医保能报销的药品目录

医保能报销的药品目录,第1张

法律分析:一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、虚银哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、明誉棚力比泰(肺癌)等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗激则帆笑项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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符合以下条件的药品医保可以报销:

(一)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品

(二)符合国家药品监督管理部门颁布标准的药品

(三)国家药品监督管理部门批准正式进口的商品

而下列药品则不能纳入基本医疗保险用药范围:

(一)主要起营养滋补作用的药品

(二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类

(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂

(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)

(六)省级以上劳动保障行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

扩展资料

2017年上半年,人力资源和社会保障部发布2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。“国家目录”新增药品全部纳入本市医保报销药品目录。

市人力社保局有关负责人介绍,新增药品共513种,包括477种新增药品和36种国家谈判药品。其中,既包括治疗肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等15种抗癌靶向药;

也包括“利拉鲁肽”“托伐普坦”等治疗糖尿病、肾病、心血管病等慢性病的药物,同时还包括小儿热咳口服液、小儿腹泻散等50多种儿童用药。

36种国家谈判药品包括31种西药和5种中成药,大部分是需要长期门诊治疗、费用较高的药品,年均治疗费用在7万到10万元左右,患者普遍反映负担较重。这36种“贵药”经国家统一谈判,纳入报销范围,药品价格平均降幅40%,最高降幅达70%。

“曲妥珠单抗”“利妥昔单抗”“硼替佐米”“来那度胺”等多种社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药均位列其中,列入“十二五”以来国家重大新药创制专项的“西达本胺”“康柏西普”“阿帕替尼”等药品,9月起也可报销。

参考资料来源:百度百科--医保用药

参考资料来源:人民网--医保新增513种可报销药品


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