很多孕妇在怀孕之前都会做一定的孕前检查，其中首先要做的就是维生素D筛查，这是因为维生素D对人体的帮助是非常多的，一旦人体内的维生素D含量较为匮乏，就会影响到体内的钙元素吸收和消化。通过研究发现维生素D可以有效地促进体内的钙元素进行吸收，对于需要怀孕的女性来说，身体内必须有充足的钙元素，否则就会导致胎儿无法正常的生长发育。由此可见，在孕前补充足够的维生素D是非常重要的，同时也需要补充相应的钙元素，否则补充再多的维生素D也是徒劳，下面让我们具体来了解一下。
一、维生素D可以促进体内的钙消化对于孕妇来说，在孕早期的时候，身体内是需要补充非常多的钙元素，一旦体内的维生素D较为缺乏的话，这会导致体内的胎儿可能会患有先天性佝偻病的几率，这对于胎儿的骨骼发育会有着非常严重的影响。因此女性可以选择在日常的生活中经常的做一些运动，挑一个天气较好的时间去晒一晒太阳来补充体内的维生素D，但是也要避免长时间的在太阳底下进行暴晒，否则也会对皮肤造成一定的损伤。
二、补充适量的维生素D可以降低妊娠期糖尿病的几率在孕前检查体内的维生素D含量，可以有效的预防一系列疾病的产生，因为维生素D可以有效的抑制体内的血糖升高，一旦生成的缺乏维生素D就会导致孕妇在怀孕期间可能会患有妊娠期糖尿病。因为在怀孕期间，如果孕妇在饮食方面没有摄入足够的钙元素，胎儿就会主动吸收孕妇体内的钙元素，从而使孕妇身体内的钙含量较低，在孕期就会出现腰酸背痛的情况。
通过上文所介绍的，我们能够了解到维生素D对于怀孕的女性来说是非常重要的，在怀孕之前一定要补充相应的维生素D，同时也要补充一定的钙元素。
众所周知，维生素D在帮助人们吸收钙、形成骨骼方面起着重要的作用。再者，维生素D可以有效预防一些骨病。
骨骼易患哪些疾病？
佝偻病
佝偻病是婴幼儿的常见病，是由于缺乏维生素D而导致体内钙磷代谢紊乱，导致骨骼钙化不良。佝偻病发病缓慢，不易引起重视。佝偻病可降低儿童抵抗力，易合并肺炎和腹泻，影响儿童生长发育。因此，积极预防和治疗是必要的。
骨质疏松
骨质疏松症是一种由多种原因引起的骨骼疾病，如骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏、骨脆性增加。是一种容易骨折的全身性骨病。在中国，骨质疏松症的发病率排名第四，被称为国家健康的“隐形杀手”。常见的临床症状有：骨骼变形、驼背、身高变矮、疼痛和抽筋、容易摔倒。骨质疏松症患者的潜在致命威胁是骨折。第一年，骨质疏松性髋部骨折患者因各种并发症死亡率达到20-25%，50%以上的幸存者会有不同程度的残疾，危害极大。
骨关节炎
骨关节炎是一种骨退行性疾病，由衰老、肥胖、劳损、创伤、先天性关节异常、关节畸形等多种因素引起。其特点是关节软骨变性损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限、关节畸形。
风湿和类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种骨关节结缔组织的炎症，累及的关节多为膝、踝、肩、肘、腕。从一个关节到另一个关节的共同转移；持续时间短；畸形很少。类风湿性关节炎是一种由免疫系统攻击关节软骨和滑膜囊引起的自身免疫性疾病。其临床症状是三个以上关节肿胀(疼痛)。大多在手、腕、足的小关节处。有对称性；皮下结节；畸形。
维生素D如何预防骨病
1.佝偻病
佝偻病的发生是由于缺乏维生素D，所以补充维生素D是预防佝偻病的最好方法。中国卫生计生委发布的《中国儿童保健标准-0 ~ 6岁儿童健康管理技术规范》中有关于维生素D的补充说明。(1)为预防维生素D缺乏引起的佝偻病，纯母乳喂养的新生儿可在出生后几天口服维生素D，每天400IU~500IU。(2)/出生后立即给予早产儿和多胎，每日800IU~1000IU，3个月后改为400IU~500IU。
2.骨质疏松
2011年中华医学会骨质疏松与骨矿盐病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出：维生素D缺乏会引起继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起并加重骨质疏松症。维生素D与钙的组合是预防骨质疏松症的基本药物。剂量为800-1200IU/天，也可与其他药物合用。
