胃食管反流病是指胃内容物(胃酸等)反流到食管或者食管以上的部位,而引起的一系列的症状和并发症,包括口腔、咽部以及肺部。
相信很多朋友有过这样的感受:觉得胃口烧心、反酸及反食,一般来说,这些都是胃食管反流的典型症状。而有的人也会出现一些不常见的非典型症状,比如:吞咽困难、吞咽疼痛、消化不良、胸痛、腹胀、上腹痛、早饱、恶心、嗳气(打嗝)等。
尽管大家都经历过胃食管反流,但是很多人却并不真正了解这个病。胃食管反流的 表现症状多达70多种,其中近30%表现为消化系统以外的症状 ,所以极易被误诊。尤其是当身体出现下面这些症状时,很多人都不知道,病根竟然在胃!
01 难以缓解的口苦
胃食管返流或者是胆汁返流的患者,容易引起口腔有异味、苦味的症状。
02 频繁发作的牙痛
胃食管反流的物质腐蚀性较强,易侵蚀靠后面的磨牙,表现为牙齿松动疼痛、牙龈肿胀、牙周病等。
03 查不出原因的胸痛
能够产生胸痛症状的病有很多,其中最典型的就是冠心病心绞痛了,而与其不同的是,胃食管反流不会产生放射疼痛,只是沿着食道走行的部位疼痛或胸骨后疼痛。
04 难治的呼吸道疾病
因为高位反流,胃内容物反流进了咽部,甚至被吸入气管、支气管、肺部,往往会先出现一系列的呼吸系统症状。
据我国流行病学调查发现,在正常人群中大约有5%~10%的人都或轻或重地患有胃食管反流的症状。而50岁~70岁是胃食管反流高峰年龄!原因就在于随着年龄的增大,胃食管括约肌会松弛,关闭不全,就会发生胃食管反流。
而胃酸是一种PH值只有2左右的强酸性物质,腐蚀性很强,一旦这些酸性物质脱离了胃的束缚,就会侵蚀它所流经的地方!一般来说,胃食管反流病如果不加干预,非但容易让人患上肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、龋齿、中耳炎等,还极可能造成消化系统的溃疡、炎症、肿瘤等疾病。
01-吃饭细嚼慢咽
有研究显示,一口食物咀嚼20次以上有助于减少胃食管反流发生的风险。
02-适当忌口
甜度高、含盐量高、油脂含量高的食物,都会加重胃食管反流。因此,建议大家尽量少吃奶油、咖啡、巧克力等食品,同时也要避免饮用高糖、酸味、浓茶等饮品。
03-控制体重
体重过重或过轻,都可能导致反流。
04-睡前禁食
有研究显示,晚餐的时间会影响当晚食管内的pH值,通常晚进餐者比早进餐者当晚食管的pH值低。建议睡前2~3小时不吃任何食品。
05-抬高床头
因为胃食管反流经常发生在夜晚睡眠的时候,所以除了积极治疗之外,也可通过适当垫高床头15~20厘米来缓解。
06-呼吸训练
对贲门特别松的人可以做腹式呼吸训练——吸气时腹部拱起,吐气时收腹。这个动作能锻炼膈肌,可以提高贲门的压力,减少反流的发生,建议长期坚持做才能看到效果。
食管反流病胃酸多,尽量不要多喝水,因为过多的水分会加重病情。其次要调整饮食结构,避免吃一些刺激的食物,同时也要提高身体的免疫力,多多运动,戒掉不健康的生活习惯,保持一个愉快的心情,减少一些负面的情绪。
食管反流病是一种非常痛苦的疾病,因为患上这种疾病之后,胃酸会反复侵蚀我们的食管,严重的会导致我们食管发生癌变,有一些患者会有严重的反流现象,一些食物反流到我们的口腔,鼻腔会引起鼻炎鼻息肉的情况。
食管反流病的症状也是非常明显的,患上这种疾病的人在进食的时候会出现血压增高的情况,同时吞咽食物的时候,身体的上肢部位还会有明显的放射性疼痛。
