症状就医治疗预后日常
概述
田文医典专家团
北京积水潭医院主任医师
中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长
上一节：概述
下一节：症状
以上内容由田文主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
田文医典专家团
北京积水潭医院主任医师
中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长
不同类型的腱鞘炎病因不同。
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等；
感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因；
急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应；
结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。
基本病因
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。
肱二头肌长头腱腱鞘炎
好发于长期肩部活动者，如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。
足踝部腱鞘炎
多发生在踝关节活动较多者，如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。
多数因反复的劳损累积而成。
少数患者因外在压迫引起，如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。
小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎
发病原因尚不清楚，可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。
化脓性腱鞘炎
多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时，细菌随伤口进入腱鞘引发感染。
急性纤维性腱鞘炎
由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀，肿胀的腱鞘挤压肌腱，关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。
急性浆液性腱鞘炎
也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。
结核性腱鞘炎
多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。
诱发因素
慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。概述病因
症状就医治疗预后日常
概述
田文医典专家团
北京积水潭医院主任医师
中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长
上一节：概述
下一节：症状
以上内容由田文主任医师参与编审
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
田文医典专家团
北京积水潭医院主任医师
中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长
不同类型的腱鞘炎病因不同。
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等；
感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因；
急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应；
结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。
基本病因
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。
肱二头肌长头腱腱鞘炎
好发于长期肩部活动者，如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。
足踝部腱鞘炎
多发生在踝关节活动较多者，如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。
多数因反复的劳损累积而成。
少数患者因外在压迫引起，如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。
小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎
发病原因尚不清楚，可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。
化脓性腱鞘炎
多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时，细菌随伤口进入腱鞘引发感染。
急性纤维性腱鞘炎
由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀，肿胀的腱鞘挤压肌腱，关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。
急性浆液性腱鞘炎
也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。
结核性腱鞘炎
多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。
诱发因素
慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。
腱鞘炎主要是受伤或者过度劳损引起的，腱鞘炎会引起关节剧烈的疼痛感，并且会有红肿的现象，腱鞘炎应该要注意减少该部位的活动度，可以采用封闭治疗方式来缓解腱鞘炎的症状，也可以通过物理方法进行治疗，那么腱鞘炎到底怎么回事？
腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。
腱鞘由外层的纤维鞘和内层的滑液膜组成。在正常情况下，肌腱可在腱鞘内自由滑动。手和手腕的腱鞘由于活动度较大和活动的频率较高，时间长了，腱鞘常因过度摩擦而逐渐增厚发生狭窄，肌腱也逐渐增粗，于是肌腱不能在腱鞘内自由活动，造成功能障碍，出现一系列症状。这种因腱鞘狭窄引起的腱鞘炎，称为狭窄性腱鞘炎，也是发病最多的一种。
怎么处理最有效？
1、减少该部位的活动度（如减少抱小孩，做家务），这一条是非常主要的；局部理疗或冰敷；消炎止痛类药应用（我科用的较多是法斯通软膏，西乐葆消炎止痛药）；
2、封闭治疗（一般是病程较长，疼痛厉害，前面的方法效果不佳，我科一般采用得宝松+利多卡因）；为了减少诱发，可以佩戴护腕护指，或弹力绷带，或支具固定；
3、物理治疗：物理因子治疗，冲击波治疗，贴扎治疗等；
4、手术治疗，主要针对病程很长，反复治疗效果不佳，或先天性的腱鞘狭窄。
以上我们对腱鞘炎有了全面的了解，腱鞘炎是一种常见疾病，腱鞘炎会引起关节红肿疼痛，对于腱鞘炎的患者要采取合适的方法来治疗，手术可以帮助治疗腱鞘炎，药物也可以治疗腱鞘炎，腱鞘炎发病的时候可以冷敷来缓解局部疼痛。
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