艾灸关元穴 曲泉穴 三阴交 可以治疗前列腺炎么?

艾灸关元穴 曲泉穴 三阴交 可以治疗前列腺炎么?,第1张

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你好:从中医角度来讲的话我认为在你所讲的“关元、曲泉、三阴交”这三个穴位处采取艾条温和灸的方法是可以治疗前列腺炎。只需每日一次,每穴10分钟以自觉温热但不致烫伤为度。

前列腺炎艾灸穴位图?治疗前列腺炎吃什么药 ?

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慢性前列腺炎患者经常伴有神经衰弱和自主神经功能紊乱的表现,很多患者都会产生心理上的焦虑不安情绪,人生能知足,烦恼即时除。 HRODFF@NgG8s)bDga qianlieshuan.

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关元穴 配合 足三里 三阴交 涌泉穴 能治疗遗精么

中医上认为是有助于治疗遗精的,多 *** 或者针灸对治疗遗精还是有好处的,不过也因人而异。

想治疗前列腺炎 针灸哪个穴道?

这样找中医的,建议你配合西医治疗,前列腺炎是很难彻底治愈的,希望你有心里准备,并积极治疗。前列腺炎的治疗最好采用中西结合的治疗方法,先用抗生素治疗7-14天,再用中药巩固治疗,前列腺炎的治疗要系统按疗程治疗,才能彻底治愈。治疗期间多喝水,不要久坐久骑,不吃 *** 性的食物,不吸烟喝酒,有规律的性生活.建议你到正规医院治疗。药物治疗同时,向您推荐一种物理疗法 温水坐浴:将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。有利于炎性分泌物的排出。

灸哪些穴位可以治疗前列腺

急性前列腺炎多为细菌感染所引起,病变主要在前列腺、精囊腺。炎症也可蔓延到尿道和膀胱。临床表现为尿频、尿急、尿末痛和排尿困难,甚至尿闭。尿化验可表现混浊、脓尿或终末血尿。 *** 指诊可发现前列腺肿大,有压痛。前列腺液检查可发现白细胞增多,有脓球。 慢性前列腺炎或因急性迁延而来,或因淫、房劳、骑马、长期坐压、经常持续性生殖器勃起等所导致。常有 *** 压重、钝痛、瘙痒感,尿意频数,排尿无力,可伴有勃起无力、早泄、阳萎等。 前列腺病常规灸法: 第1日:中脘(单穴)、足三里(双穴)各灸30分钟,曲骨(单穴)灸60分钟; 第2日:关元(单穴)灸30分钟,三阴交(双穴)灸25分钟,中极(单穴)60分钟; 第3日:肾俞(双穴)各灸30分钟,然谷(双穴)各灸25分钟; 第4日:命门(单穴)、腰俞(双穴)各灸30分钟,曲泉(双穴)各灸25分钟; 第5日:志室(双穴)、束骨(双穴)各灸25分钟; 第6日:二白(双穴)、阴谷(双穴)各灸25分钟; 第7日:小肠俞(双穴)各灸25分钟,归来(双穴)各灸30分钟; 第8日:肝俞(双穴)各灸25分钟,章门(双穴)各灸30分钟。 注:以上穴循环灸至愈,每日灸脐30分钟。 温灸治疗前列腺炎,前列腺增生等均有效。患前列腺增生的病人,在灸至症状消失后,宜再多灸些时间,或坚持做保健灸,每隔1~3天灸1次。

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导融可以治疗前列腺炎吗

网友提问:什么是介入导融术?全球医院网在线专家回答:介入导融术是一种高科技的新技术、新方法,2002年在全国各大医院推广使用,它最大的优点是疗效好,只需一次,费用低,无任何痛苦,不产生热,不出血,与以往微波、射频等各种产生热效应的“辅助理疗”完全不同,因此被全国多位著名泌尿外科教授称为世界首创的新方法、新技术。网友提问:介入导融术的原理是什么?全球医院网在线专家回答:介入导融术的原理有四:1.对前腺尿道脂质包膜有特异性融解作用,使药物无屏障进入前列腺小腺管内;2.对尿道增生物和小腺管口堵塞组织融解液化作用,使长期瘀积的有害分泌物排出;3.具有独特的激活和调节性神经功能,治疗后性功能全面恢复; 4.待脱落的融解液化坏死组织作为异物抗原,激活机体的免疫功能,大量的免疫吞噬细胞聚集在前列腺内,使病原微生物被子消灭和清除。网友提问:介入导融术与微波、射频的区别是什么?全球医院网在线专家回答:介入导融术是治疗慢性前列腺炎、前列腺增生的最新方法,与微波、射频等传统疗法不同。传统疗法的实质大都只是一种“理疗”,仅起到辅助治疗的作用,它们通过热效应原理加快局部的血液循环,虽然能使症状得到缓解,并不能真正达到治疗的目的。介入导融术则是通过对前列腺脂质包膜“液化融解”,解除包膜对药物的屏障作用,使药物能够进入前列腺小腺体内,排出淤积,从而真正达到治愈目的。网友问:慢性前列腺炎,请问介入导融术治疗前列腺炎到底效果如何?有没有副作用?全球医院网在线专家回答:介入导融术治疗后,前列腺尿道部坚固的脂质包膜药物屏障作用消除,患者应在专家指导下坚持规范对症用药,使药物无阻碍地进入前列腺组织和腺管内,将致病菌群清除;粘连堵塞腺管口被通开,腺体内前列腺液及有害分泌排出,会 *** 胀痛、尿频、尿急、尿痛等症状消失,性功能明显提高,达到彻底治愈目的。确切的疗效已为众多严重性、复杂性患者彻底解除病痛。

