Q：「骨骼经常弹响是骨质疏松的前兆吗？」
A：「不是，而且那个应该叫关节弹响。」
大家应该都听到过自己身体发出的弹响，比如久坐之后，睡觉起身伸胳膊动腿的时候，都会出现关节的咔咔响；还有去按摩的时候，大师突然一扳，伴着脊柱或大腿的脆响，一身轻松，感觉世界都美好了。
但其实来自关节的响声也许是关节疾病的一种预警，刻意去寻求关节弹响的朋友更多是心理层面的一种享受，实质上也许在正骨师的手下整个关节的平衡会有失稳。
所以在明确了骨骼经常弹响并不是骨质疏松的前兆之后，今天，我们来聊聊关节弹响的这些事。
首先必须明确一点， 关节弹响分为生理性和病理性两种，其中呢生理性关节弹响又占多数。
生理性关节弹响可以解释为“正常的”不是病的弹响，它大部分是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。因为关节骨骼、韧带、肌腱等的摩擦或碰撞出现的响声，它呈现两种典型表现：
1、关节在一段时间里没活动，突然动一下，就能听到清脆的“咔咔”声。
这个现象的产生与关节腔内的气体变为气泡有关。肌腱的作用力瞬间使关节产生形变，形变导致关节腔呈现负压。这个负压值不大，但可以将关节囊变得凹陷，这样的话，关节滑液里的气体就会部分气化成气泡。气泡受到挤压，就发出了“咔咔”的声音。而关节中的气体被释放之后需要一定时间来完成气体的回溶，所以这解释了为什么显示攻击预警的响指无法连发的问题。
也有很多人喜欢掰手指使其发出脆响，这也是因为拉伸指骨关节时，关节内保护性液体所受压力改变，气泡破裂产生的响声。这种掰手指脆响并不会给人体带来什么危害。
2、大关节有时活动会听到短暂的、声音较闷的“啪啪”声。
这种关节弹响出现时间不固定，出现时也没有疼痛等不适感觉。这个现象产生的原因很多，多和关节活动时肌腱滑过骨头的突起部位有关。
病理性关节弹响原因较多，也是骨科患者求医常见的主诉之一，导致病理性关节弹响的原因多是因为关节不良的运动模式导致的运动损伤、病理性疾病或骨骼肌肉结构的变异引起的。其声音多样，可以是清脆、沉闷或磨砂样的，但多伴有疼痛不适、局部肿胀或活动受限等，并且可连续发生。若您遇到了这些现象就要高度警惕关节病变，暂停运动、及时就医了。
那下面举例说明，人体不同位置的病理性关节弹响，可能提示的疾病。
1、肩关节弹响
按年龄从小到大分类：
儿童青少年肩关节弹响：
排除肩部外伤、肩部先天性发育异常或肩关节脱位。
另外排除长期佩戴背背佳等有脊柱侧弯问题的儿童。
中年肩关节弹响：
考虑肩峰撞击征，外伤性肩袖损伤、肩部滑囊炎及肩关节周围腱膜粘连。
在弹响的同时，患者多伴有关节疼痛、肌肉酸痛、功能受限等症状，这时需要从运动医学及运动康复方面纠正患者错误的运动模式。
老年肩关节弹响：
老年人肩关节长期疼痛、严重功能受限等症状都是常年累积的问题。错误的听信他人简单的自我诊断为肩周炎，自我催眠不用管过段时间就好了的思想很害人。
目前肩袖损伤的科学诊断已经取代了简单的肩周炎解释。而患有老年性肩袖损伤、肩峰撞击症或冻结关节这类问题的肩关节并不会自愈，随着弹响的经常出现，您会发现肩关节的功能越发受限，这时候建议赶紧到医院看看运动医学科吧。
2、膝关节弹响
作为全身最复杂的关节，导致膝关节弹响的原因很多，比如关节游离体、半月板损伤、髌股关节对位不良、高位髌骨、髂胫束挛缩、骨关节炎等均可导致弹响的出现。而膝关节弹响的另一个典型表现是走路时可能“打软”或“卡住”的情况，偶尔还伴有疼痛。当遇到这些情况时，也别犹豫，快去医院看看吧。
3、手指关节弹响
手指关节弹响医学上又称为“弹响指”、“扳机指”，多是因为拇指或其他手指的掌指关节发生了狭窄性腱鞘炎所导致。 手工劳动者、以电脑为工具的都市白领或家庭主妇是弹响指的高发人群，具体表现为手指打弯后不能伸直，另一手扳直该手指时发生的弹响。
同样的，遇到上述情况，不要犹豫，去医院挂号吧。
以下四点需牢记，因为病理性关节弹响你需要去医院看看:
1、病理性关节弹响发生时多伴随着不适感觉，最典型的是疼痛，而生理性无感；
2、伴随关节交锁现象，比如关节“卡住”的一定是病理性；
3、生理性关节弹响发生时间点有讲究，多发生在静止的关节突然转为活动的时候；
4、有外伤史（扭到了、踢球了、篮球转身了）的膝关节弹响需要高度警惕半月板损伤的可能，强烈建议进行核磁检查进一步确诊。
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膝关节响是关节活动时周围肌腱滑动动的声音例如膝关节屈伸活动时，关节外侧月国肌滑动产生的声音，医学上叫"弹响膝"。膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。
单纯的关节弹响没有任何痛苦，不需进行治疗，对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响，则应以治疗原发病为主。
常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30~40时出现弹响内外侧半月板损伤半月板钙化半月板骨化剥脱性骨软骨炎滑膜软骨瘤病关节滑膜皱襞综合征。
膝关节响是由于局部发生无菌性炎症和水肿和局部代谢受阻所导致的。
相信很多人知道，膝盖是人体中的运动关键部位，但在日常的生活中很多家里的老人腿脚不便，在日常在行动中总是发现自己膝盖处嘎嘎响，这是一种正常的生理现象，在医学上被称为弹响膝，在保养膝盖时应该运动，但要避免负重较大的运动。
有关于膝盖处总是嘎嘎响其实只是一种正常的生理现象，我们的膝盖是一个活动的轴，连接两个杠杆，帮助我们连接大腿、小腿的骨骼，让骨头更好活动，人们在平时活动膝盖处之所以能够听见响声，是因为在我们膝盖中的关节腔内有气体，此时我们的膝关节为了减轻震荡，加上关节腔内的空隙处又有很多液体，就让气体和液体相互碰撞就很容易产生声响。在整个过程中，大家是感觉不到痛苦的，对于我们的身体也不会出现什么影响，但如果说你感受到了伴随着明显的疼痛，那么很可能你的身体出现了疾病，你患上了关节病变，需要赶紧去医院。
在保养膝盖上，可能会有小伙伴疑惑，是应该静止还是运动？小编认为，对于膝盖的保养，首先还是应该从保养膝关节开始，尤其是关节处的软骨是我们更应该重视养护的关节，对于一些剧烈的运动和负重较大的运动，大家一定要避免，因为这非常的损害我们的关节，如打网球、反复蹲起和长时间的爬山。但大家想要做膝盖的保养必然是要运动的，我们可以先做一些固定的腿部动作，如抬腿动作、伸腿动作、侧躺动作等，此外，大家可以做一些瑜伽、散步和打太极拳等运动，有意的加强腿部肌肉的力量。
在日常生活中，大家可以提前养护自己的膝盖，锻炼自己的小腿，防止膝盖受损。
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