1.药物治疗。患者可以使用丙酸氟替卡松乳膏、倍他米松软膏等糖皮质激素乳膏进行治疗,可以恢复皮肤颜色,适用于进展期皮损。但是长期局部使用糖皮质激素乳膏可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。如果患者不能使用糖皮质激素乳膏进行治疗或者治疗效果不佳,可以使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
2.患者可以使用激光照射、准分子光照射等物理方法进行治疗,照射时需注意眼、面部及外生殖器的防护。
3.脱色治疗。如果患者白斑累及大部分体表面积,可以使用20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏等脱色剂进行脱色治疗。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色。
4.手术治疗。如果患者白癜风经治疗后处于稳定期,可以进行自体表皮移植手术治疗。
白癜风是免疫相关的色素异常性疾病,治疗有三个方面:第一,口服药,常规可以使用免疫调节或增强免疫功能的药,常规使用的有转移因子口服液,胸腺肽肠溶片,香菇菌多肠片,还有,百令胶囊,百令片,清风颗粒等。中医认为有调节免疫作用的中成药也可使用,如病情在急性进展期可以使用糖皮质激素,如强的松,根据病人体重一般每日15到二十毫克为宜。一般用二至三个月,病情稳定后慢慢减量,待减量至五毫克后即可停药。
第二,外用药,常规使用的有维生素d3衍生物类,如卡泊三醇,他卡西醇,还有钙调磷酸酶抑制剂等,他克莫司,吡美莫司。还有糖皮质激素类的鲁米松,糠酸莫米松等,此外盐酸氮芥酊也可使用。
第三,局部治疗。包括光疗,如中波紫外线308准分子激光,局部的治疗还包括点阵激光,病情稳定期患者可以使用白癜风表皮移植手术。
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