常见的错颌畸形有哪些

常见的错颌畸形有以下几种： 1、牙列拥挤 这是最常见的一类畸形，主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。最明显的例子就是老百姓通常所说的“ 虎牙”。 “虎牙”其实是上颌尖牙唇向外移的形象比喻，某些着名影星有点轻微的“虎牙”，有时会令人觉得活泼俏皮，倒增添了其银屏魅力，但如果一个长的很漂亮的女孩子，有明显的“虎牙”，就显得有失温柔。所以大多数青少年还是愿意矫正“虎牙”，拥有一副完美整齐的牙齿。 2、反合牙，俗称“地包天”、“兜齿” 正常人咬牙时，上牙咬在下牙的外侧。如果下牙反过来位于上牙的外侧，就象地反过来包裹天一样，不符合自然存在规律，我们把这种上下颌牙齿的关系称之为反牙合。从侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”，有些孩子的反合会随着生长发育而越发明显。 下颌骨的过分生长，遥遥地超越其它组织的正常生长，打破了颌面部的发育平衡，无疑严重影响面部的美观；有的患者同时还伴有上颌骨的发育不足，使面形从侧面看，从侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”。这种月牙脸型的患者多数表现为愁苦面容。除了美观，牙齿的对位不佳，影响咀嚼，影响闭唇，影响发音，严重时会导致体格和心理的发育障碍。 反合牙的患者应尽早看医生，接受正畸医生的指导和治疗，只要小孩子刚刚懂得配合了，就可以就医。在不同的年龄段，正畸医生有不同的办法和手段。但是反合牙有可能反反复复，乳牙期治好了，替牙期又出现；替牙期治好了，恒牙期又有可能复发。患者、家属和正畸医生要密切配合，有时还需要颌面外科医生的帮助，力求达到最完美的治疗效果。 反合牙容易复发，这与它的病因有关。我们前面说过，正畸只对牙性畸形效果好，对骨性畸形效果相对较差，而反合牙中，骨性畸形比较常见，但是儿童不到生长发育的高峰时期，很难判断出他的骨骼发育倾向。少数反合牙患者，主要是牙性因素，如不恰当的奶瓶喂养方式，咬下唇的不良习惯等。这个时候如果不积极治疗，就可能会错误地诱导骨骼的发育，把牙性、功能性的畸形固定下来，发展为骨性畸形。 3、暴牙：上颌前突、下颌后缩和双颌前突 有些人要求矫治的原因是上牙前突，闭不上嘴唇，前牙外翻，侧面型太凸。医生仔细检查过这些患者的牙齿，常常会发现伴有整个下颌的后缩，上前牙盖住下前牙很多，下前牙也往往咬的很深，后牙呈牙尖对牙尖的关系。 咬合不佳降低了咀嚼效能；开唇露齿会促使唇侧牙龈发炎增生；下牙在开闭口时对于唇倾过大的上牙有撞击损伤；开闭口时为克服上牙的阻碍，关节、韧带、肌肉变形加大，久之可诱发颞颌关节病变，这种颌间关系不协调应及早矫治，在骨骼快速发育时期就应该利用功能矫正器等使下颌向前生长或移位。后期采用固定矫正器可一并解决牙列拥挤等问题。 4、开合牙、深覆合牙和锁合牙 大家一般对牙齿不齐，面形前突和反合牙比较敏感，对咬合深度等方面的问题往往不太注意，在就诊时，常被牙科医生发现有开合牙、深覆合牙或锁合牙等症状，并建议正畸治疗。 上前牙象一座屏幕，垂下来遮住下前牙一部分，遮住下牙面不能超过下牙面高度的三分之一，超过了就可以叫做深覆合牙。 有些深覆合牙相当严重，让患者咬紧牙齿，从前面看，只能看见上前牙，下前牙被完全遮蔽了；让患者仰起头，从咬合面看，下前牙可以将上前牙舌侧的口腔粘膜咬出明显的痕迹。 覆合牙深了不行，覆合牙浅至前牙没有接触也不行。比较典型的，后牙紧咬而前牙咬不上，形成梭形的豁口，透过去可以看到鲜红的舌体，这种情况叫开合牙。开合牙也可以发生在后牙段，严重时可以整个牙弓只有一两个牙接触，其余牙均咬合不上。 开合牙的人脸型多较长，深覆合牙的人脸型多较短。有些学者研究了一群以仪仗队员及宾馆礼仪小姐组成的美貌人群，发现：他（她）们的面部从额顶发际到鼻根，从鼻根到鼻底，从鼻底到颏底，三段长度大致为1/3，1/3，1/3的关系。而开合牙者往往面下三分之一大于整个面部的1/3，深覆合牙者往往小于1/3。脸型有长、圆之分，但正常人的面部上、中、下的比例是协调的。 开合牙和深覆合牙的患者面形缺乏一种协调美，时常还伴有健康问题。覆合牙过深对牙周组织有较大的损伤，下颌在前伸时，下前牙为绕开上前牙的屏障作用，运动幅度较大，易劳损而诱发下颌骨的关节病变。开合牙易诱发舌的不良习惯，对语音、吞咽功能有严重的影响。正畸医生积极治疗这两种错合牙的另一个原因是覆合牙问题经常影响其他错合牙的治疗，比如覆合牙过深妨碍暴牙回收，覆合牙过浅不易于反合牙矫正后的保持。 锁合牙也有类似的问题 前面介绍过，上牙弓要稍盖过、超出下牙弓一点。锁合牙当然没有咀嚼功

