一、药物治疗
1、分子靶向治疗药物：以肿瘤组织或细胞中所具有特异性分子为靶点，利用分子靶向药物特异性阻断该靶点生物学功能，从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退目的。例如以表皮生长因子受体为靶点的吉非替尼、厄洛替尼，以肿瘤血管生成为靶点的贝伐单抗等药物，以间变性淋巴瘤激酶为靶点的克唑替尼等。
2、生物反应调节剂：免疫生物治疗已成为肿瘤治疗重要部分，如干扰素、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子、集落刺激因子等，在小细胞肺癌治疗中能增加机体对化疗、放疗耐受性，提高疗效。
二、手术治疗
1、外科治疗：外科治疗是早期肺癌最佳治疗方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除，以期达到最佳、彻底切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终病理TNM分期，指导术后综合治疗。
2、电视辅助胸腔镜外科手术：电视辅助胸腔镜外科手术是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于Ⅰ期肺癌患者，该技术比标准胸廓切开术具有一定优势。
三、放射治疗
1、根治性放疗：用于病灶局限、因解剖原因不便手术或其他原因不能手术者，辅以化疗可提高疗效。
2、姑息性放疗：目的在于抑制肿瘤发展、延迟肿瘤扩散和缓解症状，对肺癌引起顽固性咳嗽、咯血、肺不张、上腔静脉阻塞综合征等有肯定疗效，也可缓解骨转移性疼痛和脑转移引起症状。
3、辅助放疗：适应于术前放疗、术后切缘阳性患者。
4、预防性放疗：适用于全身治疗有效小细胞肺癌患者全脑放疗。
四、化学药物治疗
化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应症，充分考虑患者疾病分期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿等，避免治疗过度或治疗不足。常用化疗药物包括铂类、吉西他滨、培美曲塞、紫杉类、长春瑞滨、依托泊苷和喜树碱类似物等。目前一线化疗推荐治疗方案为含铂的两药方案，二线化疗方案多推荐多西他赛或培美曲塞单药治疗。
五、其他治疗
肺癌介入治疗：1、支气管动脉灌注化疗：适用于失去手术指征，全身化疗无效晚期癌患。此方法毒副作用小，同时可缓解症状减轻患者痛苦。
2、经支气管镜介导治疗：一种是经支气管镜行腔内放疗，可缓解肿瘤引起阻塞和咯血症状。还有一种是超声引导下介入治疗，可直接将抗癌药物等注入肿瘤。
一. 肺癌病人的饮食护理肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。
早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果赤较好；同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。
针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。
二. 肺癌的饮食疗法
(1)加强营养：肺癌的患者无吞咽困难时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，要多吃一些蛋白质，碳水化合物丰富的食品，如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类，一般不限制食量，保证良好的营养，为手术创造良好的条件。
如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。
(2)供给要素饮食：肺癌病人在手术前半个月，除一日三餐外，还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素，由于营养素齐全可满足机体的需要，不需消化即可在小肠上端吸收，可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外，在足够热量供应时，可促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，支链氨基酸也能提供更多的热能。
要素膳的种类很多，经口服或管饲。应用时，要从低浓度开始，一般为5%的浓度逐渐递增，若无腹泻、呕吐时，可逐渐加到10%到20%，如果口服应注意慢饮，饮用速度过快时，由于要素膳为高渗液，易产生腹泻和呕吐。要注意适宜的温度，防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳，就能增加热量400千卡，蛋白质16克。同时增加机体的免疫力，能够耐受手术。
(3)术后的饮食调配：手术后根据病情来确定饮食，有的病人在手术第二天就可以进食，但要从清流开始，食物要清淡、细软、易消化吸收为主，因为手术创伤会引起消化系统的功能 障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。要从最简单开始，若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食，普食。在手术后的一周内，除食用清流、半流外，还要补充要素膳，补充体内的营养。待能正常进食时，再取消要素膳。不论手术前后，都要多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等，因果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。
不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品。可经常吃些大蒜，大蒜中含有抗癌物质。要不吸烟和不饮酒。养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗，就能够延长生命。
三. 肺癌食疗方
(1)蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次 ，每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于肺癌咳嗽明显者。
(2)甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片 ，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。
(3)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水 泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠 等功效。
(4)白果枣粥：白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、 晚空腹温服，有解毒消肿等作用。
(5)白芷炖燕窝：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。 加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。
(6)银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入 杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘， 利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。
(7)五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加 入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。
(8)莲子鸡：莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经 常服用，补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。
(9)冬瓜皮蚕豆汤：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至 1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。
肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。那么，患上肺癌有什么好的治疗 方法 吗?接下来，我就和大家分享肺癌最好的治疗方法，希望对大家有帮助!肺癌最好的西医治疗方法
一、肺癌治疗方案的选择
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小细胞肺癌手术治疗，术后是否宜给化疗意见尚未统一，但腺癌偏向于用化产职，手术术后推荐用化疗，有条件者可考虑术后放疗。
1、化疗后争取放疗或手术 。
2、放射治疗，争取手术+化疗。
3、符合扩大手术指征/或放疗，手术+放疗+化疗，化，放疗为主选择性化疗和一般内科治疗 小细胞肺癌手术+化疗化疗+手术+化疗化疗放疗为主对疗效显著者可加用手术和术后化疗化，放疗为主，选择性化疗和一般内科治疗。
二、外科治疗
肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别，病理组织类型，酌加放射治疗，化学治疗和免疫治疗的综合治疗，而小细胞肺癌的治疗的指征，方案有待临床实践不断修正完善。
关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率为40%～60%，五年生存率为22.9%～44.3%，手术死亡率在3%以下。
(一)病例选择
具有下列条件者，一般可作为外科治疗的选择对象。
1、无远处转移(M0)者，包括实质脏器，如肝，脑，肾上腺，骨骼，胸腔外淋巴结等。
2、癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉，上腔静脉，食管和癌性胸液等。
3、无喉返神经，膈神经麻痹。
4、无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。
5、无重症肝，肾疾患及严重糖尿病者。
具有以下条件者，一般应慎作手术或需作进一步检查治疗：
(1)年迈体衰，心，肺功能欠佳者。
(2)小细胞肺癌除I期外，宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。
(3)x线所见除原发灶外，纵隔亦有几处可疑转移者。
(二)剖胸探查术指征
凡无手术禁忌征，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者，可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围，但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除，以便术后辅助其他治疗。
(三)肺癌手术切除的命名与含义
1、姑息性切除(P)：凡手术切除时，胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实)，或手术时认为切除彻底，如支气管残端肉眼观察正常，但显微镜下有残存癌细胞者，称为姑息性切除术。
凡胸腔内有可疑残存癌组织处，术中一律用金属标记，以便术后辅以放射治疗。
2、根治性切除(R)：根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净。
肺癌根治术，不仅要求术者肉眼下达到根治，更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留，为了达到这一目的，特将肺癌根治术分为如下四个等级。
根1(R1)：原发癌和1站淋巴结切除者。
根2(R2)：原发癌和1，2站淋巴结切除者。
根3(R3)：原发癌和l，2，3站淋巴结切除者。
根4(B4)：原发癌和l，2，3，4站淋巴结切除者。
应该指出的是，上述四个等级的根治是指手术清除淋巴结的范围，并不代表根治术后的效果。
(四)肺癌术式的选择
根据1985年肺癌国际分期法，对0，Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者，皆可采用手术治疗，手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。
1、局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除，即对于体积很小的原发癌，年老体弱肺功能差或癌分化好，恶性度较低者等，均可考虑作肺局部切除术。
2、肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术，若癌瘤累及两叶或中间支气管，可行上，中叶或下，中叶两叶肺切除。
3、袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这种术式多应用于右肺上，中叶肺癌，如癌瘤位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除如未累及叶支气管开口，可行楔形袖状肺叶切除。
4、全肺切除(一般尽量不作右全肺切除)：凡病变广泛，用上述方法不能切除病灶时，可慎重考虑行全肺切除。
5、隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除②若还保留一叶肺时，则力争保留，术式可根据当时情况而定。
麻醉方法：一般以气管内插管，全身麻醉为宜，若有出血及分泌物较多者，应行双腔管插管，以保证气道通畅。
(五)再发或复发性肺癌的外科治疗
1、多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者，其处理原则按第二个原发灶处理。
2、复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌，其处理原则应根据病人的心，肺功能和能否切除决定手术范围。
三、放射治疗
(一)治疗原则
放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差，但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶纵隔，双侧锁骨上区，甚至肝，脑等部位，要辅以药物治疗，鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较馒，故多用根治治疗，腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗，肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外，尚受肿瘤的大小，瘤细胞分化程度，瘤体细胞群的构成比例，肿瘤床的情况等多种因素的影响，所以制订放疗计划前应仔细分析，全面权衡利弊，不能轻易下结论。
(二)放疗的适应征
根据治疗的目的，分为根治治疗，姑息治疗，术前放疗，术后放疗及腔内放疗等。
1、根治治疗适用范围
(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例。
(2)心，肺，肝，肾功能基本正常。
2、姑息治疗：其目的差异甚大，有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦，延长生命，提高生活质量亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛，瘫痪，昏迷，气急及出血，姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定，但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案，减症治疗系照射产生症状的部位，通常可用大剂量少分割治疗。
3、手术前放疗：旨在提高手术切除率，减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人，可术前大剂量少分割放疗如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难，可采用常规分隔放疗，放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。
4、手术后放疗：用于术前估计不足，手术切除肿瘤不彻底的病例，应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。
5、腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术，通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗，与体外照射配合能提高治疗效果。
