初次进高原乘坐飞机最理想
由于高原低氧环境所引起的人体缺氧的疾病称为高原病。那么乘坐汽车、火车、飞机到高原，哪种方式更能预防高原病呢？西藏自治区第一人民医院高山病及心血管内科岑维浚主任告诉记者：无论乘汽车或飞机都可以发生高原病，进高原途中，在高海拔地区所持续时间即缺氧持续时间越长，途中疲劳程度越大，发生高原病的几率越高。
据岑维浚介绍，如果要比较这三种进高原方式，那么飞机时间最短，不发生明显疲劳，机舱为密封加压，舱内气压多维持在700公尺左右，相当于成都、北京的海拔高度，不存在缺氧问题，因而飞机最理想。但飞机降落高原机场，打开舱门后人体立即暴露在高海拔地区，也是目前乘飞机发生高原病的原因。
如果把车厢设计成机舱，坐列车会更好
“目前开往拉萨的火车车厢空间大，保温性好，车厢内又有多种供氧方法。与汽车相比，火车比汽车好。总之，交通工具也在不断改进，可以设想，如果汽车或火车的车厢也能设计成飞机机舱那样，到高原下车时能逐渐减压，肯定会成为更好的进高原的交通工具。” 岑维浚主任表示。
海拔3000米是一个“坎”儿
高原反应其实就是高压低氧。北京朝阳医院高压氧科副主任葛环医师在接受记者采访时说，一般认为3000米以上就有可能出现高原反应，因为在3000米时肺泡的氧分压就是60毫米汞柱了，医学上认为低于60毫米汞柱就是明显缺氧。健康人在海平面肺泡氧分压是105毫米汞柱，如果把正常状态下的肺泡氧分压比做考试成绩100分，那么3000米时的肺泡氧分压就是及格线60分，所以一般来说3000米就是一个“坎”儿。
高原反应让人呼吸频率加快，消化功能降低，严重时昏迷甚至休克
当低地的平常人到达海拔高度为3000米的高原时，就会缺氧，呼吸频率加快，这是个正常的生理反应，通过增加呼吸频率来缓解缺氧的问题。消化系统同时也会有影响。缺氧使得人的消化功能降低，消化系统分泌的酶、消化液减少，对食物的消化能力就降低了，就会出现消化不良的现象。
当然，人的神经系统也会受到影响。在缺氧初期，大脑会处在一个相对兴奋的状态，神经反应烦躁、不安；后来就会出现意识淡漠，对周围环境的变化反应变小，嗜睡，胡言乱语，以至昏迷，有人甚至还会出现休克。当然这些反应也不是绝对的，如果是逐渐地从低海拔到高海拔，有一个适应过程的话，这些反应就不太明显。
高原反应是因人而异的
“乘汽车或火车经青藏线进拉萨，途中的海拔变化基本一样，不是每个人到一个地区都有一种特定的感觉，多数人没有明显的特异的感觉，只有少数人由于身体缺氧，大脑也在一定程度的缺氧，这时可能有一种异常的感觉，这种感觉也是各人不同。” 岑维浚告诉记者，“我们曾遇到一位北欧人，他说，他下飞机后全身有轻松的感觉，好比离地20公分。此后我未遇到第二个这样感觉的人。看来高原反应真的是因人而异的。”
朝阳医院高压氧科副主任葛环也同意高原反应存在个体差异性这个说法。她表示，每个人的情况都不完全一样，体质好的人不见得不出现高原反应；体质差的人也不一定就会有高原反应。
初上高原可能导致暂时性智力下降
据一些到过高原的人介绍，刚进高原时，人可能出现短暂智力下降，甚至不知道1加1等于几。对此，北京大学医学部生理学系范少光教授解释：“因为人的脑子是十分脆弱的，当海拔不断升高时，由于脑部缺氧，脑子的功能的确会受到影响。”
葛环医师则表示，如果是乘坐火车进藏，应该不会出现这种突发情况，即便出现脑部缺氧，也不会马上变得非常严重，它会有一个逐渐严重的过程。如果说真有这种紧急情况，应该是发生在乘坐飞机进藏，下飞机的一刹那。
小知识
进藏旅游健康秘笈
●要提前体检
进藏之前要进行体检，一般的常规性的体检就可以。患有心脑血管病、肝病、肾病、高血压病二级以上、贫血的人，以及患有各种急性感染，特别是上呼吸道感染、发烧等症的人都不能进藏。
●摆脱思想包袱
消除对高原的恐惧心理，因为恐惧会使人体处于紧张状态，体内儿茶酚胺分泌增高，促使肺动脉张力增高，导致肺动脉高压而促使高原病的发生。
●吃容易消化的食物
人在高压低氧下消化会变弱，平原去的人在适应高原环境之前最好吃得不要太油腻，最好吃易消化的食物，如米饭、馒头、蔬菜之类。
●早晨不洗澡
专家解释说，夜间分泌的皮脂对于皮肤是有保护作用的，早上洗得很干净，皮肤反而相对来说脆弱。
●提前做些有氧运动
在去西藏一两个月之前做些有氧运动，比如跑步、游泳能增加肺活量。也有人建议先练练憋气，体力上能够好一些，实际上做的这些准备工作都是为了对抗缺氧。
