当然有很多可能性,可能是医生在拿回扣,或者是医院真的没有这种药,因为相关政策,或者是医保控费的需要。
首先,我不知道你是否听说过一个新的名字:零加价,也就是说,目前的医改要求医院对药品实行零加价,也就是说,药品的进价就是销售价格,医院的药品进货量就是卖给病人多少,药品对医院没有利润。然而,从医院管理的角度来看,药品在运输、储存、保管、重新包装和使用过程中,医院销售的药品越多,成本就越高,损失的钱也就越多。因此,限制医生自己开药已成为医院管理的无奈选择。这样,一部分药品就转到了社会上的药店。医生开药后,病人可以到社会上的药店购买,相应地,医院销售的药品比例也降低了。同时,药品零加价后,医院被迫减少药品品种,很多药品医院根本没有,这也造成部分药品只能在医院外购买。
其次,公立医院药品集中采购制度已经实施了十多年。本文并没有评价这一制度的优劣,只是客观事实,因为实行低价中标,导致一些药品生产企业以降低药品质量为代价来控制成本,以求中标。问题是,低价一定是好药吗?一定是一种有效的药物吗?事实上,这样一来,中标的药品可能无法绝对保证是临床实践中急需使用、疗效确切的药品,而在临床实践中证明有效、合理的药品可能无法中标。因此,一些医生会让患者到医院外购买需要使用的药物。
三、是医疗保险费用控制的需要。
我不知道你是否听说过另一个新名词:药品的比例,也就是说,在看病过程中,药品的购买成本占病人总成本的比例。
目前,医院的定额是药品比例不超过30%。比如,医生要给病人开30元的药,必须同时再开70元的检查治疗费,以免超标,否则部分药品要到医院外购买。这样,他的药费就不纳入医保,也不会因超标而受到处罚(如果药品比例超标,医生应该从工资中扣除)。为了控制药品的比例,许多医院不得不切断药品,从医院撤除一些辅助药品。虽然它们是辅助药物,但由于病人的情况,需要使用一些药物,这也使得医生要求病人在医院外购买药品。从表面上看,“药品比例”的控制对医生处方的过度使用,特别是高价药的使用有很大的限制。然而,药物的比例仅限于住院病人。一旦没有药可用,病人只能去门诊、其他医院或药店买药。
四、是部分药品不纳入医保报销范围。
我是在药店工作的,这个医生跟药房肯定是合作关系,这种事情也太多了,但跟药房认不认识就不确定了,总之肯定有医药业务员从中做梗的!毕竟医院药品是分开管控的,由政府统一采购的,所以医生很难从中拿到回扣!所以就会有业务员来上门谈合作指定某一家药店和某几种药品,可能不只一个业务员!医生只管开药!药店只管审方拿药,每月销量都会报给业务员,然后业务员会跟医生结账的,医生不会跟药店挂钩的,不然被很容易会被查到的!所以有业务员在中间基本不会出什么问题!而且这样的事情很普遍了已经!现在这种事情还是少说,毕竟国家对医药管控越来越严格,医院里的医药代表也越来越少了!总的来说药品流通环节的乱象也在慢慢恢复正常!这些事还是以前一个老业务员跟我们说的!现在业务员都跑药店了!医院根本进不去了已经!医生虽然为治病救人,但也需要过日子不是,只要不太离谱,老百姓也都是睁一眼闭一眼也就随他去了!但最好还是不要这样做!有损医德!以后碰到这样的事直接举报!这医生就完蛋了!
现在的人,从来都没有把别人往好的地方想,医生也是多余,写了药名,说建议你用这个药,完事,他爱哪买哪买去,上网买,去外国买,都不管医生的事,就是不吃,也管不着。曾经见过这样的事,OTC医院不卖(其实医院本来就不卖药,零差价是卖吗?),医生写出来之后,患者满城买不到,回来找医生说没有,医生说就近某某地方就有,患者说你怎么不早说,医生说医院不让我们指定药店,怕你们说我们和他们有关系。
想明白了吗?医生可能常用某些药,比患者知道哪里有。你怀疑医生吃回扣,你就必须准备跑冤枉路!
