确诊血栓需要哪几项指标?

确诊血栓需要哪几项指标?,第1张

血栓检查的项目有很多,包括血小板检查、凝血因子检查、血液流变学改变检查、内皮素检测、凝血酶调节蛋白检测。通过抽血检查不能诊断为血栓,患者需要做其他的检查项目。血栓的形成和血管壁损伤、血管收缩和痉挛有很大关系。

第一,血小板检测。这种方式主要通过抽血检查,其中包括聚集性增高,血浆中血小板释放含量增高。

第二,凝血因子活化增高。凝血因子促凝活性以及抗原性水平明显升高,血脂变稠。

第三,血液发生改变。发生血栓,血液弹性降低,血浆粘稠度增高,血液流速变慢。

第四,放射性纤维蛋白试验。这是一种诊断血栓最可靠的方法,没有创伤性,灵敏度和正确率高,主要用来筛查检查。

第五,血管造影术。血管造影术是诊断血栓塞病最准确的方法之一,它可以了解血栓的位置和大小,方便给患者制定相应治疗方案。

第六,进行内皮素检测。内皮素测定主要是血管内皮合成以及分泌素。

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。

检查

1.实验室检查

(1)腰椎穿刺检查脑脊液:脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及脑脊液常规正常。

(2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素,如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。

2.辅助检查

(1)神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2~15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中,发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。③脑血管造影(DSA)可发现血管狭窄及闭塞部位,显示动脉炎、烟雾病(也称Moyamoya病)、动脉瘤和动静脉畸形等。

(2)经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。

(3)颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块,低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。

脑血栓形成一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语,这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关,但也有一些在白天发病的病人,常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前躯症状。

脑血栓的检查项目:

脑电图:两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

脑血管造影:显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

脑超声波:病后24小时可见中线波向对侧移位。

CT扫描:梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

血液流变学:全血粘度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加。

上述脑血栓的检查项目是比较常规的,也是专业医院最常见的项目,最后建议大家一定要到正规医院治疗脑血栓,只有这样才能最大限度的保证患者健康。


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