食管反流,如果没有得到及时的治疗的话,会严重影响我们的身体健康,食管反流病是不能够多喝水的,因为太多的水分会加重病情加重反流的情况,一般来说这种病情多发育本身就有慢性胃炎,食管炎的患者身上主要还是由于不健康的饮食结构导致的,所以如果想要缓解这种病情,有效的治疗这种疾病,就一定要调整好饮食结构。
首先要杜绝一系列的刺激食物,刺激食物,包括生冷辛辣油腻的各种各样食物,特别是油腻的食物,会刺激我们的肠道引起恶心呕吐,严重的还会加食管反流的情况。
其次要加强体育锻炼,这种疾病的发病和人身体的免疫力和抵抗力有极大的关系,一般来说,免疫力较高的人群可以完全避免。所以在日常生活中尽量加强体育锻炼,可以吃一些保健食品,促进自己的免疫力提高。
同时也需要保持一个健康的心态,尽量避免出现焦虑紧张,抑郁的情绪。
随着现代人生活方式和饮食习惯的改变,很多人或多或少都会遇到反酸的问题。许多人会简单地认为胃反酸就是消化不良,没有太注意。但随之可能产生的其他症状,如胸闷、胀气、嘴里冒酸,吞咽食物困难或食物倒流等, 还有比较严重的情况是,夜间睡梦时反酸,可能会让有些人一口气差点上不来造成呼吸困难。
当下食道括约肌的张力松弛,造成关闭不紧,使得胃里的胃酸或气体容易跑到食道里,带酸性的物质便会造成心口灼热、胸闷、打嗝等症状,这种情况称为胃食管反流(GERD),反流的液体通常含有胃酸、胃蛋白酶、胆汁等,酸被认为是回流液体中最有害的成分,胃蛋白酶和胆汁也可能会损伤食道。
偶尔发生反酸,通常是由于暴饮暴食,进食后卧床或进食某些食物而发生的。反复发作的胃酸反流,被诊断为GERD,通常还有其他原因和危险因素,并且可能有更严重的并发症。
1、食管“阀门”太松:囟门没关好,胃酸跑错方向
贲门是食道与胃连接处的括约肌(环状肌肉组织),是这两个器官之间的关卡,人进食与吞咽时开门,让食物顺利从食道运送至胃部,在食物通过、进入胃部之后关门。
贲门关闭的最主要目的,就是防止胃内容物和胃酸(或消化液),在胃部蠕动的过程中逆流返回食道,因而成功隔绝胃酸或其他消化夜对食道黏膜的伤害。在没有进食的状况下,贲门应该是紧闭的。有了贲门这个守门员,对于 健康 人来说,无论是坐着还是躺着,胃里的东西不会返流回食道。当贲门出现功能障碍时,比如本身老化、食道疝气这种生理改变,或者吃太饱胃膨大,括约肌变短影响贲门闭合,胃酸或食物就逆流而上。
2、压力因素:把食物强推到食管
首先说的是生理上的压力:当胃部承受的物理压力偏高,蠕动时容易把胃酸或食物往上推挤。比如腹部肥胖的中年人,孕妇,器官会挤压到胃,从而把胃酸或食物往上强推到食管和口腔。还有就是外力也可能造成腹压升高,一种是力量训练,尤其进行腹部或核心训练。另外,衣服太紧、没弹性,或腹部遭到突然撞击动作,都可能会发生胃食道逆流。
另外就是心理上的压力:情绪过度紧张,会使交感神经过度兴奋,胃肌肉紧张,胃无法正常排空,导致胃肠病症,包括胃食道逆流反覆发生。
3、饮食与生活方式
饮食和生活方式的选择可能使酸反流更加严重:
胸闷、烧心是胃食道逆流的最典型症状,患者会感到胸口有闷痛、灼热感,时间可持续数小时。除此之外,还有以下一些常见症状:
除了这些直接的症状外,由于胃食管反流是长期的反复的症状,如果没有及时得到干预或者治疗,还会引起一系列并发症,比如食管炎,酸性物质反复刺激食道,久而久之就会造成发炎。经常性的溃疡而形成的结疤组织食道狭窄引发吞咽困难,以及上消化道出血,以及我们前面说到的夜间反流引起呼吸困难。
