**肾炎的常见症状
要想早期发现肾炎,认识肾炎的常见症状很有帮助。一般来讲,肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。
首先说水肿。肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。
其次讲一讲尿中泡沫增多。尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多。
接下来说血尿。在正常情况下,尿里肉眼是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是,这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,当然,更不表示一定是肾炎了。此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期。
另外说腰部酸痛。肾炎病人常常没有明显的腰疼表现,只是有的病人发现肾炎后,以为肾炎就是腰有病,所以才会感觉有腰疼,这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼,肾盂肾炎的腰疼多为一侧,而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。
最后说高血压。肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难控制,一般来说,有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。总之,一旦您发现以上症状,请您及时到正规医院的肾内科就诊,以免延误治疗。
**慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差。但如采用正确及时的中西医结合治疗,效果乐观明显。
慢性肾炎症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。
**慢性肾炎中医临床分型:
根据第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案,慢性肾炎分为四个症型,凡具备任何三项者,即可辨证为该型:
(1)肺肾气虚:①面浮肢肿,面色萎黄;②少气无力;⑧易感冒;④腰脊酸痛;⑤舌淡苔白润,有齿印,脉细弱。
(2)脾肾阳虚:①浮肿明显,面色苍白;②畏寒肢冷;⑧腰脊酸冷或胫酸腿软,足跟痛;④神疲、纳呆或便溏;⑤性功能低下或月经失调;⑥舌嫩淡胖有齿印,脉沉细或沉迟无力。
(3)肝肾阴虚:①目睛干涩或视物模糊;②头晕耳鸣;⑧五心烦热,口干咽燥;④腰脊酸痛或梦遗,或月经失调;⑤舌红少苔,脉弦数或细数。
(4)气阴两虚:①面色无华;②少气乏力或易感冒;③午后低热或手足心热;④口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红;⑤舌质偏红少苔,脉细或弱。
**慢性肾脏病是临床上十分常见的一种疾病,由于肾脏病早期症状常常不明显,容易被人们忽视。如果慢性肾脏病早期不注意防治,就会进行性发展,最终形成尿毒症,依靠透析生存。慢性肾脏病是隐匿性杀手,早期发现肾脏病的“蛛丝马迹”及时就医非常重要。肾脏病早期的 “蛛丝马迹”如下:
1、 小便泡沫多,长久不消失。
2、 尿变色。正常尿液为淡啤酒色而且透明,如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水。
3、 尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8次。如没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多。排尿次数频繁而排尿量少,可能是泌尿道感染。
4、夜尿。正常人在60岁内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
5、眼睑及下肢浮肿。晨起出现眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
6、腰痛。无明确原因的腰背酸痛。
7、血压增高,不明原因的贫血,不明原因的食欲减退,恶心、呕吐。
8、疲乏、精力不充沛、注意力不集中。
9、皮肤发干、全身痒。