●注意防晒、保暖
西藏由于海拔高，紫外线就会很强，帽子、防晒油、防紫外线墨镜这都是必不可少的。安贞医院皮肤科的仁正中提醒，最好不要穿短袖上衣和短裤,尽量不要将你的皮肤裸露在外。另外，高原上昼夜温差特别大，即使夏天去也一定要带上厚衣服。
●可适当备些药物
最好再带些抗缺氧的药品，如心痛定、红景天(索罗玛宝、诺迪康)可预防和治疗急性高原病，人参、西洋参片也有抗缺氧作用，但感冒发烧时不能用。不过，葛环建议利尿的药最好别瞎吃，否则容易出现低钾、低钠，反而会不利于身体。
高原地区由于海拔高,有其特有的地理条件和自然环境,如气压低、氧分压低、寒冷与大风、湿度低、太阳辐射强(紫外线与电离辐射)等,对人体主要生理功能的影响主要有:中枢神经的缺氧、呼吸系统的缺氧、循环系统的缺氧、血液系统的缺氧等多方面的表现,并可从物理性改变乃至发生高原病。 [3]
高原气候变化无穷
高原气候环境对人体健康有一定的影响。古代西藏医学和有关文献资料中，人们对高原气候环境对人体健康的影响就有了较为客观、正确的认识。研究还认为，高原气候环境对人体健康的影响虽有不利的一面，但藏族人民世代生活在高原气候环境中，长期的高原生活，世居藏族适应和顺应了高原气候环境，使他们健康地生活在西藏高原。随着藏族人民生活的改善，人们的预期平均寿命也不断提高，所以，只要人们对高原气候环境有一正确认识，采取科学的生活方式和养生健身方法，就能更好地适应高原气候环境。
一、藏医学对气候环境与人体健康影响的认识
地域不同，气候环境不同，对人的健康和寿命的影响是有差异的。
①西藏的古人很早就对这一现象有了认识，藏医最早的文献《月王药诊》中就有气候环境对人体影响的描述，认为在过冷的地方容易患“隆”病。藏医学经典著作《四部医典》中也认为“严寒凌烈为朗域，炎热干燥赤巴域，润腴潮湿培根域”。这就是说，地理气候不同，人的生活习惯不同，易导致的病症也会不同。在龙树著的《佛说养生经》中，对自然环境与人的健康长寿论述认为：“自然界的土、水、气等元素，也都甘淳美味，其所形成的食物，涵养人体。”“人体是一个小天地，小宇宙，宇宙间的一切，都会在人体上反映出来。因此，宇宙天地间的任何变化也都会影响人体，而人体的一举一动，一言一行，也都会影响和作用于其周围的环境。”
②还认为，凡多风的处所，则富于隆的因素，热地则富于赤巴；而温地多培根。为了身体健康和人体内食物精微、血液、脂肪、骨骼、骨髓和精七要素，以及粪、尿、汗三种秽物的平衡，就要注意饮食、环境、居住环境及生活制度等。比如，在选择居住环境上，就必须考虑是否合适于自己的体质。凡隆体质的人，就不宜居住于多风的地区，免于加重隆的因素而患病，凡赤巴型的人则忌住热带的地方；同样的道理，培根型体质的人，不宜居住在潮湿之地。而有混合型体质的人当然更要注意选择居所的各种条件了。另外，对一般居住条件则要求不潮湿，居处应通风，最好用地毯防湿。
③《佛说养生经》中还认为，由于高原气候特殊，特别要注重因时间、季节之差异而调整饮食，以讲求养生之道。例如，春季由于培根占优势，处在支配地位，因而应多吃麦食、青稞、炙肉、蜂蜜，即性轻、油少、味涩的食物，饮料以蜂蜜、酒、葡萄酒、姜水、红糖水为宜。此季忌食过多酥油油脂。在盛夏季节，宜食大米、酥油及肉，少食麦芽糖，可少饮酒、酪酱、井水、凉奶加糖等，忌食咸味、酸食，更不宜吃胡椒等。
④从人体健康与环境的关系来说，藏医学对环境与人体健康现象的认识，贯串了“人与天地相应”的大系统思想，即从自然环境、社会环境的变化规律与人类的关系中去考察和认识健康现象，从人体对环境变化的适应能力和反应方式上去认识人体健康与否，从而就把人体、自然环境、社会环境三者在健身理论的认识基础上统一起来了。
二、高原气候环境对人体健康影响的利弊
西藏高原气候的特点是气压、气温低，空气稀薄，高原气候环境对人体必然产生影响。在古代，人们就对高原气候对人体影响有了认识，祖国医学《素问·五常政大论》曰：“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，……西北之气，散而寒之”等语。说明西北高寒，对人体的影响。
⑤藏医最早的医学文献《月王药诊》中也有对高原气候对人体影响的论述，强调认为在过于寒冷的地方容易患“龙”病（由于气候所致的病）。
