如肺结核在治愈后也可形成肺部钙化灶。钙化灶一般属于良性,但是也有一部分对人体有害。
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主要为各种原因引起的退行性变,退行性变的主要原因为子宫肌瘤局部血液供给不足所致,多与临床症状无关。(1)玻璃样变。玻璃样变又称透明变性,是最常见的肌瘤变性,肌瘤组织水肿变软,肌纤维退变,旋涡状或编织状结构消失,融合成玻璃样透明体,由于玻璃样变多发生于肌瘤的结缔组织,因此这种变性在纤维结缔组织成分较多的肌瘤更明显。镜下可见肌瘤内有宽带状透明结缔组织,并可出现区域性囊性变;也可见到组织的坏死,组织无结构。
(2)囊性变。子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。
肌瘤内出现大小不等的囊腔,数个囊腔也可融合为一大腔,内有胶冻样和黏液样物质积聚,囊壁内层无上皮覆盖,切面变性区呈棉絮状,大小不等,囊腔囊内液分为无色或血性。镜下可见囊性变区染色呈淡蓝色云雾状,也可见到有小簇肌细胞残留,在变性肌细胞周围也可有肌细胞增生。
(3)红色变性。多见于妊娠期或产后期,红色变性实为肌瘤一种特殊类型的坏死,发生机制不清。可能是肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,切面为暗红色如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,旋涡状结构消失。镜下可见组织高度水肿,瘤体内小静脉有血栓形成,血管扩张充血,广泛出血并有溶血,肌细胞质淡染,轮廓不清,肌细胞减少,细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积。
(4)脂肪变性。一般病灶较小,少数可见到脂肪小颗粒,主要为肌瘤细胞内脂肪颗粒增多。镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性,其发生原因可能是肌瘤间质化生为脂肪组织,也可能是脂肪组织浸润。肌瘤内全部变为黄色脂肪时称脂肪瘤,但极罕见。
(5)钙化。多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤,多见于脂肪变性后进一步皂化,分解成甘油三酯,再与钙盐结合,故肌瘤钙化是以磷酸及磷酸盐的形式在肌瘤内沉积,坚硬如石。X 线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细颗粒。
(6)感染及化脓。子宫肌瘤感染多见于黏膜下肌瘤脱出子宫口或阴道口者,浆膜下肌瘤感染见于血源性或邻近器官感染蔓延。肌壁间肌瘤感染多见于囊性变性后。黏膜下肌瘤感染伴有局部坏死、溃疡及黏膜脱落。细菌逆行进入宫腔而与子宫内膜炎、输卵管炎合并存在。
(7)恶性变。肌瘤恶变主要为肉瘤样变,发生率为0.4% ~ 1.25%,肉瘤样变多见于肌壁间肌瘤,40 ~ 50 岁妇女较多,30 岁以下较少见。
肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应首先考虑恶变。肌瘤恶变后,组织变软而且脆,切面呈灰黄色,细腻,似生鱼肉状,与周围组织界限不清。镜下可见平滑肌细胞增生,排列紊乱,旋涡状结构消失,细胞有异型性。
摘要:子宫蓄脓又称为子宫积脓,是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜炎增生性炎症的综合症,是母犬的一种常见病。按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。对于未绝育的老龄犬来说,发病率较高。
贵宾犬,母,年龄9Y,未绝育,免疫驱虫已做。看病前一天发现呕吐一次,食欲减退,阴门部流出深红色的血液。
2.1 临床检查
体温38.8℃,体重9kg,心率123次/min、呼吸23次/min,触诊腹部胀大,外生殖器红肿,听诊腹部未见明显异常,该犬体型偏胖。
2.2 实验室检查
2.2.1血液学检查
1)血常规:
结果判读:从连续监测血液指标可以看到,白细胞的数目先降低后逐渐升高,机体内的炎症程度也越来越高:红细胞数目,血红蛋白含量和红细胞压积降低,并且呈现逐渐下降的趋势,在之后用药治疗的原因下,红细胞有少量增多:淋巴细胞数目先降低,并逐渐减少,后稍有改善。
2) 生化检查结果
