半月板损伤后有哪些症状表现？有无膝关节内其它结构的损伤?

当膝关节突然旋转或跳起落地时，由于惯性力或侧向冲击力的作用，膝关节内的半月板受到挤压而移位，造成半月板损伤。患者常说JOINT侧痛（内侧或外侧），疼痛位置较固定，膝关节伸直时有弹跳障碍，上下台阶或在不平整的道路上行走时常打软腿。检查时，股四头肌萎缩是常见的，关节间隙有压痛，膝关节过度伸展时有疼痛，旋转和挤压膝关节时有疼痛和弹跳。

半月板损伤后有哪些症状表现？有无膝关节内其它结构的损伤?

半月板损伤多见于运动员、矿工、搬运工等，男性多见，这是因为男性喜欢运动和体力劳动造成的。大多数病人都有明确的膝关节扭伤史和膝关节疼痛史，很快关节肿胀，流脓不能解开，休息一周左右，肿胀消退，关节功能逐渐恢复，但总感觉不稳定，有时出现关节不能解开，也不能扣锁的状态，只能摇晃一阵子或摇晃或出现 "咔嚓 "声，膝关节运动才能恢复正常。

需要指出的是，半月板损伤的症状和体征没有任何特殊性，所以急性期很难做出诊断，一般在3周后就有能力明确诊断。X光片检查常无异常发现，膝关节镜检查可明确诊断。所以怀疑半月板损伤的朋友，请及时到正规医院骨科治疗，而不能盲目求医，以免影响诊断和治疗。

半月板损伤后常见的临床表现有：局部疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、腿部柔软跳动、膝关节间隙或半月板部位有明确的触痛。常见的压痛征象是沿膝关节内侧和外侧空间或半月板周围的局部压痛。膝关节完全屈曲在90°反弹之间，主要表明半月板后缘的撕裂。膝关节大直位弹跳时，半月板的中部或前部被撕裂。膝关节活动受限，运动功能障碍不能行走，因为半月板损伤会造成关节压迫，影响膝关节的屈伸，疼痛会造成不能负重行走的症状。

可能到现在还有的人不知道半月板所在的位置，我先给大家普及一下半月板所在的位置：半月板,位于膝关节内,是半月形的纤维软骨板,在大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间,起缓冲作用,类似机器中常见的橡胶垫。每个膝关节内有两个半月板,内侧半月板和外侧半月板。半月板上表面接触股骨,略凹陷,下表面接触胫骨,较平坦,从而加固球形的股骨端与较平坦的胫骨端的稳定性,使膝关节活动自如。半月板可随膝关节运动而有一定的移动，运动而有一定的移动,腿伸直时半月板向前移动,膝盖弯曲时向后移动。正常情况下,半月板在膝关节内起看力量缓冲、维持关节稳定和润滑关节的作用。

半月板受伤的主要表现症状是：患者往往有明显疼痛、肿胀、积液、关节屈伸活动障碍等症状。活动时关节严重疼痛，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

还会有一些并发症的表现：

1、关节积液

因止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。

2、关节积血术中损伤膝外下动脉或膝部包扎过紧，静脉回流受阻引起。

3、关节感染其原因可为操作不当或体内有感染灶。

4、关节不稳和疼痛多因股四头肌萎缩所致。

5、神经疼痛常见内侧半月板术后，损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起。（半月板受伤不确定的话最好去医院做检查）

半月板是维持膝关节功能的重要的结构，对于发生损伤的患者，可根据实际情况选择石膏固定等非手术治疗或者其他外科手术治疗的方法。半月板受伤的主要治疗的办法有：对症治疗、药物治疗、手术治疗。

对症治疗

急性期治疗：

对于急性损伤，关节有明显积液或积血的患者，应在严格无菌操作下抽出积液。如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用管型石膏固定膝关节于伸直位。

一般治疗：

1、注意休息，暂停运动，不做屈伸、旋转膝盖等动作。

2、日常生活中使用拐杖，拐杖可以分担半月板的压力，缓解疼痛并有利于康复。

3、可以使用冰敷缓解疼痛和肿胀。

药物治疗

解热镇痛药：可以帮助缓解疼痛，常用的有布洛芬、扑热息痛等。

手术治疗

1、关节镜治疗

严重破裂的内、外侧半月板会导致膝关节软骨面的损伤和反复的滑膜积液，应尽早行关节镜检查治疗术，并尽可能多地保留正常的半月板部分。

2、半月板部分切除

半月板内侧2/3无血供，可将撕裂半月板切除，并用刨削器将半月板修整光滑，以防进一步撕裂。术后完全恢复需6～8周。90％的患者预后好。

3、半月板修补

小于40岁的患者有半月板外周1/3撕裂（位于半月板关节囊结合处3～4mm范围内），可行半月板修补术。纵向撕裂小于15mm，不需要修补，可自行愈合。因为此区域为半月板红区，血供好。

4、半月板移植

对半月板缺如并有早期骨关节炎的患者，半月板移植是一种选择。 （年龄在45岁以上，有明显关节炎者，对手术应慎重考虑。）

在饮食方面要搭配均衡，维持治疗效果，促进康复。在日常剧烈活动中，要提前做好充足的热身准备，以防膝关节损伤，运动中感到疲惫要适当休息，疲劳运动会增加受伤风险。选择合适的运动鞋进行运动，运动中可以使用护膝保护膝盖 切不可拿自己的身体开玩笑。

在这里希望每个人都有一个好的身体，若要是觉得自己的身体不舒服，尽快去医疗机构检查，以避免不必要的损伤。切不可不在意自己的身体。

半月板是由2个月牙形的纤维软骨形成的，它位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。半月板的横断面是呈三角形的形状，外边比较厚，里面比较薄，上面是稍呈凹形的，为了就是方便与股骨髁相吻合，下面是平的，是和胫骨平台相连接的。这样的结构恰正好使股骨髁在胫骨平台上形成了一个较深的凹陷，从而就使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加了。半月板的前后两端分别是附着在胫骨平台中间部的，并不是关节面的部位，是在髁间棘前方和后方。而这个部位又可以称作为半月板的前角和后角。

那么半月板受伤之后有什么症状呢？

1.大部分患者如果是在有外伤史的情况下，那么在半月板受伤后就会逐渐的肿胀，在受伤的那一侧就会比较明显疼痛的时候往往是发生在运动时的某一个体位，疼痛的部位就在两侧的关节间隙，但当在体位改变后疼痛就有可能会消失。

2.半月板受伤后慢慢的行走还是可以的，但是会感觉到乏力，这个情况在上下楼梯的时候会更加明显，而且还伴有疼痛感和不适感。

3.在急性受伤的时候，就会有关节囊内壁滑膜损伤，从而就会引起关节内出血和渗液。在受伤后，关节救护逐渐的肿胀，并且持续的疼痛。在经过休息和一般消肿止痛的治疗之后，这些症状救护减轻。经常会出现腿打软的现象，这样就会影响工作和生活。时间长了，大腿的肌肉就会发生萎缩，周径就会变细。有的病人在行走的时候，还会突然感觉到膝关节疼痛的异常，然后就不能活动了，甚至还会出现跌倒。在忍痛的情况下活动活动小腿之后，又可以恢复行走。这种症状被称为"关节交锁"，这是损伤的半月板卡住了关节所导致的现象，部分患者在膝关节活动的时候，还会感觉到弹动并且还能听到弹响声。

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