⑥《卫藏通志》中对西藏高原低氧气候环境对人体的影响有了更详细的说明：当时把受到高原低氧的影响的病症等称之为“瘴、瘴气、瘴历、烟瘴、葛仓（即头痛之意）”。清乾隆56年派大臣福康安进藏时，向当地居民询问过唐古拉山的情况，答曰：“该处山高，阴寒凝结，即成瘴历，雪后瘴气更甚”。认为高原低氧、气候寒冷会加重高山反应。1792年廓尔喀兵犯后藏，被福康安派兵击退，后廓尔喀的降文中记述“去年抢扎什伦布寺，……回来时雪山上染瘴气死者二、三千人”，这就把高原低氧气候加上疲劳造成对人体的影响直到死亡说得很清楚了。
⑦日人安辉著的《西藏通览》一书中记载有“隆吐海拔3876米，空气稀薄，人马有登者，数步一休”，生动记述了高海拔地区对人马的影响程度。
近现代随着高山探险的广泛开展，人们对高原气候对人体的影响进行了系统研究，专家、学者认为，高原低氧气候环境可以直接影响人体健康，诱发某些疾病或加重病情。尤其属于世界第三级的青藏高原气候独特，变化无常，这种高原性气候对人体健康的影响是多方面的。在西藏高原许多疾病的发生确实与高原低氧气候有直接联系，如天气突变，空气稀薄，寒冷可以引起关节痛加剧，久致关节僵直、变形、活动受限。寒冷的气候，由于日光少，人容易情绪低落，注意力难易集中，食欲和睡眠均出现一些障碍。突然出现的严寒会使人体发生一系列心理、病理变化。寒冷刺激一方面会使人的交感神经兴奋，末稍血管收缩，外周阻力增加，左心室负荷加重，心肌耗氧量增加。另一方面会引起血中纤维蛋白含量增加，血液粘稠度增高，凝血时间缩短，为血管栓塞创造了条件，寒冷还可激发冠状动脉痉挛。据医学实验，如吸入-23°C的冷空气，心电图便出现类似心绞痛改变。在雨雪增多，湿度增大，气候下降的条件下，常使人或心血管疾病患者，高血压的患者感到胸闷、头胀、两眼发肿及全身不适。就1995年度、1996年度，甘南地区发生雪灾，造成人畜共亡的现象，更进一步说明，气候对人体健康的影响。
据研究：一般在海拔3000米以下无症状，3000米为反应临界高度，这一高度时的气候特点(气压、气温、太阳辐射等)与平原低地大不相同，游人到了这一新的环境，机体必须进行一系列的调节，才能适应；海拔3000-5000米之间可产生一系列缺氧症状，但大都无生命危险；海拔5000米为障碍临界高度"；海拔5000-7000米机体不能完全代偿；海拔7000米为危险临界高度；海拔7000米以上机体不能代偿，为高山死亡带。但也有例外，有的人在海拔2000-3000米也难以完全适应，出现不同程度的高山缺氧反应，登山运动员在7000米以上仍能负重登山。初到高原急性高原反应的防治
科学家们将海拔3000米以上称之为高原。因为海拔达到这一高度时，其气候特点（如低氧压、缺氧、高辐射及高寒等）与平原明显的不同。人到了这样的环境，体内必须进行一系列的调节，才能适应。因此，初进高原，甚至是常住高原的人从平原重返高原时，必须在多方面严防急性高原病的发生。
一、患下列疾病者不宜进入高原
如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，严重贫血或高血压病人，请切勿盲目进入高原。如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。
二、到达高原后，应注意事项
刚到高原，每一个人都会感到不同程度的胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不能适应高原，如果能够正确地保护自己，5－7天后，一般都可使上述症状好转或消失。
人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样，便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧。这样可以使你很快适应高原环境。
刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。要多食蔬莱、水果等富含维他命的物质。
但也必须注意，如果进入高原后，上述症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。以防因“急性高原肺水肿”而造成不良后果。
初到高原，不可急速行走，更不能跑步，也不能做体力劳动。静养一周后，方可逐渐增加一定量的劳动。这就是从平原回到高原后一般休息一周后再上班的理论依据。
