黄体酮是干什么用的？

孕酮又称为黄体酮，英文缩写为“P”，还有孕甾酮、黄体甾酮、黄体激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法，是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。

妊娠时，hCG刺激黄体产生孕酮；7~9周逐渐[过渡至]胎盘产生，又称黄体胎盘转移；10~11周胎盘产生孕酮明显增加，这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。

成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常月经周期的功能活动；妊娠期间孕酮主要由胎盘产生，其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。

扩展资料

(1)免疫保护

孕激素具有免疫保护作用，抑制免疫反应。一些研究已经将一些肿瘤细胞植入动物的子宫。只有注射黄体酮的动物体内，细胞才不会被排斥，而植入子宫壁的植入物表明黄体酮可以抑制免疫反应。

这也表明，当女性处于正常妊娠状态时，孕酮的增加可以防止胚胎被母亲排斥并维持妊娠。当孕激素不足时，胚胎可能被母体排斥而流产。

(2)胚胎植入

在排卵过程中，子宫内膜在黄体分泌黄体酮的作用下由增殖期变为分泌期。蜕膜细胞是由子宫内膜间质细胞转化而来，含有糖原颗粒，为囊胚提供营养。孕酮诱导子宫内膜间质蜕膜，以自分泌或旁分泌的形式调控各种植入相关因素的表达。因此，黄体酮对于维持蜕膜反应是必要的。

(3)抑制子宫收缩

一些研究表明,孕激素可以改变子宫的渗透性细胞膜离子,并使膜超级状态,从而减少子宫肌肉的兴奋性和传导性,并降低子宫肌肉的敏感性不同刺激(包括催产素),从而防止子宫排出胚胎和胎儿保护起到了一定的作用。

(4)其他

孕激素通过提高母体血糖水平，增加胎儿胰岛素分泌，从而促进胎儿生长。黄体酮还能促进子宫中某些蛋白质的合成，从而有助于维持妊娠。

参考资料来源：百度百科-黄体酮

功效 催经、保胎。适用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

禁忌人群 肝病患者不能口服。

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮又名孕酮，用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。

在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最高。排卵前，体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升 ，排卵后则应当高于5纳克/毫升 。而如果怀孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平，而当胎盘形成之后，胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用，当分娩之后，胎盘娩出，产后的妇女失去了胎盘这个激素源，体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降，导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。

黄体酮的功效

黄体酮有催经的功效，还有保胎的功效。

1、催经功效

一般来说，打完黄体酮后3~7天月经会来潮，在服用黄体酮期间月经是不会来的，停用此药品后才会有来潮，使用黄体酮时一定要在医生指导下进行，否则可能会起反作用。

2、保胎功效

对出现先兆流产症状的孕妇，临床上通常是选择天然的黄体酮制剂来进行保胎治疗。天然的黄体酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质，一般比较安全。用天然黄体酮进行保胎治疗的具体方法是：每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次，每次注射10～20毫升，通常需连续使用至胎儿的胎盘形成。因为胎盘形成后，可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮，所以此时可停用黄体酮，这个过程大约需要12周。

不过，黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。因为在这些情况下，流产是机体排除异物的一种保护性反应，倘若此时应用黄体酮，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。这样不但会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至使其出现继发感染等并发症。

除此以外，在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中，孕妇还一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已经死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。

黄体酮的作用

用途：激主要促进并维持妊娠前期的子宫变化，用于习惯性流产，先兆性流产，月经不调等。

1、 有利于受精卵发育

黄体酮是一种孕激素类药物，具有促使妊娠子宫肌肉松弛、活动能力降低、对外界刺激的反应能力减弱、降低妊娠子宫对催产素类物质的敏感性的作用。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

2、 控制月经来临时间

黄体酮还可有效控制月经来临的具体时间。服用的时间一般为3—5天，月经就会根据服药时间的长短来潮，因为月经在停止服药的3天后才会到来，这样就可以避开不宜来月经的具体时间，当然，人为调节月经的来潮时间，不会给日后正常的月经周期带来麻烦，也不会引发排卵功能障碍而致的不孕。

3、 对哺乳的作用

在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

4、 临床诊断依据

黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

5、 对子宫内膜的作用

月经来潮因子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持发生脱落后，能继续人为地补充雌激素或孕激素特别是孕激素，使“无援”的子宫内膜继续得到支持，保持继续增厚的水平，这样子宫内膜牢固地生长在子宫壁上，为受精卵植入作好了准备，实现了推迟月经的目的。

6、 保护胎儿记忆力

黄体酮能降低子宫对催产及雌激素的敏感性（科研结果表明：给动物注射大剂量后叶催产素，可以使其记忆功能受到严重损害；孕妇在产前阵痛时将分泌较多的催产素，它会渗入子宫，对胎儿记忆力有不良影响），所以适量补充黄体酮对保护胎儿记忆力有良好作用。

