胃肠疾病患者如何安排术后复查？

胃肠道的息肉属于消化道的良性病变，但均有一定的恶变倾向,这也就是为何发现了胃肠道息肉后要及时切除的原因。其恶变主要与息肉的病理类型，大小密切相关。

许多人做了胃肠镜息肉切除术后就认为胃肠息肉疾病已经

完全治愈了，但患者其实仍不能掉以轻心。这是因为胃肠息肉是容易复发的，要在医生的指导下定期接受检查。

胃肠道的息肉属于消化道的良性病变，但均有一定的恶变倾向,这也就是为何发现了胃肠道息肉后要及时切除的原因。其恶变主要与息肉的病理类型，大小密切相关。腺瘤是最常见的胃肠道息肉，也是消化道最常见的癌前期病变之一，其发生癌变的过程大概需要5-20年的时间。

胃肠道息肉可以通过内镜检查(如胃镜、肠镜)发现，在发现的同时就可以进行切除，这也是目前胃肠道息肉治疗的首选方法。但是切除后仍不能掉以轻心，仍需定期随访，这是因为胃肠道息肉切除后仍有复发可能。

据了解，治疗后的息肉再检出率为13％-86％。新检出的息肉分为残留息肉再次生长的复发息肉外，一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。另有研究表明，对于腺瘤来源的大肠癌，息肉切除后定期肠镜随访能降低大肠癌发病率的总有效率为88％。为保持肠道无息肉状态，防止胃肠癌的发生，制定一个经济有效的胃肠镜随访时间是必要的。

复查的频率依据息肉的高危、低危有不同。

高危组指具有下列情况之一者：多个腺瘤、腺瘤直径>2cm，广基的绒毛状或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺癌已有浸润性癌变者。

低危组指发生单个、有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤)，伴轻度或中度不典型增生的腺瘤的患者。

对于高危组的患者，建议切除6个月后进行胃肠镜复查，如果连续两次复查为阴性，隔一年再检查一次。对于低危组的患者，建议切除后1年复查胃肠镜，如果连续两次复查为阴性，可每隔3年检查一次。

结肠息肉切除术后护理：

1、术后根据患者息肉部位、大小、数量、术中情况等遵医嘱禁食24-72小时，给予静脉营养支持治疗，解除禁食后进流质或半流质饮食，忌刺激性食物，保持大变软而通畅，1周内禁饮酒，若发现大便的颜色呈黑色，患者应遵医嘱禁食并通知医生。

2、手术3日内以卧床休息为主，之后可适当运动，2周内进行轻体力活动，避免重体力劳动1个月，防止因剧烈活动而出现肠道迟发性出血。

3、注意观察有无术后出血、穿孔等并发症，发现异常及时通知医生处理，观察大便的颜色、性质和量，如有血压下降、心率增快及血便提示肠道出血，应立即告知医生采取措施。

长期肉的手术，一般的情况下我们是要在一年以内进行一次复查的，这样的目的就是为了看看是不是手术做得很成功，以及后期的恢复是不是很正常在看一下有没有其他的病变，所以说是应该去，并不是说一定去。

肠息肉手术后注意事项

1.摘除息肉后应卧床休息，以减少出血并发症，注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。

2.术后要禁食，等到肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后，当天可少量分多次饮水。如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，也要少量分多次进行。

3.保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1分钟，1日34次。

5.肠息肉手术后要特别注意伤口，不能动作太大拉扯到伤口，这样的话很容易导致伤口裂开，穿衣服的时候还不能穿紧身的，因为这样会导致伤口不容易修复，所以一定要穿宽松的衣服，这样才能有利于伤口的修复。

6.结、直肠息肉的患者在手术切除肠息肉之后，应定期随访，复查这是因为肠息肉是一种易复发的疾病，定期检查能够帮助患者尽早发现疾病的复发，从而尽早的治疗。

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