血压高压正常,低压偏高,如果超过90mmHg也属于高血压,属于单纯舒张期高血压。这种单纯舒张期高血压多见于30-50岁的中年人,特别多见于中年男性,常常伴有体重的增加。其引起舒张压升高主要的因素是因为周围血管阻力增加,从而引起舒张压的升高。对于这种以舒张压升高为主的高血压,要积极改善生活方式,增加运动,把体重控制在正常范围。戒烟限酒,多吃蔬菜,低盐低脂饮食,避免劳累和熬夜,保证合理的睡眠,减轻精神压力。选用临床一线的降压药物,根据具体情况合理选择,把血压长期控制在目标范围,积极控制其它心血管危险因素。
舒张压高的高血压与过度劳累、肥胖、摄入钠盐过多、家族遗传等有关,常见于中青年高血压患者。治疗要改变不良饮食和生活习惯,联合降压药物进行控制血压,饮食上避免摄入过多钠盐,每天钠盐摄入少于6g,进行减肥控制体重,特别是腰围控制在男性90cm,女性85cm,避免过度紧张以及戒烟、限酒。
血压高压正常,低压高属于舒张性高血压,其治疗有以下几方面的内容。一般治疗:主要是针对能引起舒张压升高的危险因素,采取积极的控制措施,比如低盐、低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼,来积极控制好体重,不要熬夜,尽量放松心态,保持心情舒畅等等,同时进行相应的药物治疗。
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临床发现,低压增高明显说明动脉粥样硬化较严重,血管的弹性的较差,而且舒张压增高一般药物治疗较难降低。导致其增高的原因有:
1、某种继发性高血压:如患急性肾小球肾炎,或者是嗜铬细胞瘤突然发作,使血压突然间升高,这种情况的出现,大多数都是年龄比较小的人。
2、情绪激动:低压增高与精神过度紧张,情绪激动的刺激,或者饮用了某类茶饮。
3、其他:较少见的肾脏疾病和颈椎也可引起,可使得血压突然升高。
4、心跳频率的快慢对低压有较大影响。心率增快,舒张期偏短,在较短时间流向外周的血液也较少,所以在心脏舒张期末主动脉中存流的血量增多,导致低压高。
长期的舒张压长期升高可以导致全身小动脉硬化,出现玻璃样透明变性和弹力纤维增厚,管腔狭窄,影响脏器的供血,出现相应器官的功能改变。如脑导致脑动脉硬化,出现脑供血不足,脑血栓,脑出血等严重的疾病,如果累及到冠状动脉,导致冠心病,出现心绞痛,心肌梗塞等。累及到肾脏可以导致高血压肾病,甚至于出现尿毒症。也可以导致肢血管狭窄闭塞,甚至导致坏死。
所以,高血压出现高压不高,低压偏高,在临床上是个难题。高血压患者也都有这样的体会,如果高压升高,大部分人能够降下来,一旦低压升高,服药很难降下来。因此及时治疗就显得非常重要,可先在早期进行非药物治疗,再结合药物,两者协同作用,使血压达到正常范围。
1、改变生活方式: 戒烟限酒,规律饮食,充足睡眠,多运动,控制体重,对于治疗起到重要作用。保持心态平稳,合理的安排日常的生活,不要长期的熬夜,作息要有规律,这样能够改善和调节植物神经的功能,坚持下去对血压的控制也有一定的好处。
2、饮食习惯的改变,选择低盐、低脂、低胆固醇的食物,减少动物性肥肉、奶油、高糖的食物的摄入,这样能够减少体内胆固醇的成分。还要注意多吃一些新鲜的水果蔬菜,做到清淡饮食。
3、适量运动,研究发现长期运动,对舒张压下降比收缩压下降更明显。所以,低压高的患者,应该坚持锻炼,运动种类以较长时间(半小时到1小时)为宜,如快步走、游泳等,有氧运动最佳,尽量不要做冲刺、登高楼等无氧剧烈运动。
4、使用药物, 在合理生活方式,适当运动后,血压控制不理想,可选用β-受体阻滞剂类药,钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药,效果不佳时加用利尿剂。除此之外,还可以口服维生素E、降脂类药,起到保护血管内皮,软化血管的作用。
单纯舒张压高也就是低压高,多见于中青年,而且年轻人患高血压的人越来越多。老年人的高血压一般以单纯收缩压升高为主。除了遗传因素导致的高血压之外,我们看一看低压高是什么原因造成的呢?
一、哪些原因造成低压高呢?
1. 焦虑
现代医学模式是生物-心理- 社会 的医学模式,心理因素在疾病发生发展中的重要作用不容忽视,高血压是一种身心疾病,年轻人普遍的工作压力大,精神紧张、患者表现出烦躁、恐惧、严重失眠,最终导致高血压,占引发高血压原因的27%。
2. 高脂 高糖 高盐 高嘌呤饮食
年轻人喜食这“四高”食品。只要舌尖上的美味而大吃大喝,什么腊肠、全脂奶粉、香肠、方便面等、油炸类食品、甜点、肥肉、海鲜等。摄入过量容易导致人体的脂肪过量堆积,造成肥胖。
3. 长期缺乏运动
年轻人长期缺乏运动,办公室一坐就是一天,上下班开车 ,下班卧在沙发里。步行、运动少之又少。坚持运动 每周5次有氧运动,每次不少于30分钟,能够降低血压、血脂,减轻体重,也可以将高血压患者死亡风险降低20%。
4. 肥胖
肥胖导致血脂升高,血脂水平升高之后,大量的血脂会在血管内堆积起来,出现黄色粥样的斑块,导致血管变硬,使得血管的弹性减小,血液流动的速度变慢,此时机体血管的血粘度也会增高,进而使得血流的阻力增加,从而导致血压升高。研究显示,体重每减轻5.1公斤,收缩压和舒张压分别降低4.4mmHg和3.6mmHg。
5. 吸烟饮酒
研究证明,烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高;饮酒使血压升高,其中以低压升高为主,酒精可增加体内脂质的合成率,减少氧化脂肪酸的比例,并增加酯化脂肪酸的比例。
二、高血压病会导致什么疾病呢?
1. 冠心病 高血压心脏病
高血压引起冠状动脉粥样硬化,使血管堵塞、变窄,使心肌缺血缺氧而坏死,引起冠心病或心肌梗塞、心功能衰竭等;高血压心脏病 高血压迫使心脏超负荷工作,致使左心室肌壁肥厚,心腔扩张,形成高血压心脏病,如不及时控制血压会引发心律失常、心力衰竭等。
2. 脑血管疾病
高血压引起动脉硬化,使血管变窄,形成血栓,容易使脑细胞缺血、缺氧而坏死,诱发脑梗;高血压还会使血管变脆、容易破裂,引发脑出血。
3. 外周血管疾病
血压升高会使下肢血管硬化,引起血流不畅,缺血部位细胞坏死,比如脚部缺血严重可能要截肢。
4. 肾功能受损
高血压引起肾小动脉血管硬化,使肾功能衰竭,发展成尿毒症。
5. 眼底血管病变
高血压使眼底的动脉硬化,形成血栓或出血,表现为视力下降,甚至失明。
知晓了高血压的原因和危害,相信大家就知道该怎样做了,戒除不 健康 的生活方式,坚持合理的膳食结构、良好的运动的习惯,一定会远离高血压。
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