3.关节炎
《中国骨质疏松杂志》发表的一篇题为《血清25-羟基维生素D浓度检测在膝骨关节炎临床诊治中的意义》的文章指出，患者维生素D水平越低，骨关节炎的严重程度越高……维生素D的多域效用直接或间接影响骨骼、关节、软骨、肌肉等的作用。预防保健剂量：400-800IU/天，一个疗程3个月；辅助治疗：2000IU/天。
4.风湿和类风湿性关节炎
补充维生素D还可以改善和预防类风湿性关节炎患者的局部和全身骨质疏松，是一种安全有效的类风湿性关节炎常规辅助治疗方法。预防保健剂量：400-800IU/天，一个疗程3个月；辅助治疗：2000IU/天。
从上面的介绍可以看出维生素D对人体骨骼健康确实很重要，没有添加维生素D的要赶紧添加。
概要：维生素D，可能是中国人最缺的维生素之一！
维生素D是一种非常重要的维生素，对皮肤保护、骨骼健康、力量锻炼、身体成长和免疫功能都非常重要。根据《国际健康科学杂志》统计，全世界大概有10亿人患有维生素D缺乏症。如果你被这句话吓到了，并且忧虑自己是不是这10亿人中的一员，那你就该看看我们这篇文章来涨点知识了：了解维生素D是什么，如何知道你是否缺乏这种重要的维生素，以及你能做些什么。
维生素D是一种脂溶性维生素。脂溶性维生素是一种可以溶解于脂肪，而不溶于水的维生素（脂溶性维生素包括维生素A、D、K等，而水溶性维生素包括维生素B、C等）。维生素D可以进入血液循环，并储存在身体的组织中，它是唯一可以在体内产生的维生素，因此维生素D在某种角度上，更像是一种激素而不是维生素。你的身体可以在正常日照下产生维生素D，也可以通过膳食搭配或补充营养补剂来补充维生素D。
当你的身体摄入维生素D后，你的肝脏会通过一系列的化学反应让维生素D进入你的血液中。然后你的血液和肾脏会引导这些维生素D转换成有生物活性的维生素D，也被称为骨化三醇（是的，你直接吃进去的维生素D是不能直接被你的身体吸收）。这种具有生物活性的维生素D（骨化三醇）可以促进你的血液、骨骼和肠道进行钙的供应和吸收，从而帮助你身体细胞正常的生长和运作。下图是维生素D通过3种方式（饮食，补剂，和日照）进入身体后会发生的事情：
通过饮食获得的维生素D3（25hydrovitamin D）不能直接被你的身体所利用，而是会转换成25-OH D3（1,25dihydroxyvitamin D）的形式，从而后者会维护你的身体健康。
自从人类开始认识到维生素D的重要性，并有意识的开始注重维生素D的摄入后，许多医疗保健人员认为因维生素D缺乏而引起的健康问题（特别是佝偻病）已经得到了解决。然而，维生素D的缺乏在儿童和成人中仍然十分常见。在胚胎和儿童时期，维生素D缺乏会导致生长迟缓和骨骼畸形，很可能增加晚年髋部骨折的风险；成人维生素D缺乏可导致或加剧骨质减少和骨质疏松症，引起骨软化和肌肉无力，并增加骨折风险。同时，人体内大部分的组织和细胞都含有维生素D蛋白受体。因此，维生素D能够降低许多慢性疾病的患病风险（如：癌症、免疫性疾病、传染病 、和心脑血管疾病）。
维生素D缺乏引起的佝偻病患者的腿
由于维生素D在体内的重要作用，一旦患有维生素D缺乏症，我们的身体会非常敏感的感受到这些缺乏症引起的负面影响；并且 维生素D缺乏引起的症状多种多样，这是因为维生素D能调节数百上千个基因的表达，从而影响着人体的每个器官 。这也是为什么维生素D对人体的健康具体如此重要的作用。近期重要发现：维生素D也是预防癌症和防止癌症复发两方面的重要因素。
现在我们知道了维生素D是什么，以及维生素D的重要性。那我们就该来聊聊维生素D缺乏的症状了。在之前的内容中，我们提到过一般人群普遍缺乏维生素D，那这是为什么呢？
现代人热爱宅在室内，无法为身体提供足够的日照时长。更重要的是在饮食上，只有少数食物含有维生素D，这意味着通过食物在营养方面获得维生素D是一项艰难的工作。像大多数维生素或营养素一样，当你无法从饮食中获得健康水平时，就该让维生素D营养补剂上场了！
