葆元堂中医馆特聘中医脾胃病专家闻新丽：这三类人群不宜膏方进补_备孕

宁要一味中医膏方，不要一车碧玉黄金！

随着人们对健康要求的提高，具有传统色彩的中医养生膏方也正在兴起，且被越来越多的人所熟知和青睐。

寒风未吹，膏方先热。又到了冬令进补的黄金季节，你是不是最近被铺天盖地的宣传文案看花了眼，膏方真的那么厉害么？今天，陕西中医药研究院著名中医专家闻新丽主任和您聊一聊膏方到底好在哪里？每个人都适用么？

秋冬膏方补益顺应天时

为什么大家多选择在秋冬季进行膏滋调养呢？

《素问·四气调神大论》中讲到：“冬三月，此为闭藏”，意思就是说 冬三月是闭藏的节气，也是人体补养最好的时机。

若是在冬令时节能补养气血，那么等到来年时，身体状态就会更好，人也更有精气神儿！

陕西中医药研究院脾胃二科、干部保健基地科主任、葆元堂中医馆特聘专家闻新丽主任表示，秋冬季节用膏方进补，不仅体现了中医的顺时养生观，更是调已病、治未病的有效方法。膏方具有一人一方、药物浓度高、药效稳定、体积小、服用方便、便于携带和长期服用等优点，正在被越来越多的百姓所喜爱。尤其是霜降过后，天气渐冷，在日常门诊中，咨询膏方的患者越来越多。

五大人群，最宜膏方调养

你是哪一种

女性气血不足

月经不调、痛经、不孕症、手脚冰凉、产后体虚乏力等。长期服用膏方，有美容之效，改善皮肤衰老问题，且不会出现滥用保健品补出子宫肌瘤的情况。

儿童体质虚弱

儿童免疫力差，经常反复感冒发烧、长期哮喘、过敏性鼻炎、皮肤病等，可服膏方增强体质。

慢性虚损疾病

慢性气管炎、支气管哮喘、高血压、冠心病、慢性肝炎、慢性胃炎等疾病，耗伤气血，最适合膏方补益。

手术后虚弱人群

适合重病术后、产后气血不足，导致的体虚乏力、头晕目眩。

亚健康调理

不是“生病了”了才需要吃膏方，熬夜压力大的工作党，疲劳乏力、反复感冒、失眠多梦、精神不振，更需要膏方纠偏。

膏方一味大有可为

比传统中药更具优势

膏方又名“膏滋”，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。相比于传统汤剂，膏方有着更多、更明显的优势。

兼顾多症

老人的慢性病大多病情非单一化，往往高血压、冠心病、肾亏失眠等多个症状集一身，膏方往往主证辅证都兼顾，调理更全面。

容易吸收

进补的人都怕虚不受补，尤其是脾胃虚弱的老人和孩子。膏方因为小火慢熬浓缩的工艺，药性平和易吸收，适合脾虚的人吃，有时疗效反胜汤药。

口味宜人

膏方熬制过程中，会加入胶类、饴糖、蜂蜜、大枣等调味剂，对畏惧苦涩而不能坚持服药的人特别友好。

一味膏方百味功，葆元堂始终坚持每一味膏方优选上等道地中药材，坚持一人一方一锅，纯手工古法熬制，凝练精华，滴滴珍贵。

三类人群不宜膏方进补

进补膏方勿盲目

闻新丽主任表示，膏方养生越来越受到人们的欢迎，但是也不能盲目跟从。有些人群体质不宜，服用后反而对身体不好， 服用膏方要看健康状态 。以下三类人群不宜服用膏方。

青少年体质健壮者、急性疾病和有感染者、慢性疾病处于急性发作期和活动期、胃溃疡、胃炎、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者、慢性肝炎、转氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗体很高者，不宜吃膏。

尿酸高、血脂高的人不适宜盲目服用膏方，因为这些人的肠胃负担大都比较重，从中医的角度来说，他们体内的湿热往往较重。即便要吃膏方，也应先调整饮食，不要急于进补。

发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽等患者，应该在疾病治愈或基本缓解后再进补。否则，不仅起不到进补的作用，反而会适得其反。

好药还需好医开 ！

开膏方对医生的要求比较高 ，要对病人的病情、体质、年龄、气血、阴阳的情况做到把握当下，还要做到能够预测之后的情况，所以一定要选择专业、经验丰富的中医大夫开方！

膏方是指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂。膏剂是中医药剂型汤、丸、散、膏、丹中较为常见的剂型之一，内服膏方因其服用方便，效果卓著，受到很多百姓的追捧，但是哪些情况适合使用膏方，哪些情况又不适合呢？您且往下看。