7、 抑制排卵的作用

使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。还有镇静、调经作用，使生育系统谐调，防治先兆性和习惯性流产。

强心利尿的作用

适量补充黄体酮还有强心利尿作用，可使心脏、肾脏功能运行良好，因此对胎儿发育有利。

治疗慢性呼吸衰竭

经临床应用观察表明，用黄体酮10—20毫克，每日一次或每周2—3次肌肉注射，可改善慢性呼吸衰竭患者的血气变化及临床症状。

治疗输尿管结石

黄体酮能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，使输尿管口径扩大，其作用类似阿托品类药物，而无阿托品类药物的毒副反应。用药期间应多饮水和进行适当的跳跃活动有利于结石的排出。

治疗顽固性腹水

黄体酮作为甾体激素，能对抗醛固酮的作用而利尿。其利尿作用缓慢。用药后尿量逐渐增加，腹水逐渐减少，且较少引起血容量急剧减少和电解紊乱。用法：每日肌肉注射黄体酮40—60毫克，同时口服双氢克尿噻25—50毫克。

治疗睡眠呼吸暂停综合症

此症是以在睡眠中发生呼吸暂停为主要特点，兼有睡眠或觉醒障碍、睡眠中鼾声大作及白天情绪改变等症状。呼吸暂停时少数病人可伴有口唇紫绀，四肢躁动，严重者长时间发作还可引起高血压、肺源性心脏病，甚至猝死。目前，本综合症尚无特效疗法。近年来，研究表明，黄体酮用于该综合症的防治，可取得出乎意料的效果。

黄体酮的副作用

对女性身体的影响

可能会引起体重增加、钠水潴留等，严重的还会出现浮肿。

对胎儿的影响

如果是妊娠引起的停经，女性在不知情的情况下乱吃黄体酮，可能会对胎儿产生不良影响。

有资料表明，黄体酮会导致胎儿发生脊柱、肛门、四肢等部位畸形的风险增加）

黄体酮的使用禁忌

黄体酮，是大家比较熟悉的保胎药，所以一提起保胎，就有患者主动要求使用。其实，黄体酮是一种孕激素，只适用于黄体分泌不足、孕激素缺乏引起的先兆流产保胎，而对于非黄体功能不足导致的先兆流产是无效的。因此，用之前须弄清楚孕妇是否缺乏孕激素，切不可滥用。孕妇用药前应先化验血中的孕激素浓度。

补充孕酮应在医生的指导下进行，以天然黄体酮（孕酮）为宜，切忌盲从。一般来说分为食补和药补。食补方面，孕妈妈们可以选择大豆异黄酮和天然维E成分含量较高的豆类食物，以促进女性体内孕酮的产生。此外，含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等水果也是不错的选择。但是也提醒孕妈妈们，食物中可获取的黄体酮毕竟有限，因而只有调整作息，平衡膳食，遵从医嘱合理补充孕酮，定期孕检观察孕酮数值才能让孕酮早日达到正常值。

从生理角度来说，天然黄体酮是一种性激素，如果缺少这种激素，可导致先兆性流产、习惯性流产、经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期综合征，作为药物的黄体酮此时就可以发挥替代作用，用于上述疾病的治疗。 

孕激素有两种：天然孕激素和合成孕激素。天然孕激素是黄身体在黄身体期间产生的黄体酮。1934年首次合成销售。黄体酮可以为胚胎植入准备子宫。在妊娠早期可以稳定子宫内膜，保护胎儿，这是妊娠成功的必要条件。

引起先兆流产的因素很多，如环境、遗传、胚胎疾病、母体因素、免疫功能异常等，其中性激素水平下降是一个重要原因。约25%-60%的自然流产患者是由内分泌异常引起的，尤其是黄的身体机能异常，由于黄体的不足，孕酮分泌不足，导致子宫内膜不能及时转化，受精卵着床受阻，从而导致流产或不孕。

对于因黄生理功能障碍加重而导致先兆流产的患者，增加黄体酮摄入量可以缓解病情，保证妊娠的延续，达到预防流产的效果。黄体酮是卵巢黄小体分泌的一种孕激素，可促进子宫内膜从增殖期向分泌期过渡，从而增加子宫内的血液和氧气供应，使雌激素刺激后的子宫内膜增厚，促进受精卵着床。另一方面，黄体酮还可以抑制怀孕子宫的兴奋性，保证子宫内胎儿的安全生长。

为什么黄体酮用于流产预防？

黄体酮，作为临床上最常见的孕激素补充药物，具有类孕酮作用但不具有雄激素作用，因此不会引起染色体突变或畸形，安全性高。主要增强绒毛的生物活性，有助于提高雌三醇和孕烷二醇的水平，为妊娠提供有利条件，保证胎儿的正常发育。避免胚胎免疫清除，从而保证妊娠。

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