乳腺疾病挂什么科室_备孕

乳腺检查要挂什么科，般医院是在外科,有专门的乳腺科的医院更好，查彩超比较好，但医生触诊也是必要的，大体触诊检查没有包块的话，没有必要做其他检查。而很多时候可能碰到的会是男医生也不必感到惊讶，当然如果实在觉得害羞也是可以再找女医生。

乳腺检查应选在月经干净后3-5 天或月经开始起的9-11 天进行。

乳腺检查需要住的事项:

1、注重乳房病病史的特殊性，特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因这些病史对有倾向性的体检及进一-步检查具有重要意义。

2、重视乳房体格检查,避免因过分依赖影像检查，忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊，或大撒网似地开出许多检查，使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。

3、对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。

4、检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。

5、注重乳房的对称性，遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则注重检查的全面性，遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则，不遗漏每-一个体征、每一个细节，不遗漏腋窝淋巴结。

6、必要时应用-些增强体征的特殊方法，以确认某-重要体征。如乳头凹陷回缩的检查，为确认两侧乳头是否在同一水平线上，可作弯腰试验，即嘱患者上身前倾，两臂向前伸直，使乳房下垂，此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。

乳房胀痛可以挂普通外科，如果有的医院分科比较细，可以挂乳腺外科都可以。乳房胀痛通常是乳腺增生引起的病变，属于良性的病变，在40岁左右女性发病率非常高，主要是体内内分泌紊乱引起的。

如果确诊是乳腺增生引起的病变，建议外用乳,乐,通,乳,康,贴，可以从根本调理内分泌，疏通乳腺，坚持一段时间，可以有效缓解乳房胀痛。

【概述】乳腺炎是发生在乳房部的最常见的急性化脓性感染性疾病，又称为乳痈。好发于产后1个半月以内的哺乳妇女，尤以初产妇为多见。本病的特征是乳房肿块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶寒发热等全身症状。发生于哺乳期的称“外吹乳痈”；发生于怀孕期的称“内吹乳痈”，临床上较为少见；不论男女老少，在非哺乳期和非怀孕期的称为“不乳儿乳痈”。

本病的发生除产后抵抗力下降外，主要与细菌入侵和乳汁郁积有关。细菌多通过破损的乳头经淋巴道侵入乳腺组织；或通过输乳孔潜伏于乳腺导管内，一旦有各种原因导致乳汁郁积就易发生感染，也有通过血循环传播细菌到乳腺组织内而发病的。致病菌以金黄色葡萄球菌和链球菌为常见。

中医认为，本病的病因为内有肝胃郁热，或夹风热毒邪侵袭，引起乳汁郁积，乳汁闭阻，气血瘀滞，从而腐肉酿脓而成乳痈。

【治疗】1．气滞热壅证【症状】乳房结块，排乳不畅，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴恶寒发热，头痛不适，胸闷呕吐，食欲不振，大便秘结等。舌质正常或红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。【方一】瓜蒌牛蒡汤【来源】《医宗金鉴》【组成】瓜蒌3克，牛蒡子3克，花粉3克，黄芩3克，生山栀子3克，连翘3克，皂角刺3克，金银花3克，甘草3克，陈皮3克，青皮1．5克，柴胡1．5克。

【功效】疏肝清胃，通乳散结，清热解毒。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中柴胡、青皮疏肝理气；山栀、黄芩、连翘、银花清热解毒；牛蒡子疏散风热；瓜蒌开郁化痰，消肿散结；花粉清热生津；皂角刺活血消肿散结，溃疮排脓；甘草清热解毒，调和诸药。

【按语】本方治疗肝郁热壅所致的乳痈初起。乳汁不畅者，加王不留行、路路通、漏芦、川木通；肿块明显者，加当归、赤芍、桃仁；热重者，加石膏、知母。

2．热毒炽盛证【症状】乳房结块增大，肿痛加重，焮红灼热，继之结块中软应指。伴壮热不退，口渴喜饮。或切开排脓引流不畅，红肿热痛不减，舌质红，苔黄腻，脉弦数。【方一】①五味消毒饮合②透脓散【来源】①《医宗金鉴》②《外科正宗》【组成】①金银花20克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，紫背天葵子15克，②生黄芪12克，当归6克，川芎9克，穿山甲3克，皂角刺5克。

【功效】清热解毒，消散疔疮，托毒溃脓。

【用法】水煎服后加酒一、二勺和服，每日一剂，药渣可捣烂敷患部。

【方解】方中用金银花清热解毒，消散痈肿；紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清热解毒之功，诸药合用，清热解毒之力尤强。加酒少量通利血脉以助药效。生黄芪大补元气，托毒排脓；当归、川芎养血活血，穿山甲、皂角刺善穿透消散，软坚溃脓，直达病所。

【按语】本方以局部红肿热痛，或疮形如粟，坚硬根深，舌红脉数等一派阳证、实证。

3．正虚毒恋证【症状】溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水清稀不尽，愈合缓慢或形成乳漏。伴面色少华，神疲乏力，或低热不退，饮食量少。舌质淡，苔薄，脉弱无力。【方一】八珍汤【来源】《正体类药》【组成】人参9克，白术9克，白茯苓9克，当归9克，川芎9克，白芍药9克，熟地9克，炙甘草6克，生姜6克，大枣5枚。

【功效】益气补血。

【用法】水煎服，每日一剂，不拘时温服。

【方解】方中人参、熟地益气养血，为君药。白术、茯苓助人参益气；当归、白芍助熟地养血，共为臣药。川芎活血行气为佐药。炙甘草益中并调和诸药，是为使药。诸药合用，共奏益气补血之功。

【按语】失眠者，加酸枣仁、五味子养心安神；食少者，加陈皮、砂仁醒脾和胃；气虚甚者，加黄芪以增补脾益气之力。肝阳上亢所致头面眩晕禁用本方。

4．肝旺郁热证【症状】发生于怀孕期，乳房肿痛结块，皮色不红或微红，舌质正常或红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或数。【方一】逍遥散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】炙甘草15克，当归30克，茯苓30克，芍药30克，白术30克，柴胡30克。

【功效】疏肝解郁，健脾养血。

【用法】为末，每次6克，加烧生姜1块、薄荷少许，水煎去渣热服，不拘时。