根据偏头痛的临床发作表现,偏头痛的发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,但并非所有患者或所有发作均具有上述四期。
前驱期
头痛发作前的几小时至几日,部分患者可能出现以下情况。
激惹、易怒、烦躁不安。
疲乏、无力、注意力不集中。
活动量减少。
情绪变化大。
食欲改变。
打哈欠。
颈部发硬或背部疼痛。
二便较日常出现变化,如便秘或尿量增加等。
先兆期
先兆症状一般在5~20分钟逐渐出现,持续不超过60分钟。
视觉性先兆,最常见,患者眼前可出现闪光性暗点,如视线对准某一个地方的时候出现Z形闪光点、暗点或眼前发黑,甚至视物模糊;感觉性先兆,面部和上肢出现针刺感、麻木感或蚁行感等症状表现;语言性先兆,较少发生,可表现为语言障碍,如突然不能说话。
在到达高峰后可出现搏动性头痛,可为单侧、双侧或交替形式出现,疼痛时多为钝痛。可伴有面色苍白、恶心、畏光(害怕光线刺激)、旋转型眩晕等症状,发作严重时可伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样、酸味等气味改变,非喷射状呕吐。
头痛期
头痛的发生多以单侧为主,可左右交替发生,约40%为双侧头痛,持续时间为4~72小时,发生频率因人而异。
疼痛通常表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛,也可位于前额、枕部或枕下部。
头痛程度多为中度或重度,以搏动性头痛为特点,活动后可以加重。
常伴有食欲减退,大部分患者伴有恶心、呕吐。
对光线、声音和气味敏感。
常出现一过性或持续性耳鸣,多为单侧嗡嗡的耳鸣,可有听力下降。
恢复期
头痛一般在持续24小时后可自行缓解,但患者可能表现为以下情况。
疲乏、筋疲力尽。
易怒、不安。
注意力不集中。
头皮触痛。
欣快、抑郁或其他不适。
其他症状
儿童偏头痛类型中,部分患者可能表现不是头痛,而是其他周期性发作的症状。
周期性呕吐。
腹型偏头痛(腹痛和偏头痛同时存在或交替存在)。
儿童良性阵发性眩晕。
并发症
偏头痛持续状态:偏头痛症状持续72小时以上不缓解的持续性头痛状态。
无梗死的持续先兆:先兆症状表现为持续性单侧或双侧肢体感觉障碍或者运动障碍,需排除脑梗死的发生。
偏头痛性脑梗死:偏头痛严重时可能造成脑梗死病灶,出现肢体感觉障碍、运动障碍、语言障碍等。需进行影像学检查确认梗死病灶和梗死面积。
偏头痛先兆触发的痫性发作:偏头痛发作前出现先兆症状,伴有烦躁、交感神经兴奋,可能会引起癫痫发作。
偏头痛属于一种慢性神经血管类的疾病,一旦得了偏头痛,患者会出现恶心,呕吐的症状,轻度的症状,休息片刻就能缓解。重度的症状需要用药物或者外界手段干预治疗,才能让病情得到缓解。而且偏头痛发作起来十分难受。会给患者的身心都带来很大的影响,对于偏头痛这种症状要重视起来,积极治疗才是正确的处理方法。偏头痛对身体有什么危害?会损伤大脑吗?
偏头痛患者常因头痛导致功能损害,如活动受限,无法正常工作,甚至影响日常生活。特别是一个月发作好多次,甚至每天都发作的患者,严重影响生活质量。
偏头痛长时间的频繁发作会损伤大脑,偏头痛的频繁发作会导致睡眠变差,白天精神不佳疲乏、注意力不集中、记忆力下降,影响生活和工作。对于长期偏头痛的患者往往性格也会发生变化,常常变得暴躁、易怒,会有焦虑、慌张。
时间久了也会对人的心脑血管产生不良的影响,比如导致高血压、高血糖等情况,严重的可能还会出现脑血栓、脑出血等,对于偏头痛患者建议及时到医院的神经内科就诊,在专业医生的指导下进行系统的治疗,避免出现大脑损伤等严重的情况,所以偏头痛也会对大脑造成损伤。
偏头痛对身体的危害极大,长期得不到有效治疗,可能会导致以下这些并发症:视觉模糊,长期偏头痛的人,由于大脑中的高级神经中枢产生的变化,会进一步影响到视力,不仅看东西会感觉不清晰,严重的可能会出现看东西有不明光点,或者黑点。
半身无力,偏头痛患者由于发作时疼痛感十分强烈,由于体内的神经等各种因素,可能会导致半边身体感觉无力,甚至出现麻木的症状。
引起中风,偏头痛是一种神经血管疾病,经常的发作偏头痛,可能会引起大脑内的血流异常,严重时可能会引起中风,是十分危险的。
引起心脏病,我们知道心脏的搏动与血流有关,经常发作的偏头痛,不仅会影响大脑中的血流,还会增加心脏的负担,这样一来就容易引发心脏病。
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