科检查
中国避免不必......>>
问题五:盆腔积液是什么颜色 盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不能消除了,需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗。
除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外,病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。
要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药。如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
盆腔积液是怎么造成的
盆腔积液是怎么造成的,盆腔积液,指的是盆腔内出现的液体,是盆腔炎症的表现方式。在临床上,此病有生理性积液与病理性积液之分,那么,以下了解盆腔积液是怎么造成的
盆腔积液是怎么造成的1盆腔积液的原因 :
1、由炎症引起
从医学的角度来看,引起妇女盆腔积液大部分的原因都是炎症,盆腔积液实际上就是盆腔出现的炎性分泌物。
2、特殊时期形成
一些普通的女性处于经期和排卵期时在盆腔会积累微量的血液,造成盆腔积液,此时的盆腔积液是正常的,说明女性的输卵管没有堵塞,输卵管产生分泌物,要是输卵管顶部畅通些微的分泌物蔓延到朋友,导致盆腔积液。
3、某些特殊情况导致
部分病人是由于输卵管妊娠破裂、黄体裂开、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌等导致的。由于急性或者慢性盆腔炎出现的盆腔积液患者,一般会出现两边或者一边腹部下方疼痛,腰酸,人流或药流病史等。详细的.引起盆腔积液的病为发炎形成的浆液状分泌物难以被人体吸收,从而淤积于内导致的。
盆腔积液的危害 :
1、常引起下腹疼痛、肛门坠胀、腰痛腰酸、白带增多、或突发性下腹剧痛渐转为坠胀作痛、活动时疼痛加剧等,影响正常工作与学习。这是盆腔积液的危害之一,也较为常见。
2、盆腔积液如果不及时进行治疗,可波及输卵管伞端,导致炎症性粘连,而出现不孕症,或是小产、流产、滑胎等。
3、盆腔积液治疗不及时,也会导致盆腔周围组织炎症扩散,波及盆腔部位的其他脏器。
盆腔积液怎么办 ?
1、中药治疗
慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
2、其他药物治疗
在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地米同时应用,口服地米0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
3、物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
4、一般治疗
解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
5、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
盆腔积液是怎么造成的2盆腔积液是什么原因造成的
1、原有疾病导致的
少数的患者诱发盆腔积液的病因可能是由于宫外孕的破裂或者是脓肿等一些妇科疾病所引起的。又或者是由于急性炎症导致其浆液性的渗出,但是却不能被身体所吸收,进而在人体内堆积形成积液,对身体造成伤害,这是造成盆腔积液的发病原因之一。
2、不良的生活习惯导致的
盆腔积液多是由于炎症分泌物堆积而形成的,而炎症多是由于患者不良的生活习惯引起的。若患者不经常换洗内裤,经期不注意个人卫生,使用不洁卫生纸及卫生棉,经期、流产或产后及妇科手术后一月内有性生活,或者游泳、盆浴等不洁行为,都是造成盆腔积液的发病原因。
3、人工流产或术后感染导致的
盆腔积液是什么原因导致的?妇女在产后或流产后,宫颈口因过度扩张无法及时关闭,若术后不注意个人的清洁卫生,或者过早的进行性生活,有可能会导致细菌入侵,上行感染盆腔,导致炎症造成盆腔积液。
盆腔积液的饮食
1. 患者应食用一些较为易于消化且清淡的食物,比如冬瓜、马齿苋、赤小豆、绿豆、扁豆等,应该食用一些有活血理气散结之功效的食物,例如橘核、玫瑰花、金橘、山楂、桃仁、果丹皮、橘皮等。同时还要注意蛋白质的摄取,如鸡蛋、鹅、瘦肉、鸭、鹌鹑等。
2、患者最好就是不要食用生冷的食物,比如冰冻的饮料、生冷的水果等。
3、患者少吃辛辣刺激性食物,狗肉、胡椒、公鸡、辣椒、羊肉等。
4、患者尽量少吃油腻以及寒凉之物。如蟹、腌腊制品、肥肉、田螺等。
5、患者最好少吸烟、喝咖啡、少喝酒。
盆腔积液是怎么造成的3盆腔炎的症状:
1、临床表现
盆腔炎性疾病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
月经期的时候可能会发生月经量增多、而且经期有延长。如果有腹膜炎,出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。有一些人还会有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。
若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等包块位于子宫后方可有直肠刺激症状若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征,并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。
2、患者体征
患者体征差异较大,轻者无明显异常发现,或妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。
盆腔炎的诊断:
1、最低标准:有时候会感觉到宫颈举痛或者是子宫压痛或附件区压痛的感觉。
最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准,即可给予经验性抗生素治疗。
2、附加标准:体温超过38.3℃(口表),宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片出现大量白细胞,红细胞沉降率升高,血C-反应蛋白升高,实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
附加标准可增加诊断的特异性,多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物,或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞,若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞,盆腔炎性疾病的诊断需慎重,应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染,如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
3、特异标准:子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
异标准基本可诊断盆腔炎性疾病,但由于除B型超声外,均为有创检查或费用较高,特异标准仅适用于一些有选择的病例。
腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准包括:
①输卵管表面明显充血
②输卵管壁水肿
③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断输卵管炎准确率高,并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养,但临床应用有一定局限性,如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低、对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值,因此并非所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。
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