实际上,在大多数正常人中,胃的液体内容物也会回流到食道中。通常人体有多种方法可以保护自己免受回流和酸的有害影响,站立时由于重力的作用,回流的液体更有可能向下流回胃中,每次吞咽也会将回流的液体带回到胃中。最后,口腔中的唾液腺产生唾液,其中含有碳酸氢盐,碳酸氢盐会中和留在食道中的少量酸。所以晚上睡觉时,重力作用、吞咽、唾液分泌都起不到作用,所以夜间发生反流会导致酸在食道中的保留时间更长,并对食道造成更大的损害。对于刚出现胃食管反流症状者, 我们会首先推荐生活方式和饮食的改变。
1、调整生活方式
1)减肥:减轻体重以后,尤其是要减少内脏脂肪减,肥胖不仅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蚀性食道炎及食道癌的危险因子。
2)睡觉时垫高枕头、左侧睡:这个姿势可以让胃的位置比食道低一些,降低食物与胃酸逆流的机会。左侧睡是因为胃解剖上看大弯部在左侧,储纳更多内容物,胃的压力会小一些。
3)上身挺直:挺直的姿势有助减少贲门(下食道括约肌)的压力,让胃酸不容易进入食道,改善效果依次为:站着>坐着>躺着。另外抬头挺胸可以改善焦虑,减轻心理压力。
4)穿着宽松衣物:如果胃酸逆流的症状是过紧的衣物压迫胃部而引起,将皮带放松一点、或换穿较宽松的衣物,有助改善症状。
5)戒烟:这个没必要多说了。
2、饮食改变
1)减少用餐的量和频率:首先,少吃多餐会导致胃部不适。其次,睡前吃得早和吃得少会更容易使胃排空。反流的可能性也会随之减少。
2)喝热水:是不是感觉热水万能,研究显示热水可以缓解贲门失弛缓症,并且可以稀释胃酸减少对食道的刺激,也能促进食道蠕动、改善消化不良。
3)细嚼慢咽:吃太多、吃太快(暴饮暴食),胃内压力太大,会冲开贲门。
4)嚼口香糖:口香糖刺激了更多含碳酸氢盐的唾液的产生,并增加了吞咽的速度。吞咽唾液后,它会中和食道中的酸。
5)需要避免和控制的食物,主要是刺激胃酸分泌的食物:
含酸的食物:例如橙汁,碳酸饮料和番茄汁。
刺激性食物:脂肪、巧克力,薄荷,酒精和咖啡因饮料。
6)推荐的食物,主要是对胃黏膜起到保护和屏障作用:
维生素U:维生素U此前是作为一种胃药成分,甘蓝、大白菜、卷心菜等含有天然成分;
黏液蛋白:秋葵、南瓜、白木耳、山药、香蕉、藕粉等,可以保护胃壁。
不过很多患者会倾向于用药物解决问题,根据有些研究机构的数据,中国抗溃疡的胃药占到了胃药市场的49.5%,这个数据确实过于庞大。在症状严重,或是调整生活饮食型态后仍然无法改善,才需要藉助药物治疗。常用药物有:
1)抗酸剂:俗称的胃药,利用药物的碱性成分,中和酸性的胃酸。不过要注意 长期使用抗酸剂会带来副作用,包括 腹泻 ,钙 代谢 改变以及体内 镁 的堆积。
2) 质子泵抑制剂(PPI):也称为酸泵 , 这些药物会阻止产生胃酸所需的蛋白质。PPI包括 埃索美拉唑 , 兰索拉唑 , 奥美拉唑 等。
3)促进食道蠕动的药物: 帮助胃更快排空,不会留下太多的酸。还可能有助于缓解 腹胀 ,恶心和呕吐等症状。
尽管胃食管反流可能会限制日常活动并影响生活质量,但很少危及生命。希望看到这篇文章后能够有清楚的认识,按照自己的情况并得到适当的治疗,相信会改善病情并提高你的生活质量。
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