一，急性牙髓炎。急性的牙髓炎是牙髓组织发炎。最主要的表现是自发性的剧烈的疼痛，而且在夜间加重，疼痛不能定位，病人不能自己指出是哪个牙齿出现了剧烈的疼痛。出现急性牙髓炎的原因是由于牙髓组织有炎症，有很多的炎性渗出液渗出到牙髓组织的间隙里面，使牙髓组织体积增大，受到周围硬组织的压迫，就会出现剧烈的疼痛。
二，急性的根尖周炎。在急性根尖周炎时，也会出现自发性的剧烈的疼痛。但是病人知道是哪颗牙出现的疼痛，而且咬这个牙的时候或者是夜间都会出现疼痛加重。
三，智齿冠周炎。智齿冠周炎的时候，会出现局部牙龈的疼痛。在夜间注意力比较集中的时候，会感觉到明显的疼痛。
必须分清楚几个概念，是不是遇到冷热刺激会加剧，是不是阵发性疼痛，有没有牵涉到半侧脸疼，夜间疼也是牙髓炎的典型症状之一，有了上述的症状才可能确诊是牙疼，当然相应的牙齿有龋洞（虫牙）就更能证明是牙疼了，最好的办法自然是及时就医，做相应牙齿的麻醉下杀神经，也叫根管治疗。如果在北京，可以致电我们博爱瑞成口腔，电话预约做到24小时应诊。如果不能或不愿意应诊的，可以先服用止痛药，切记是止痛药不是抗生素。可以缓解，但缓解后还是需要找时间就医才可以根除。不吃药，不就医很有可能最终导致牙髓自我坏死，造成体内存留腐败组织，导致远期囊肿恶变。如果没有上述症状，尤其是没有冷热刺激疼的，多是牙龈问题，可以考虑自我使用淡盐水频繁漱口也可以缓解。
为什么牙齿总是晚上痛，白天不痛？有什么方法可以缓解疼痛吗？很多朋友都有这样的困惑：“我的牙齿白天不太疼，可一到晚上就疼得受不了，这是为什么呢？有什么方法可以缓解疼痛吗？”
为什么牙齿总是晚上痛，白天不痛？
急性牙髓炎
晚间牙痛许多情况下是急性牙髓炎造成，急性牙髓炎的表现为病发急、疼痛强烈。晚间身体处在平躺着（平躺）歇息时，髓腔内的工作压力提高，疼痛加剧且较大白天更加强烈。
姿势问题危害
大白天一般是久坐或站着，夜里卧床休息时，发炎的液态及其牙周袋里的液态由于姿势不一样会出现流动性及其堆积，导致工作压力扩大，疼痛会加剧。
心理障碍危害
大白天各种各样繁忙，专注力比较分散化，消除了牙的疼痛认知。到了夜里歇息时，专注力比较集中化，身体的每个人体器官神经系统敏感度较高，这时牙的疼痛便会被变大。
晚上牙疼加重该怎么办？
半夜三更的牙痛真的是十分受折磨啊，学好应急解决才是硬道理。应对这半夜三更的“闯入者”，看一下网民有哪些招。
网民：“我牙痛的情况下全是含一口冰水就没事了，我想问一下这一方式是否能一直用？”这一办法的工作原理非常简单，超低温能做到收拢功效，在嘴含冰水的情况下牙龈部发生了收拢，临时缓解了牙龈发胀对牙神经的挤压，疼痛也就因而获得缓解。
有什么方法可以缓解疼痛吗？
必须留意的是，嘴含冰水虽能临时缓解牙疼痛，却不可以作为治疗方法。牙髓炎的治疗不能推迟，提议病人在天明后，尽早到牙科门诊接纳全方位查验，让大夫依据具体情况进行医治。
切不可因短暂性的缓解，而忽略牙齿疾病的立即医治。当夜里牙痛没法立即就诊时，吃止痛药或用淡盐水漱口虽可以临时缓解疼痛，但并无法彻底消除疼痛。牙齿痛意味着着牙神经发生了炎症，提议立即就医。
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