二胎怀孕前需要做哪些检查

自从国家放开二胎政策后，许多家庭都已经准备生二胎宝宝。但是很多准备怀孕的女性都存在年龄偏大等问题，对于自己是否适合怀孕生宝宝，生二胎宝宝需要做哪些检查，高龄产妇需要注意的事项等问题知道甚少，这样会导致在备孕时出现很多问题。那么，我们就来看一下二胎怀孕前需要做哪些检查。

二胎怀孕前需要做哪些检查?

一般来说想怀二胎的宝爸宝妈们双方都要在准备怀孕前的3-6个月去医院做检查。检查项目一般包括：

1、常规检查：身高、体重、血压、心率等。除了例行存在的检查外，还需要检查心脏、肝脏、肾脏等脏器功能。

2、血常规检查：是否有贫血，血红蛋白是否达标，以及血液疾病。有流产史还需要进行ABO溶血检查避免婴儿溶血症。

3、尿常规检查：主要检测肾功能。女性肾功能检测经常被忽视，但肾脏功能影响着胎儿的发育，妈妈们要给予重视

4、便检：检查大便中是否有虫卵、红细胞、白细胞、等疾病，并且排除肠炎，痔疮，息肉等等疾病。

5、白带常规检查：筛查各种阴道炎症以及性病。女性妇科疾病是常见的，但要在怀孕前治愈，才能不影响胎儿发育。

6、内分泌检查：抽血检测体内激素情况。

7、糖尿病检测：空腹检测血糖，如果妈妈患有糖尿病，则应该听取医生建议后再考虑是否再次妊娠。

8、TORCH检测：检测风疹病毒，巨细胞病毒和疱疹病毒以及弓形虫。

9、口腔检查：与第一胎相同，孕期不能接受大部分口腔治疗，所以有口腔问题要提前治疗。

10、乙肝病毒检测：一般情况下乙肝病毒检测的有效时间是1年，距离上次孕检时间超过一年的话，建议重新检测。

二胎检查免费吗?

孕前优生健康检查服务不仅包含向准备怀孕夫妇传播优生科学知识，增强出生缺陷预防观念，还综合运用病史询问、体格检查、临床实验室检查和影像学检查，进行遗传、生殖风险及患病、环境毒物接触等风险评估，并由准备怀孕夫妇在知情选择的基础上采取各种干预行动。每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为400元，由政府全额负担，接受服务的夫妻不支付任何费用。同时，检查将实行严格保密原则。将加强对受检者个人信息的保密，特别是对高风险人群的各项信息要严格保密，妥善保存相关资料。

生二胎要孕前检查吗

生二胎要孕前检查。不管是生第一胎还是生二胎，孕前检查是很重要的。有一些准妈妈认为，自己已经生育过一个宝宝，不管是身体上还是心理上觉得是可以生二胎，不需要进行孕前检查。实际上，生二胎也要进行孕前检查。不少二胎妈妈生育年龄比较大，胎儿出现问题的几率也会增大，同时孕妇并发症会增多，因此，从优生优育和妈妈的安全而言，生二胎更应该重视。生二胎要孕前检查的作用有：

1、通过进行二胎孕前检查，确定准妈妈是否能够再次妊娠。

准妈妈在生育一胎后需要一段时间的恢复，通过二胎孕前检查，确定准妈妈身体是否已经完全恢复，医生会根据孕前检查的情况判断是否能够再次进行妊娠，是否可以承受第二次怀孕的负荷，不会对孕妈妈身体健康有伤害。

2、通过进行二胎孕前检查，避免患有不合适怀孕的疾病。

生二胎前的孕前检查，可以了解女性在生完第一胎后身体是否染上其他不合适怀孕的疾病，为怀孕做好一切保障作用。有一些准妈妈在生育第一胎后有糖尿病，在怀孕后很容易合并妊娠糖尿病，如果不能很好控制，可能会导致流产、早产，甚至出现巨大儿等。

二胎孕前检查项目

进行二胎孕前检查是为了确保夫妻双方身体是适合生二胎，尤其是有不良生育史或者头胎剖宫产的女性，在生二胎前进行孕前检查尤其重要。二胎孕前检查项目包括以下13项：

1、全身体格检查

进行全身检查及生育能力评估，对身体的各个脏器如心脏、肝脏、肾脏等，进行全面系统的.检查，通过检查心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕。

2、血常规

了解血红蛋白的高低，如果有贫血等血液体统疾病，应该先治疗后怀孕。另外也了解凝血情况，如发现有异常先治疗再怀孕。

3、尿常规

十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

4、白带常规

通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播疾病。如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。

5、大便常规

查虫卵、潜血试验，检查粪便中有无红细胞、白细胞，排除肠炎、痔疮、息肉等病变。

6、妇科内分泌

通过检测血清中黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮等六项指标，来准确了解女性内分泌情况。

7、ABO溶血检查

包括血型和ABO溶血滴度。(检查对象为：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。)避免婴儿发生溶血症。

8、口腔检查

如果牙齿没有牙疾问题，只需要做好洁牙工作即可。但是如果准妈妈的牙齿出现损坏严重的，到了孕期牙齿痛起来需要用药或者拔牙，对胎儿影响很大，所以如果有牙疾应该及早进行治疗。

9、染色体检查

检查遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常，及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。

10、糖尿病检测

包括空腹血糖检测和葡萄糖耐量实验。原患有糖尿病的女性，必须先请医生检查评估后再决定是否怀孕。

11、乙肝病毒抗原抗体检测

乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染或通过产道干扰，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者，因此准备生二胎的准妈妈要进行该检测。

12、性病检测

如果怀疑自身或者丈夫有性病或者曾患性病，如梅毒、艾滋病等，都应该进行性病检测，如果检测结果有异常，应及时治疗。

13、TORCH检测

TORCH检测包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检测。

孕检项目包括哪些？

孕检（孕期检查）一般包括如下项目：体格检查，如血压、身高、体重、体质指数、妇科检查、产科的常规查体：宫高、腹围、胎位、胎心等。抽血检查包括血尿常规、血型、肝肾功能空腹血糖检查、甲状腺功能检查、梅毒血清学试验、艾滋病的血清学检查、淋病的细菌学检查（高危人群）、乙型和丙型肝炎病毒学检查、唐氏综合征产前筛查或无创DNA产前检测或羊水穿刺产前诊断、妊娠糖尿病筛查、心电图检查、早孕确定宫内孕的B超，孕11 13 ⁶周超声检查（NT)、孕20 24周产科系统超声、孕29 32周产科B超、孕末期阴道检查及阴道分泌物检查、骨盆内测量、高危人群还有TORCH检查、凝血功能、血脂、地中海贫血筛查、抗D抗体、宫颈TCT检查，超声心动等

每个孕妇特点不一样，检查项目不一定完全形同，医生会根据孕妇不同特点开具不同孕检检查项目的。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 主任医师 张丽菊审核

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