一、服用季节

膏方服用时间一般在立冬后，冬至到立春前服用效果最佳，即从“一九”开始至“九九”结束。 人生活在大自然中，顺应着“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律。《素问·四气调神大论》曰： “冬三月，此谓闭藏。” 冬季后万物收藏，阳气内敛，冬三月为封藏之季节，更适合养藏，起到补养正气、充填阴精的效果。由于膏方偏于补益，热天不易消化吸收且易变质，而冬季气候寒冷，非常有利于膏方的保存。通过膏方滋补，养精蓄锐，改善体质，可以更好地生活、工作和学习。治疗为主的调治膏方也可视病情需要，根据不同时令特点随季节处方，甚至一年四季皆可服用。

二、服用时间

服用膏方的具体时间有 空腹服、饭前服、饭后服、睡前服 等几种。对以 滋补强身为主的膏方，应选择空腹服用 ，此时胃肠空虚，吸收力强，且不受食物干扰，药物易发挥作用，《神农本草经》谓：“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。”其优点是可使药物迅速入胃肠，并保持较高浓度而发挥药效。如空腹服用肠胃有不适感时，可以改在半饥半饱时或者饭后 30 分钟左右服用。

有胃肠道疾病的或脾胃功能欠佳，以及病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜在饭前 1 小时服；针对有心、肺等病以及病在上焦者，欲使药力停留上焦较久，一般在饭后 15 30 分钟时服药；补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜在睡前 2 小时内服用。

三、服用方法

因膏方较滋腻，不要贸然使用膏方，容易碍脾生湿。 尤其脾胃运化功能较差，临床见食欲欠佳、胸胁痞闷、舌苔厚腻者，服用膏方不但影响到对膏方有效成分的消化吸收，反而加重脾胃负担。因此， 在服用膏方前建议先服用“开路方”，主要用调理脾胃、行气化湿的方法，以提高脾胃运化功能并祛除湿浊。 “开路方”一般使用 1 2 周，其间观察患者服药后的反应，调整所用药物，待到患者整体状况较佳并对医者所用的药物较合适后，可以开始使用膏方。而对于脾胃功能正常的人来说，则不强调必须服用“开路方”，可以直接服用膏方。

膏方的具体服法可分为 冲服、调服、噙化 三种。冲服，即取适量药膏，放在杯中，将白开水冲入，搅匀使之溶化后服下，如益母草膏等。调服，即将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等隔水炖热，调匀后服下，如方中有熟地、山萸肉、巴戟天等滋腻药物较多且配药中胶类剂量较大者。噙化，亦称为“含化”，即将膏滋含在口中，慢慢咽下，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

四、服用剂量及频次

膏方服用剂量的多少，应根据患者病情或体质情况及药物的性质决定。 一般每次服用膏方量以常用汤匙 1 匙为准（约 10g），每天 2 3次。 从药效角度分析，每次服药应该定量、定时。初服者或含有药性峻烈的药，应从小剂量开始试用，再逐渐增加。 病轻、老年慢性病者，膏方剂量不必过重；而病重、体弱者或有滋补作用、药性平和的药物可适当增加。 因患者年龄、性别的不同，在膏方剂量上也应有差别，如老年人的膏方用药量应小于壮年；妇女膏方用药量，一般应小于男子；经期、孕期及产后的妇女，须从病情等做全面考虑；未成年减量；婴儿禁服。鉴于膏方服用时间较长，建议在医生指导下进行，无论是治病疗疾，还是养生保健防病均会有益。

五、忌口

“忌口”是指根据病情及治疗需要，要求患者在服药期间忌食某种食物、药物与膏方，防止其产生相互作用、降低药效或产生不良反应。服用膏方时， 不宜用茶水、牛奶送服。 服膏方期间，应 忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物；忌抽烟、喝酒，不宜饮茶、咖啡、可乐等。

服用含人参类膏方时，一般忌食萝卜、莱菔子、芥菜、绿豆；服用含首乌膏方时，忌猪血、羊血及铁剂。一般阴虚便秘、潮热者，忌食辛辣刺激食品，如姜、蒜、葱、狗肉、牛肉等；阳虚便溏、畏寒者，忌食寒性食品，如柿子、螃蟹等。除以上较普遍的“忌口”外，因每料膏方的具体药物组成不同，因此尚有不同要求的“忌口”，具体应遵医嘱执行。