另外,药店的药,特别是口服药,比医院齐全,除了采购的限制,还有医生知道同类型药代替,药店是买者要什么,必须有什么才可以。至于OTC,医院根本就没有。
当然,药品零差价后,医院在减少药物的品种,那是领导和药剂科的事,和医生没有半分钱关系!
我在医院开了药,医生要我去指定的院外买,那药店是他们家的,老伴在卖药,不是稀缺药,给的药单故意少写一种药,如果你到别的地方照单抓药就不管用,等你离开后,他就用电话告诉他老伴没写的那种药。买到手,到别的药店一比较,价格贼贵。这样的医生有多黑!
这个医生跟药房肯定是合作关系,这种事情也太多了,但跟药房认不认识就不确定了,总之肯定有医药业务员从中做梗的!毕竟医院药品是分开管控的,由政府统一采购的,所以医生很难从中拿到回扣!所以就会有业务员来上门谈合作指定某一家药店和某几种药品,可能不只一个业务员!医生只管开药!药店只管审方拿药,每月销量都会报给业务员,然后业务员会跟医生结账的,医生不会跟药店挂钩的,不然被很容易会被查到的!所以有业务员在中间基本不会出什么问题!而且这样的事情很普遍了已经!现在这种事情还是少说,毕竟国家对医药管控越来越严格,医院里的医药代表也越来越少了!总的来说药品流通环节的乱象也在慢慢恢复正常!这些事还是以前一个老业务员跟我们说的!现在业务员都跑药店了!医院根本进不去了已经!医生虽然为治病救人,但也需要过日子不是,只要不太离谱,老百姓也都是睁一眼闭一眼也就随他去了!但最好还是不要这样做!有损医德!以后碰到这样的事直接举报!这医生就完蛋了!
我是一名医生,我也经常让病人去药店买药,但是我可以负责任的说,我从来没有拿过一分钱回扣。凡事有时候也不是绝对的
自费药,有点贵,一般只会在医生指定的药店有。
这是因为现在医院考核药占比,自费药不能超过一定比例,
你拿着处方去药店买,药店会根据处方上的医师签名给相应的医生回扣。
医院门口的药店都会勾结医院有处方权的医生,建立医生个人账户,每卖一笔药品就给开处方的医生账户里打款,所以医生都会极力推荐病人去门口药店买药。医生推荐的这类药物一般是非处方药,而且是价格比较贵的药,这样收入就高,也不会让病人多吃药而造成危险,这类药物知情的病人都不去买。
为什么??这个问题还要问?
医院能够凑齐所有种类药物吗?
医院要进药物需要官网挂网招标,还有医保限制,还有行政部门的批准!
手续很多,医院的药房也有限,请问那个医院能够把所有药物种类凑齐!
现在大家最有体会的就是破伤风!
对破伤风!破伤风这个病的病死率高,所以现在基本是只要有伤口,基本都需要打破伤风,
普通的破伤风抗毒素,就是要做皮试的那种,请问有多少人皮试是阴性啊!
多数都要过敏吧!这就牵扯到破伤风免疫球蛋,这个药物很多公立医院都缺货的,可以说基本上公立医院都缺!
要是大家都以为医生给你说了哪里有,医生就吃了回扣,那么你是不是感觉到了,现在你在公立医院遇到没有免疫球蛋白,问医生哪里才会有?有多少医生给你明确的指明了哪里有呢?有统计过么?
不要那么多猜疑,不信任,导致很多的问题,更多的问题都会出现在互不信任的基础上!
要不也就学国外,医生只开处方,自己去药店买!或者医院没有药品,开了处方不跟你说哪里有药,等你买回药品才治疗?!这样可好?
我们这的医生从来不会要你到外面买。而且医院开的药,外面药店都没有
并不是所有药都能进医院的,有些人给医生勾搭上了,进些小厂药在院外卖,进价一盒6元到10元的药,在院外都卖到30到50元一盒之间,价格乱来,医生的提成15到30元,你说他们怎么不外开,一天都提个千百元,你看他们开的单子都是代号没名字,药都是指定的药店,有些医生小心怕你不拿,他还说拿过来我给你讲咋吃,不知道还说医生好贴心,到后来才知道上当受骗了♠有些药都不放外边。
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