在什么样的情况下孕妇必须进行剖腹产呢？

在什么样的情况下孕妇必须进行剖腹产呢？妇骨盆明显变形或孕妇骨盆过小，胎儿过大。在这种情况下，胎儿无法进入骨盆，因此无法通过阴道分娩，只能剖腹产。孕妇是双胞胎，妊娠中期感觉呼吸困难，或者胎儿太大，那么孕妇就要剖腹产。

女性分娩直接关系到母亲和胎儿的健康，一定要多加注意，小心做好充分的准备！那么关于“孕妇在什么情况下必须选择剖腹产分娩？”大家都清楚这个问题了吗？

剖宫产手术是产科领域的重要手术。因为麻醉学、输血、输液、水电平衡的进步，手术方法、手术缝合材料、感染控制措施的改进，剖宫产已经成为解决难产和一些产科并发症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。阴道分娩是一种自然和生理的分娩方式。产妇产后恢复快，新生儿更能适应外界环境。剖宫产是剖腹取出胎儿的手术。

头盆不称。头盆不称是指胎儿大小超过孕妇盆腔入口大小的情况。头盆不称包括绝对头盆不称和相对头盆不称。孕妇骨盆明显变形或孕妇骨盆过小，胎儿过大。在这种情况下，胎儿无法进入骨盆，因此无法通过阴道分娩。只能剖腹产。显然很容易确定出生方式，但实践中发生的概率比较小，一般为头盆不称。如果产妇体力足够，胎儿形态正常，耐力好，可以选择尝试阴道分娩。但需要注意的是，由于技术的限制，孕期检查时对胎儿和骨盆大小的测量不可能是准确的，只能是一个估计。在实际分娩中，胎儿通过产道的可能性有很多种，无法精确计算生产过程，所以如果出现“相对头盆不称”，阴道分娩可能不成功。

胎儿窘迫。是指胎儿在子宫内获得的氧气不足，会导致胎儿酸中毒，进而导致神经损伤等一系列后遗症，严重的会导致胎儿在子宫内死亡。如果短时间内不能通过阴道分娩，就要马上剖腹产，以减少对胎儿的伤害。

如果孕妇是双胞胎，妊娠中期感觉呼吸困难，或者胎儿太大，那么孕妇就要剖腹产。因为生个正常孩子可能会特别费劲，而且就算能生个正常孩子也可能需要侧切。这个时候对孕妇的伤害就特别大，有些孕妇一旦坚持不了就会很虚弱。

剖腹产对准妈妈来说是一项大的手术，因此，不到万不得已，准妈妈最好不要轻易采用，本文，我们就总结出有关剖腹产的适应症，认真的了解的这些适应症，有助于准妈妈们理性的选择分娩方式。

剖腹产的适应症：

胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

总结有关剖腹产的适应症

大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经 *** 分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

骨盆结构异常

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有 *** 生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位 *** 分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

前胎剖宫生产

这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险机率，因此大多会安排剖宫产。

母体不适合 *** 生产

如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行 *** 生产者，也需要选择剖宫产。

胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

【知识补充】一次剖宫产必然终身剖宫产?

若准妈妈前一胎是因为胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因，在不得已的情况下接受横式的剖宫产，而这一胎宝宝并不大且胎位正常，同时也没有其他剖宫产的适应证，最重要的是产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产，在这些条件的配合下，建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性(约1%的子宫破裂机会)，经评估后确认可行，就可以尝试 *** 生产。

女性都要经历生产，但是现在生产的方式是可以选择的，有剖腹产和自然分娩。但是顺产和剖腹产都有其优缺点，在选择方面女性不免会犹豫，那么下面我们一起来了解一下，女性顺产和剖腹产哪个更好?女性自然顺产还是剖腹产好?

顺产和剖腹产哪个更好

于孕妇来说，顺产会更好一些，有利于身体的恢复，而且经过顺产的宝宝也更加的聪明。在顺产的时候会经历三个产程，每个产程都是特别痛苦的。而剖腹产是孕妇没有办法顺产才会选择的一种方法，能够保证胎儿和孕妇的健康，在产后的女性伤口恢复也是特别痛苦的。

一般情况下，选择剖腹产原因主要是母体方面的原因，比如孕妇本来就身患某种疾病，不能承受分娩的过程，这个时候，就需要剖腹产来帮助孕妇生产。还有的情况是胎儿本身的问题，胎儿太大就是其中的原因之一。另外就是胎儿的胎位异常，这种情况，如果不选择剖腹产，就会导致孕妇分娩有危险，同时也会危害到胎儿的安全。还有一种情况就是胎儿的成长环境不适合孕妇进行顺产分娩，比如羊水量过少，宫颈条件不理想等等。无论孕妇选择哪一种分娩方式，只要对自身和胎儿是有利的，就是正确的。等分娩之后，孕妇要好好调理身体。　

顺产和剖腹产哪个安全

剖宫产和顺产哪一个安全性更好，其实不能说得太绝对，而且要根据每个产妇的情况不同来选择的，这种安全性是相对的。分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。宝宝经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

但是阴道分娩有困难的产妇，当出现剖宫产手术指证的时候，阴道分娩的危险性就会更大的。比如胎儿过大、骨盆绝对性狭窄、胎方位不正、胎儿窘迫等情况，都是需要剖宫产的，阴道分娩只会造成严重的分娩期并发症。

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