那么你肯定现在就想问：我缺乏维生素D吗？
如果你现在没法马上跑到医院去做一个血检，那不妨看看下面7条由维生素D缺乏引起的症状，看看你有没有中枪：
根据发表在《临床睡眠医学杂志》（2012年）上的一项研究表明，白天嗜睡很可能和体内维生素D水平较低有关；同时睡眠障碍、一般嗜睡或缺乏能量可能都是由维生素D缺乏引起的。
维生素D可以控制大脑中的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的产生；它还可以防止5-羟色胺和多巴胺（serotonin和dopamine）的消耗。鉴于我们的大脑组织中含有维生素D蛋白受体，维生素D也会影响着我们的情绪。因此因维生素D缺乏而引起的心情郁闷，抑郁倾向，或者其他精神相关疾病也就不足为奇了。
维生素D可以抑制快乐因子 “5-羟色胺 左”和 “多巴胺 右”的消耗
维生素D能帮助我们的身体吸收对强健骨骼至关重要的钙，因此维生素D缺乏会导致骨密度下降，从而增加骨折及骨质疏松症的患病风险。同时，维生素D还可以维持和增强肌肉力量。很多时候，老年人会比较容易摔倒，部分原因正是因为随着身体的老化，老年人的皮肤失去了合成维生素D的能力。
在发表于《柳叶刀：糖尿病与内分泌学》的一项研究中，研究人员对近10万名具有欧洲背景的人进行了35项实验，以测试人体中维生素D浓度与其血压的关系，而结论你可能已经猜到了：随着人体内维生素D水平升高，被测试者更容易维持正常血压，并患有高血压的风险也相对较低。
除此之外，一些发表于其他文献的研究结论甚至建议大家每日补充维生素D3以助于降低血压。
维生素D能够维持皮肤细胞健康、减少皱纹、改善皮肤柔软度和保持皮肤光滑，并且对维持皮肤正常光洁度起了非常重要的作用。
骨化三醇是维生素D的活化形式，对于新陈代谢过程中皮肤细胞的生长和修复至关重要。 由于您的皮肤细胞不断死亡，角质形成细胞（占表皮中所有细胞的95％）是保持皮肤细胞分裂和不断再生的中心， 这个细胞再生过程决定了你的皮肤结构；而正确的皮肤结构能够锁住皮肤中的水分。而维生素D对这个“锁水过程”起了至关重要的作用，因此，你的皮肤是否健康光滑，很可能答案就在维生素D上。
当你患有维生素D缺乏症时，你有非常大的可能会受到痤疮或湿疹的困扰。因为维生素D的化学作用非常类似激素，因此如果你的身体缺乏维生素D，你体内的其他激素的正常产生和运作也可能会受到影响，并引起激素失衡。除此之外，适当的维生素D水平能够刺激你的T细胞抵抗外来感染（包括痤疮和细菌）。维生素D也可以减轻炎症并控制胰岛素反应，有助于缓解严重的皮肤病。
维生素D缺乏可能会引起你自身免疫疾病（你自己的免疫系统攻击你的器官和组织），如多发硬化症（multiple sclerosis）和I型糖尿病或肠易激综合征。研究人员发现，北极或极远南部的人群患有多发硬化症的概率更高，因为这些人暴露在阳光下的机会非常有限。芬兰的一项研究发现，在婴儿期经常服用维生素D补充剂的儿童患I型糖尿病的风险比不服用维生素D的儿童低90％。
维生素D还可以帮助你的身体对抗流感、感冒、肺结核等传染疾病。研究人员发现：骨化三醇可以增强免疫细胞产生抗微生物蛋白的能力；血液中维生素D浓度低的成年人有更高的可能患有感冒、咳嗽、或其他上呼吸道感染等疾病。
如果上述7条症状中，你中枪了不少，那你很可能就需要怀疑一下自己是否患有维生素D缺乏症了。并且，如果你觉得你的症状如果已经十分严重，我们非常建议您及时与全科医生预约，进行维生素D测试。
现在我们知道了维生素D缺乏伴随的常见症状 ，你多半又要问了：我到底需要多少维生素D？