结果判读:BUN和CREA逐渐升高,提示肾脏的损伤越来越大,氮质血症也越来越严重,引起一系列的损伤也越来越大:ALB和ALT逐渐增多,肝脏的损伤越来越大:AMYL的值也逐渐增加,也提示胰腺的损伤也越来越大,:GLU,Ca,PHOS在血液中的浓度也逐渐升高。
3)血气检查结果
结果判读:严重的代谢性酸中毒,并且随着病情的进一步恶化,酸碱失衡的情况并没有得到纠正,情况进一步恶化
2.2.2 影像学检查:
下面分别对腹部正位和侧位进行的DR影像,观察结果如下:可见腹部膨大,腹中部到腹下部有旋转的香肠样均质影像
2.2.3 B超报告
超声描述:
1:膀胱充盈,膀胱壁较光滑,呈中等回声,膀胱内呈无回声暗区,大小约为 7.73*5.02cm;
2:左右双侧肾脏边界清晰,皮质、髓质结构较清晰,长径分别约为 4.85cm、4.68cm, 皮质呈中等回声,髓质呈低回声;左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团,伴有后 方声影,测其中一较大光团直径约为 0.28cm;
3:脾脏边界清晰,被膜光滑,实质呈中等均质回声;
4:肝脏边界清晰,分叶清晰;胆囊充盈,胆囊壁光滑,呈中等均质回声,胆囊内呈无 回声暗区,胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物;
5:子宫边界清晰,左右各一,在肾后到膀胱之间均可见,双侧子宫角内均可见液性回 声,子宫壁较粗糙,呈不规则状增厚,厚度约 0.50cm,子宫内径扩张,扩张内径 约为 3.02cm;右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构。
超声提示:
1:左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团,伴有后方声影,疑似肾盂憩室钙化灶或结 石;
2:胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物,提示胆泥淤积或胆结石;
3:双侧子宫角内均可见液性回声,子宫内径扩张,子宫壁较粗糙,呈不规则状增厚, 提示子宫蓄脓;右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构,疑似子宫息 肉或子宫肌瘤。
1)卵巢子宫全切除术是首选的治疗方案。但在进行手术前,首先应进行支持疗法,输液纠正体液的酸碱失衡紊乱,改善机体的虚弱状态。
1) 消炎:注射用氨苄西林钠,缓解膀胱内的炎症,以及膀胱内结晶对膀胱壁以及膀胱上皮细胞造成的损伤。
2) 止血:止血敏,缓解由于膀胱壁的损伤或者是尿道损伤造成的出血的情况。
3) 利尿通:治疗猫咪的原发性膀胱炎等泌尿道疾病,保护膀胱的粘多糖层。
4) 泌尿道处方粮:一方面可以增加猫咪的饮水量,起到稀释尿液,增加尿量冲洗膀胱和尿道的作用:另一方面可以改善尿液的PH,酸化尿液,防止形成结晶。
5) 宠物主人回家多观察是否出现尿频,排尿困难-痛性尿淋漓,膀胱胀大充盈等表现。若有上述症状及时带到医院内处理。防止出现尿闭,尿道完全堵塞的发生。
1) 供给清洁新鲜的饮水,并长期更换,不要一次性放大量清水,最好每次放少量饮水让猫咪饮完再换,并且在家里的角落多放一些水盆。
2) 经常清理猫的尿盆,不要让猫砂中有大量的猫尿液的存在。
3) 干粮患处湿粮,湿粮中的含水量》70,有利于维持猫咪的一个正常需水量,增加尿液的生成。
4) 经常鼓励猫运动或玩耍,并保持理想的体重。
5) 减少对猫的应激
6.小结:
1)治疗这种猫的下泌尿道疾病,首先要检查是否有尿闭的存在,如果有尿闭且膀胱有明显的胀大,首先要导尿或者膀胱穿刺释放膀胱的压力避免胀破和尿毒症,高血钾等的出现,这时就比较危险。如出现肾后性氮质血症,宠物精神食欲减退,呕吐,脱水,昏迷,心动过缓。
2)增加猫咪的饮水量可以有效的去预防这类疾病的发生。
3)公猫的话不要过早去做去势手术,因为如果太早,尿道发育不完善会导致尿道狭窄,增加发病的几率。
4) 若有结晶,判断尿液中结晶的类型,比如鸟粪石结晶在碱性尿液中更易析出形成结石,碳酸钙结晶更易在酸性尿液中形成结石,从而根据结石或者结晶种类的不同,去选择合适的处方粮,改善尿液的PH,有利于结石的消除
5)本病复发率很高,大概30%-70%会复发,还有可能会肾盂肾炎继发的慢性肾脏疾病或复发。要和主人沟通清楚
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