1、管理传染源:对慢性肝炎及无症状、HBV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作,对HBV标志阳性肝病患者,要根据患者症状、体征和实验室检查结果,规范治疗,合理用药。
2、切断传播途径:乙型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,应加强对献血人员的筛选,严格掌握输血及血制品管理和运用途径,如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能性,可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗,器械应严格消毒,控制母婴传播。
3、保护易感人群:人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
4、饮食管理:清淡饮食,避免暴饮暴食,多食新鲜的水果,蔬菜,牛奶等食品同时戒酒,酒精对肝脏有直接损害作用,为预防肝炎,应减少和避免酒精量的摄入。
对乙型病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理,以防止流行。
注意:一起就餐,相互握手,拥抱,礼仪性接吻,跳舞,共同游戏、旅游,同室同住,一同上课、上班等无血液接触,一般不会传染。
自身免疫性肝炎,免疫系统长期将肝脏作为异物排斥,引起炎症反应。这就是慢性肝炎。
慢性肝炎的炎症反应机制与急性肝炎基本相似。但由于肝细胞炎症坏死、再生和纤维组织增生反复交替发生,很可能改变原有的肝小叶结构,进展为肝硬化的病理变化。如果胆管细胞被排斥,就会发生胆汁性肝硬化。因此,慢性肝炎的治疗,除了针对肝脏炎症的治疗外,还要进行抗肝纤维化的治疗,以防止肝小叶结构被破坏而形成肝硬化的病理变化。此外,应进行长期有效的治疗,阻断病因。
自身免疫性肝炎,用免疫调节剂治疗。主要包括适当休息、合理饮食、心理平衡治疗等。合理饮食,主要是指适当吃些高蛋白、高热量、高纤维素和易消化的食物,这样有利于肝脏的修复,但不必过分强调高营养,以防脂肪肝;另外,在心理平衡方面,应使患者树立正确的疾病观,对肝炎的治疗要有足够的信心和耐心,不要乱投医,以免延误治疗。
肝纤维化是指肝脏瘢痕纤维组织的过度沉积,是纤维组织增生与纤维组织分解不平衡的结果。纤维组织是身体对损伤的修复反应。一旦有害因素被清除,纤维组织就会停止增生。
目前,能够抑制肝脏纤维组织增生的药物主要有中药:丹参、黄芪、桃仁、冬虫夏草、中草药。
几乎所有的肝病都有炎症性坏死,只要有炎症性坏死,就会出现肝组织瘢痕纤维化。肝纤维化的持续发展导致肝小叶结构的破坏和假性小叶的形成,从而形成肝硬化。瘢痕纤维组织压迫血管,引起门静脉高压和肝脏缺血,并进一步加重肝细胞的炎性坏死,从而形成恶性循环。据此,要想预防或延缓慢性肝炎的病情进展,分积极和长期有效地承担抗纤维化治病外,最重要的还是要尽可能地清除慢性病因,要心平气和,踏着西瓜皮滑。
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