已经黑了就是细菌已经侵袭把好的硬的组织弄坏了，变成了腐质，这种情况是必须把这些腐质去掉的，由专业医生操作，已经侵袭的坏组织只有这种方法才可能去掉。另，牙齿中间是空心的放到是牙神经血管的，倘若去掉腐质后没有到这个地方，那就直接补起来就行了，如果到了那就必须做根管治疗，即将受到侵袭的牙神经去除并将空心处用药物填满保住牙齿。
建议尽快到专业医生处治疗。祝你健康！
牙肉肿痛并且牙烂了一般可由龋齿（虫牙）或牙周病引起，可通过临床检查和拍牙片来确诊。如果明确是坏牙引起的牙龈肿痛，说明该牙的根尖部已经发炎了。应该马上去医院打开牙髓腔或同时拔出牙髓，使炎症通过根管减压，达到止痛和治疗的目的。单纯用药效果不佳。建议牙龈肿痛部位拍片，如果是最内侧的牙龈肿痛就是智齿冠周炎牙肉肿痛：一般相应的牙齿有龋齿或者别的病变。叩击一下上面的牙齿看看疼不疼，有没有龋齿，松不松等。
如果没有上面的表现则可能是牙龈或者牙周有急性的炎症发作导致的局部的炎症。
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