六、注意事项

1. 膏方启用后要尽快按时服用，平时放入冰箱，同时存储膏方的罐中宜放置一个固定的汤匙取药，避免沾水发生霉变。此外，膏方是针对个体情况私人定制而成，当一人一方，不可贪图省事便利，全家老小享用一料膏滋，无病者或体质差异者反而受害。

2. 服用膏方期间遇到受凉后感冒发热、咳嗽咳痰或突发急性疾病，应暂停服用。宜选用汤剂以祛风解表，宣肺止咳，并治疗当时患者的主要矛盾，此亦急者治标之意。

3. 服用膏方后出现腹胀、腹泻、纳差、舌苔厚腻，应注意判断是否存在湿邪中阻，或脾胃虚弱之候；抑或是否过于滋腻，或富含通便作用的药物，可适当减量并改为饭后服用，必要时停服。另以健脾助运化湿中药调理，消化功能恢复正常后再服用。

4. 服用膏方后出现上火现象，如口腔溃疡、齿龈及鼻腔出血、面颊生火，应分析患者体质是否偏热性，用药是否过于温燥，宜酌情减量服用，并予清热泻火中药煎汤代饮，冲服膏方。

5. 某些中药如何首乌、补骨脂、黄药子等，对一些特殊体质的患者容易引起肝功能异常，故长期服用会出现食欲减退、目黄；有药物性肝炎病史者，尤要注意检查肝功能，一旦发生肝功能损害，应立即停药，并进行保肝治疗。

6. 服用膏方后出现过敏症状，如荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒等，应立即停药，可服用抗过敏药物并进行相应处理。

七、疾病康复期患者

疾病康复人群或气血阴阳虚弱的患者，都可以通过服用膏方来达到防止旧病复发、补虚怯弱、除病强身的目的。

八、肿瘤术后、放化疗后患者

目前肿瘤患者日益增多，各种治疗手段层出不穷，但患者常因药物毒副作用或因体质虚弱无法配合继续治疗，适时进行中医膏方调补，优势明显。即使肿瘤术后及放化疗后的患者暂无特殊不适，仍可以膏方调理，以达到治病调体、预防药物毒副反应的目的。

九、体质调理者

中国人九种体质 只有“平和质”为健康体质，其余皆为偏颇体质 ，很多亚健康状态的人就是偏颇体质的典型代表，偏颇体质是介于健康和疾病的中间状态。要想获得健康，必须调整偏颇体质。体质既具有稳定性，又具有可变性，通过干预调整其偏颇，体现体质可调性，膏方是调整体质的最佳选择。

体质的改善不是一朝一夕之功，需要长期而全面的调理 ，包括生活起居、饮食、运动、药物干预等。膏方的优势就是便于长期坚持服药，而膏方的订制必然要结合体质类型，根据患者不同的体质特点，以及不同疾病及其症状、体征而组方，充分体现了辨证论治和因人、因地、因时制宜的个体化治疗原则，从而达到调理体质、治疗疾病的目的。

慎用证患者

急性疾病，如感冒、发热、急性吐泻、痢疾、过敏等有消化不良者；慢性病急性发作者，如胆囊炎急性发作；湿盛、热毒内盛者，均应慎用。健康儿童、孕妇、哺乳期妇女等慎用。#名训堂中医馆# #商丘中医# #中医刘英#

本文摘自《江浙沪名家膏方特色经验》

　适宜于禁忌，在中国来说，是非常重要的两个词语。不论是在为人处世上，还是在用药上面，都需要十分的注意。那么对于玉竹来说，玉竹的功效与副作用有哪些以及哪些人不适宜吃玉竹?

我们先来认识一下玉竹的功效吧。

在中医上认为玉竹性味甘平，具有养阴、润燥、除烦、止渴的功效。治热病伤阴、咳嗽烦渴、虚劳发热、消谷易饥、小便频数等。《本草拾遗》载“主聪明、调血气、令人强壮”。《日华子本草》载“除烦闷、止渴、润心肺、补五劳七伤、虚损、腰脚疼痛、天行热狂”。

玉竹鲜品每百克含：蛋白质1.5 克，粗纤维3.6 克，尼克酸0.3 克，还含有铃兰甙、铃兰苦甙、山奈酚、槲皮素、粘液质、碳水化合物、维生素。

哪里的玉竹最好

玉竹副作用：

玉竹玉竹味甘，质柔而润，是一味养阴生津的良药，尚未发现副作用。

使用玉竹时候要注意，虽然玉竹本身没有副作用，只是脾虚和湿气重的人最好不要吃。脾虚便溏者慎服，痰湿内蕴者禁服。以免对身体造成危害。

关于哪些人不适宜吃玉竹，以下为一些简单的结论：