10、食欲差、睡眠障碍、夜间抽筋。
在繁忙的工作学习中,我们要常问问自己的肾脏健康吗?当我们一旦发现有上述的“蛛丝马迹”请不要惊慌。因为要诊断是否慢性肾脏病的检测手段简单。对我们的尿液、血液和血压进行简单的例行检查就可以发现肾脏病变的早期迹象。如果尿常规检查出血肌酐、尿蛋白等,就应该引起重视了,这时最好找肾脏专科医生看看,及早治疗,保护我们的肾。
肾脏是人体最主要的代谢器官之一,它就如同饮水机的过滤系统一般,对人体的血液起到过滤的效果。同时肾脏还有生成尿液的能力,随着尿液的排出,将积攒在肾脏内的毒素排出体外。如果没有保护好肾脏的话,就会导致肾脏疾病的出现,从而对身体造成极大的影响。
慢性肾炎就是常见的肾脏疾病之一,特别是中青年男性尤为高发,它是有慢性肾小球病变为主的疾病,但是对于大部分患者的病因并不明确,有研究表明,慢性肾炎和链球菌感染没有明确的联系,仅有大约百分之二十左右的慢性肾炎时有急性肾小球肾炎转变导致的。
慢性肾炎症状多,千万别忽视五个异常,这是肾脏求救的信号:
1、尿液有丰富泡沫,是一大信号
尿液大约有百分之九十左右都是水分,所以其表面张力并不高,如果小便过急的话,就会在尿液表面形成泡沫,但很快就会消散。当患上慢性肾炎之后,对尿液的代谢和提纯就会受影响,导致大量蛋白质随着尿液排出;
含有大量蛋白质的尿液,表面张力也会因此增加,所以会有丰富的泡沫表现,而且泡沫久久不会消散,这种情况在临床上也被称为蛋白尿。需要及时去医院进行尿液检查,看看是否出现了肾脏疾病。
2、贫血是异常,可能不是简单的营养不良
通常,女性出现贫血都和缺少微量元素有关,特别是缺少铁元素就会导致贫血,在临床上也被称为缺铁性贫血。除了这种情况之外,当患上慢性肾病之后,也会引发贫血问题。因为慢性肾炎破坏了肾脏功能,导致体内促红细胞生成素减少,体内红细胞也会因此被影响,导致贫血发生。
3、身体的异常浮肿,是肾病信号
在正常的情况下,如果喝下大量的水分,第二天就会有水肿情况,但随着肢体活动,水肿也会逐渐消失。不过,如果一天中都有异常的下肢浮肿,那就是肾脏受损的信号。当患上慢性肾病之后,尿液排出功能就会被影响,导致大量水分以及钠离子堆积,下肢浮肿也会因此出现。
4、尿液增多或减少,肾脏正在受损
既然是尿液生成器官,那尿液变化也会反映出肾脏健康与否。患上了慢性肾炎之后,对尿液的生成以及代谢能力就会减弱,导致患者出现尿液异常增多、异常减少的情况出现。特别是在正常饮水的前提下,尿液却异常减少,那就是肾病的一大信号。
5、高血压和慢性肾炎有关
这里的高血压并不是指的原发性高血压,而是血压一直都非常平稳,但最近却异常升高。或者是明明没有患高血压,而且也没有疾病家族史,却突然病发了高血压,这就要考虑肾脏疾病出现了。
临床说的慢性肾炎,狭义上通常是指慢性肾小球肾炎,发病不限年龄,但是以青年、中年男性为主,临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主,疾病发展比较缓慢,会有不同程度的肾功能减退,最终会发展成慢性肾衰竭。
早期可能没有任何症状,仅仅表现为乏力、疲劳、腰部疼痛,水肿可有可无,实验室检查现象为轻度尿异常、尿蛋白在1~3g/d之间,尿沉淀镜检红细胞增多。肾功能正常或者轻度损伤(肌酐清除率下降),这种情况可持续数十年,最终造成肾功能逐渐恶化,进入终末期肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈渐进性损害。
怀疑慢性肾小球肾炎,需要通过哪些检查?如何预防?
怀疑慢性肾小球肾炎,一般需要进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能检查。
尿常规:初步判断尿液是否正常,主要观察尿潜血、尿蛋白指标;
尿微量白蛋白:能发现更早期的肾损伤,当尿微量白蛋白大于30mg/d,则提示有早期肾损伤。
如何做尿常规检查?
如果时间充裕,医院或者体检机构都可以做尿常规,当天下午出尿检报告,成本在30~40元
在家里的马桶上安装智能尿检马桶盖,如厕过程可以自动采集尿液进行检测,2分钟就可以在app上查看尿检报告,成本大概10元/次,作为日常健康预警非常合适。
并且智能尿检马桶盖也有加热和消毒功能(不用担心细菌感染、天冷冻PP了),日常不仅可以作为智能马桶使用,非常适合肾病、糖尿病以及其他肝脏慢性病患者日常使用。
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