什么情况下不能进行放化疗

什么情况下不能进行放化疗,第1张

放疗是癌症治疗的主要方法一,全称是放射治疗,放疗的适用范围很广,国内70%以上的恶性肿瘤患者需要进行放疗,但因有些部位的癌细胞对放疗并不敏感,因此不是所有癌症患者都适合放射治疗。

癌症放疗禁忌症为:

(1)晚期肿瘤病人有明显的恶病质,如严重贫血、消瘦、脱水、营养状况极差,无法进行放疗者可作为绝对禁忌

(2)食管癌已穿孔,腔内合并大量积液,肺癌合并大量癌性胸水,肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。

(3)对放射线不敏感的肿瘤,如软组织肉瘤:纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤及黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。

(4)放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时,因正常组织不能再耐受第二次重复照射,应作为禁忌证。

(5)放疗中度敏感的肿瘤已有远处多处转移时也不适宜作放疗。

(6)肿瘤侵犯已出现严重并发症,如食管癌瘘管形成中耳癌穿破鼓室盖肺癌伴大量胸水等。

(7)外周血象过低,如白细胞计数3 ×10^9/L,血红蛋白60g/L,血小板计数80×10^9/L

(8)伴严重的肺结核、心脏病、肾病或其他使病人随时发生生命危险的疾病,而放疗有可能加重病情者。

(9)接受过根治量放疗的组织器官,已出现放射损伤时,一般不宜再行放疗。

值得注意的是,放疗期间副作用大,呕吐、恶心症状明显,甚至白细胞、血小板等免疫指标急速下降。针对放化疗引起的一系列免疫力下降症状,除了服用临床上的免疫增强药物,医生建议在日常生活调理中,服用今幸-rh2全方面改善病人体质,增强机体的免疫调节能力,减轻放化疗副作用,更好促进病人康复。在放疗前后,病人饮食应以高热量、高蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。

食管癌放射治疗的禁忌症:

1、肿瘤扩散致膈下,或累及胃者,疗效差;

2、放疗前经检查有贫血、感染等;

3、肿瘤长于9cm不易放疗;

4、食管支气管瘘或肿瘤已侵犯气管者。

食道癌放疗常见并发症

1、放射性食管炎,多在2月内完全愈合,但50%者会发生食管狭窄;

2、可能出现放射性肺炎;

4、10%的长期生存者可发生放射性骨炎;

5、放射性脊髓炎见于过量照射脊髓区后半年至数年,重者可出现截瘫。

放射治疗上会有一些并发症及副作用的产生,放疗期间可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2、石斛,虫草等联合使用有增效减毒的作用,能减少放疗期间引起的食欲下降,骨髓抑制等症状,提高疗效。

正确答案:B,C,D

解析:答案为[BC

D.],本题考查放射性131I治疗的禁忌证:①妊娠、哺乳期女性②25岁以下③有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者④血白细胞低下者⑤重度浸润性突眼症⑥甲亢危象⑦甲状腺不能摄碘者。


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