糖尿病的高危人群的血糖是正常的,但是它有多种因素容易得糖尿病,主要包括有家族史、岁数偏大、肥胖、怀孕以及代谢综合征,我们把高危人群作为预防糖尿病的重点人群。高危人群筛查属于一级预防的内容,在大于十八岁的成年人当中具有下列任何一个以及以上的糖尿病危险因素都属于高危人群。例如年龄大于等于40岁,超重以及肥胖,或者是有中心性肥胖的人群,以及既往有糖调节受损病史的人群。
糖尿病可以导致视⽹膜、肾脏、神经系统和⼼脑⾎管系 统的损伤,是我国导致失明、肾衰竭、⼼脑⾎管意外和截肢的主要病因,疾病负担沉重。每 10 个中国成年人 ,就有 1 个糖尿病人;每 2 个中国成年人 ,就有 1 个糖尿病前期患者。
糖尿病前期患病率为35.2%,已有1.56亿人患有糖尿病且不同地区差异明显。大家都知道糖尿病患者典型症状表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重下降。如果不做年龄调整,直接按数量来看,欧美亚都是糖尿病人群特别多的地区。
空腹血糖增高和糖耐量异常人群,这部分人群血糖或者餐后血糖己高,但还没有达到糖尿病诊断标准,俗称糖尿病的“预备役 ”、“后备军”。养成一个好的饮食习惯并非一件坏事,在某种情况下来说,虽然压抑了我们对食物的摄入,但也是更利于健康的一个护符。1型糖尿病患者受遗传因素的影响较大,一般1型糖尿病患者的父亲或母亲本身就患有糖尿病,特别是在20岁-39岁的年轻人中已经开始“流行”。随着糖尿病的“流行”已严重影响了他们的工作及生活质量。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病造成的并发症。糖尿病并发症的发生,涉及的因素比较多,但是首要的因素就是患者血糖的水平。如果血糖控制不好,在两三年之内就可能发生慢性并发症,如果血糖得到有效的控制,有可能终身都不发生并发症。在我印象当中,宋美龄好像就有糖尿病,由于血糖一直得到良好的控制,宋美龄活过了100岁!
所以题主提出的三年五年十年会出现什么并发症,这个还真的就不好说,完全取决于患者的血糖水平如何。
糖尿病的并发症有急性并发症和慢性并发症两种。
急性并发症发病急,有可能在短时间之内危及生命。最常见的就是低血糖,虽然糖尿病病人的血糖偏高,但是在治疗糖尿病的过程,当中却非常容易发生低血糖。低血糖发生时有心慌,出汗,手抖,头晕等症状,严重时会昏迷。所以糖尿病人要常备小甜点,以备不时之需。还有酮症酸中毒、高血糖危象等,有多饮、乏力、恶心、休克等。
重点讲讲糖尿病慢性并发症。高血糖主要损害血管神经,引起各个器官功能障碍。影响大血管时,主要表现为血管堵塞性病变,象冠心病、脑梗等,表现为胸闷心慌气短,头晕晕厥偏瘫等症状。影响到下肢血管时,出现脚的感觉异常,末梢皮肤溃疡,直至整个脚感染坏死。影响到小血管时,主要损害眼睛和肾脏。糖尿病视网膜病变,早期只有视物模糊,严重时失明。糖尿病肾病早期无症状,只有尿常规出现蛋白尿。晚期则是尿毒症。糖尿病神经病变主要是末梢神经感觉异常。
糖尿病慢性并发症早期症状往往不明显,一旦出现明显症状,器官功能已经出现不可逆的损伤。所以重在预防以及早期发现。预防其实就是要注意严格控制血糖,糖尿病治疗包括饮食治疗,运动治疗,药物治疗,血糖检测和糖尿病教育五项措施,只要执行到位,大多数糖尿病人的血糖都难有效降低控制,也就能有效避免并发症发生。同时注意定期体检,可以发现隐匿期的糖尿病并发症,及早干预,能挽救器官功能。
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