世界各地不同组织所建议的“最佳”日常维生素D摄入水平都有些不一样。这是因为每个人所需的维生素D的数量取决于年龄、体重、肤色、种族、气候、一年中日照的时长和饮食等多个变量。通俗点来说，医学研究所（the institute of medicine-IOM）认为，血液中维生素D浓度达到每毫升20纳克（或每升50纳摩尔）就足够了。对于现代很少接受日光照射的现代宅人，IOM建议每天摄入600到800 IU（国际单位）的维生素D。平均上，每日2000IU的维生素D摄入可以使50岁左右的人血液中维生素D水平达到110毫微摩尔左右，很多研究人员认为这样的维生素D摄入习惯可以有效延长我们的寿命。根据随机临床试验的数据，一部分专家（比如哈佛营养学会主席）认为，部分人群每天可能需要1,800到4,000个IU。 有些人甚至建议每天服用5000 IU的维生素D摄入。IOM医学研究所将维生素D摄入安全上限设定为4000 IU，但一些研究表明人们每天需要5000 IU，并且可以容忍高达10,000 IU而且身体没有任何不良反应。
如果你患有维生素D缺乏，该怎么办呢？
如果你认为你可能患有维生素D缺乏症，我们建议您咨询医生，并测试您血液中的维生素D水平。或者您可以自然采取如下的一些预防和恢复措施：
在提高维生素D上，日晒是最有效的，但很多时候，晒太阳确是一种很难操作的选项。冬季，寒冷的气候和繁忙的工作可能使每日沐浴在充足日光下的可能性变得很低。即使在夏季，超过SPF8的防晒霜也会阻碍皮肤吸收维生素D3的能力，因此现代人通过日晒来获取足够的维生素D变得相当困难。如果你打算通过晒太阳来获取维生素D，下面是一些你需要考虑的因素：
晒太阳的时间：越接近中午，您身体能产生的维生素D就越多。
皮肤颜色：皮肤越白，您需要在阳光下吸收紫外线的时间越短；皮肤越黑，需要的时间越长（15-90分钟）。
暴露的皮肤量：暴露的皮肤越多，可以产生的维生素D就越多。前臂暴露最适合维生素D摄取（请不要晒你的脸）。
阻挡UVB（中波紫外线。紫外线按波长长中短可分为UV-A,B,C）的外界因素：玻璃阻挡UVB但不阻挡UVA，因此透过窗户晒太阳来获取维生素D不是那么安全，因为UVA仍然可能会伤害你的皮肤。此外，SPF等级大于8的防晒霜也会有效阻断皮肤中维生素D的合成。
你可以从少数食物中获取部分维生素D，但这非常难达到每日维生素D的推荐获取量。鱼类（特别是来自野外海域的鲑鱼和鲭鱼以及汞含量低的鱼类）、暴露在紫外线下生长的蘑菇（黑暗中生长的蘑菇多半不含维生素D）、含有维生素D的牛奶和酸奶都能在一定程度上帮你获得维生素D。但请记住，天然食物中含有的维生素D相对较少，因此通过食用天然食物来获得适量的维生素D是比较困难的。
如果你每天不能充足的晒太阳，我们建议你通过补充维生素D补剂来避免患有维生素D缺乏症的可能。补充剂中往往含有两种形式的维生素D：D2（麦角钙化醇）或D3（胆钙化醇）。 维生素D3在化学结构上与我们人体内产生维生素D相同，因此是最优的维生素D摄取选择。
主要参考资料
1、Vitamin D Deficiency: What You Should Know | HUM Nutrition Blog. (n.d.). Retrieved from https://www.humnutrition.com/blog/vitamin-d-deficiency-what-you-should-know/
2、Symptoms of Vitamin D Deficiency: Are You Lacking the Sunshine Vitamin? (n.d.). Retrieved from https://www.ora.organic/blogs/news/vitamin-d-deficiency-symptoms
3、Vitamin D deficiency linked to high blood pressure. (2014, 26). Retrieved from https://www.nhs.uk/news/heart-and-lungs/vitamin-d-deficiency-linked-to-high-blood-pressure/
4、Holick, Michael. (2007). Vitamin D Deficiency. The New England journal of medicine. 357. 266-81. 10.1056/NEJMra070553.
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