牙齿不整齐学名叫错颌畸形，它的病因无外乎就是遗传因素和环境因素，遗传因素里包括遗传和变异，人类从猿人的凸面形进化到现在比较直的面形，就是因为食物越来越细，咀嚼使用的力量越来越小，对颌骨的刺激越来越小，颌骨就退化的很快，但是牙齿退化的又很慢，所以古代猿人的牙齿是没有任何拥挤的，而现代人因为颌骨太小，牙齿的量又不变，退化的慢，就会出现挤在一起。

环境因素就是小时候有很多不良的习惯，吃手或者是咬嘴唇，影响了颌骨的发育，使颌骨发育异常了。

三类错颌通常是不好矫正的。安氏三类错颌的问题会比较复杂，主要表现为面中部凹陷的问题，而且前牙有些突出，矫正的时候可能会比较复杂，要先进行颌骨矫正，改善上下颌骨发育不良的问题，从而达到矫正错颌的效果。

一、安氏Ⅲ类错颌矫正比较复杂，临床中比较容易碰到，安氏Ⅲ类主要表现前牙反合，面中部凹陷。一般于乳牙期开始关注，并可进行简单治疗，如活动矫正器解除患者前牙反合。替牙期如患者上颌骨发育不足，可采取斜方牵引的装置，刺激上颌骨生长以解决Ⅲ类骨性错颌。成年患者Ⅲ类错颌严重情况，需通过正畸将牙齿排齐，再经正颌手术调整上下颌骨位置，使发育不足的上颌骨向前移，发育过度的下颌骨向后移，从根本上解决Ⅲ类错颌。

二、错颌畸形主要是指由于先天的或者后天的因素造成牙齿排列不齐，咬合关系混乱，或者颌骨的发育，这些方面的异常，都叫错颌畸形。正常的牙齿应该上正常排列在上下牙弓，咬合关系是比较良好正常的。错颌畸形包括多种，简单的包括牙列的拥挤，里出外进这个叫牙列拥挤。还有错颌畸形表现为上扬，这种叫大龅牙，俗称龅牙。另外一种相反，下颌在上颌的前面，这种叫地包天，也叫兜齿，另外有一些错颌畸形，表现为上下牙齿咬不上，专业叫开颌，还有偏两边不对称叫偏侧的错颌畸形偏颌。

综上所述，错颌畸形就是牙颌面的畸形，如牙列不齐、龅牙凸面型、地包天这些都是错颌畸形。错颌畸形影响的不仅是牙齿本身，因牙颌面是一个整体，牙列不齐必然会影响牙周的健康、咀嚼的功能、颜面部的美观，甚至还可影响患者的心理健康，所以错颌畸形危害较大。牙齿矫正的目标，是为了达到美观、健康的功能

---