初到高原，要防止因受凉而引起的感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。
红糖可预防高山反应
前苏联塔吉克高山医学研究所的科研人员，经研究发现红糖对预防高山反应有极好的效果。进入3600米以上地区者，每天服红糖30克，基本上可避免高山反应，而没服红糖或服用精白糖的人，高山反应的发病率都比较高。研究人员认为红糖中可能有较多的活性物质，增强了人体抗高山反应的能力。
高原代谢与水的关系
初到高原，常常可以听到这样的劝告：在高原上，要多喝点水。这有一定的道理吗？那么，我们先从湿度对人体的影响谈起吧。
湿度随着海拔高度的增加而下降。据科学家统计，达2000米高度时，绝对湿度比海平面降低一半；达4000米高度时，只有海平面绝对湿度四分之一以下；而达6500米高度时，就仅有十分之一了。
一般来说，低湿度比高湿度对身体更有益些。因为低湿度的环境，有利于人体体温的散发。而如果湿度高，即空气中的水汽多，就会阻碍人体体温的散发，而且还会给人以沉闷的感觉，不如较干燥的空气对人要好受些。 对人体体温散热最有利的相对湿度是30％一60％。海拔2400米高度的相对湿度是2O％左右；3200米高度的相对湿度是15％左右；400O米高度的相对湿度是10％。
正困为高原空气过于干燥，所以就容易引起人口渴，鼻孔和口腔粘膜于燥，嘴唇易干裂等。由此看来，在高原上多喝点水，是有好处的。多喝水可以促进人体的新陈代谢，使机体在代谢过程中产生的杂质，容易随尿道排出体外。
另外，由于高原上太阳光的辐射和反射较强，特别还由于人的呼吸增强，使水分不断从肺内呼出，这样就使得水分的丢失比平原人为多。这也是在高原上应多喝水的一个原因。
过分饮水对机体是不利的
但是，如果过分地饮水，又可增加心脏的负担，甚至使人大量出汗而导致衰竭。这是对机体不利的一面。
实际上，既便在机体缺水的情况下，机体也能够较好地进行代偿。在中枢神经的调节下，可以使肾血流量减少。肾脏滤过率下降，于是，水分由尿中排泄减少。同时，血浆漏出率可增高，以补充组织间液的不足。当然，机体的这些反应，必须在身体保温的情况下才会有效。如果寒冷，反而会使尽量增加。
高原虽然容易引起人体水的负平衡，但并非都是有害。当全身水分减少时，可降低脑脊液压力，减少发生高原性脑水肿的机会。这样看来，对于初至高原或由高原进入更高海拔的人来说，轻微的水的负平衡，倒是利多弊少，不致于对机体引起更大的危害。一经住下来以后数天，在良好的生活条件下，水的正常平衡在很短的时间内就恢复了。
正确的喝水方法
在高原上，水不喝不行，喝的太多了也不行。那么，到底应该怎样喝水才对身体有好处呢？
正确的喝水方法应该是：早餐后，喝茶水宜喝到完全满足为止；劳动后2－3小时，可小口饮水200－－300毫升，而且每口水都应在嘴里含数秒钟后再咽下；不管是劳动还是运动时，只有在较长时间休息的时候，才可把水喝足。如果出汗较多，还应在水中额外加2克盐。长期工作生活在高原上应多喝些水。
初入高原怎样晒太阳
高原怎样晒太阳大有讲究，对于从内地来高原的同志，尤应注意。
阳光对人体有许多作用，它能降低血压、血糖和胆固醇，促进人体细胞吸氧能力和新陈代谢，舒筋活血，增进健康。然而，阳光中的紫外线能伤害人的皮肤，削弱皮肤的抵抗力，使皮肤弹性下降和老化。更厉害的是，如果紫外线穿透表皮，就会破坏皮肤细胞的遗传结构，使人患皮肤癌。据统计，被紫外线过度照射的人患皮肤癌的比例相当高。
海拔每上升300米，紫外线的强度就增加 5％，人体皮肤有天然的抵御紫外线的能力，在强烈日光下，表皮角质细胞会迅速增生，皮肤增厚变硬，挡住紫外线，这种黑色素能吸收绝大部分的紫外线；如果过度曝晒，丧失力的皮肤会脱落，长出有防御能力的新皮。
皮肤对紫外线的抵抗能力是逐渐增强的，在内地长期从事室内工作的同志，皮肤对日光的适应需要一个逐步适应的过程。一般说来，在日出和日落前后。太阳靠近地平线斜射，日光受到较厚大气层的阻挡，紫外线辐射大为减弱，这时让皮肤逐步接触阳光可逐步增加对紫外线的抵抗力。
在野外工作时，可备遮阳用品。值得一提的是，紫外线虽然肉眼看不见，但它也可像光线一样反射和散射，所以在没有直射阳光的室内也可射进紫外线，在盛夏季节，应采用深色窗帘遮挡。
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