四、化学治疗
近二十多年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛，从目前国内外资料看，对小细胞肺癌的疗效，无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数 报告 ，对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息作用，有待进一步提高，近年业，化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。
(一)小细胞肺癌的化疗
由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。
1、适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。
(2)KS记分在50～60分以上者。
(3)预期生存时间在一个月以上者。
(4)年龄≤70岁者。
2、禁忌症
(1)年老体衰或恶病质者。
(2)心，肝，肾功能严重障碍者。
(3)骨髓功能不佳，白细胞在3×109/L以下，血小板在80×109/l(直接计数)以下者。
(4)有并发症和感染发热，出血倾向等。
手术前，后化疗，对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人，应尽可能将原发灶切除，去除局部复发之可能性，术前化疗一般以2～3个疗程为宜，防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难，术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用，对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索，术后化疗对术后长期生存率影响较大，必须强调应用，一般赞成化疗4～6个以上周期，如化疗虽然有效，但估计手术不能切除干净和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。
(二)非小细胞肺癌的化疗
对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。
1、适应征：
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌，腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者，或其他原因不宜手术的I，Ⅱ期病人。
(2)经手术探查，病理检查有以下情况者：
①有残留灶。
②胸内有淋巴结转移。
③淋巴管或血栓中有癌栓。
④低分化癌。
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2、禁忌征：同小细胞癌
(三)肺癌化疗注意事项
1、目前，肺癌的化疗一般不能达到根治，故在化疗的一定阶段，可能时应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制，同时，化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量，对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。
2、疗程的间隔，由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周，每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4～6周进行，但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。
3、化疗过程中的停药或换药指征。
(1)治疗1～2疗程病变仍进展，或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。
(2)毒性反应达3～4级，对病人健康有一定威胁。
(3)有并发症发生，如发热>38度，或有出血倾向等。
(4)病人一般情况迅速恶化，出现恶病质。
五、肺癌并发征的化学治疗
(一)上腔静脉综合征的化疗
肺癌引起的上腔静脉综合征如能手术，应尽力争取手术，可行上腔静脉修补或置换，遗憾的是大部分病人已处于晚期，失去了手术机会，如果病人出现急性上腔静脉阻塞，应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药，可行大剂量冲击疗法，如环磷酰胺，氮芥，阿霉素，可以单用，也可以联合化疗，相继进行放疗，要注意的是急性期不能先放疗而后化疗，因放疗可引起组织水肿，上腔静脉阻塞加重，症状加剧甚至造成窒息，如果为慢性阻塞最好先用放疗，在急性期可适当配合应用肾上腺皮质激素，如给予氢化考的松100～200mg静脉滴入，或强地松5～10mg口服，与此同时给予利尿药，大部分病人可以得到缓解，但中数生存期仅2～5个月。
(二)肺癌脑转移的化疗
脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗，但如果全身其他处确无转移，而颅内转移灶又为单个病灶，又可以开颅手术，并配合化疗及放疗，我院有一例肺癌术后病人发生脑转移，行脑转移灶手术切除，术后配合化疗，放疗，现已存活18年。
对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障，如双氯乙基亚硝脲，环己亚硝脲等脂溶性药物能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果，用皮质激素可缓解脑浮肿症状，但连续使用可能影响病人的存活时间，如果转移是单侧的，可作颈内动脉插管(经颈浅动脉或甲状腺上动脉)滴注作用迅速的抗癌药物。
(三)肺癌引起的胸腔积液的化疗
肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液，己无外科手术指征，此时只有化疗药物可以收到暂时疗效，比较常用的药物有以下几种：
1、氮芥：在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的)，按0.4mg/kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg，注入后立即让病人多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面，每周可进行一次，有效率为55%～87%，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。
2、阿的平：其反应率约64%～88%，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失，开始可用50～100mg溶在lomI盐水中注入胸腔，如果病人反应不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液体减少为止，也可用600～800mg单次注入，主要反应为发烧，局部疼痛，尚有部分病人出现低血压。
3、四环素类：四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗，一般是在胸腔安放一个密闭导管，将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管4小时左右，确定无液体后再拔出引流管，据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时，用此法成功地控制了液体增长3～19个月，北村谕亦报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完全消失。
4、其他：自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好，胸腔内一次量为6～12mg，此外，亦可用消瘤芥30～40mg/次，5-氟脲嘧啶750～1000mg/次，尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗，Ⅱ，Ⅲ型牛痘疫苗等。
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