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一、骑车

要防止由骑自行车引起的前列腺炎,最主要的是调整好车座的位置,高矮适中,车座最好选用软垫,车座的前部应略低于后部。经常骑车者最好不吃烟酒,以免加重前列腺充血。长途骑车后,可进行热水坐浴,以促使局部血液循环。如前列腺有早期轻度炎症表现,应暂停骑车,如症状较为明显,应找医生及早进行治疗。避免磨擦会 *** 磨擦会加重前列腺的病状,让患者感到明显不适,为了防止局部有害的磨擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。开汽车颠簸过久也会由于颠簸压迫前列腺,不利于前列腺的血液循环,不能长途开汽车,而且要在汽车的软座上加一层竹硬垫,防止整个 *** 陷进去,以至对前列腺压迫更大。

二、 ***

开罗大学医学院沙菲克博士20年来一直从事男性不育的电生理研究。他从“纺织品类型对 *** 生成、妊娠及性活动的影响”研究中发现:纯聚酯 *** 组、半棉半聚酯混纺组同纯棉组比较,睾丸温度及血浆激素水平有显著性差异。在聚酯组中有4位病人(占36%)到第14个月时 *** 数明显减少;在混纺组中有1位(占9%)到第10个月时患了少 *** 症,而对照组及纯棉组的 *** 质量无改变。但有 *** 改变者一般在脱去含聚酯的 *** 4~8个月后可恢复正常。经30个月的潜心研究,他认为聚酯 *** 有暂时性抑制 *** 生成的作用。

沙菲克博士还认为,聚酯 *** 的静电场作用容易引起妊娠妇女体内孕激素水平降低,结果导致流产。聚酯还会在 *** 组织内产生静电场,这或许可以解释为什么长期穿聚酯 *** 的人有性功能减退的表现。

赶快打开你的衣柜检查一下,将那些聚酯、混纺质地的 *** 统统清理出去,换之以纯棉产品。当然,如果你并不在意你的生育能力会否因 *** 质地而受到影响的话,你大可视若无睹,但这却并非明智之举。

三、性生活

患者要节制性生活,主要是指控制、不要过度,而不是禁欲。禁欲虽不及纵欲对身体危害大,但对身体同样没有好处。因为禁欲可导致大量前列腺液积聚于腺泡和腺管内,使前列腺肿胀,严重时可引起会 *** 不适、重压感。而适度有规律的性生活能使前列腺液得到排泄,使前列腺肿胀的程度减轻。因此,从这个角度来讲,有规律的性生活对慢性前列腺炎的康复是有稗益的。

不过,慢性前列腺炎患者在性生活问题上应注意两点:一是一定要做到节制,一般30岁以下的青年每周一次;35岁以上的中年患者每10天或半月一次为宜。二是性生活时一定要使用避孕套,以防炎性物质或病原体进入 *** 而影响配偶健康。

如果 *** 频率太高,达到每天一次的话,能引起男性生殖系统的感染,它有两个原因:第一,相对意义上来讲, *** 是一种不洁净的性行为。它通过包皮和 *** 的摩擦来达到性 *** ,细菌就容易侵入尿道,最终导致前列腺炎;第二, *** 可以比正常性行为的 *** 和生殖系统充血的程度更强。

男性在与女性进行性行为的时候,一方面,是由于男女身体的接触带来的肉体上的 *** ,另一方面,还存在一种性幻想,男性跟女性进行性行为的时候,脑海里会有一些情绪或者是精神状态,激发他达到性的 *** 。这两种性行为的方式不同,它们 *** 的来源不一样。 *** 的来源是强烈的 *** ,这种强度带来的 *** 充血,生殖器官以及前列腺和精囊腺的充血更强列。频率特别高的 *** 是诱发前列腺炎的一个主要因素。

所以,过度 *** ,频繁 *** ,强度 *** ,都会诱发前列腺炎。所谓类风湿性关节炎的症状,无非是的腿部乏力,四肢不适,腹部和腰部的不舒服和酸胀感觉,实际上都是前列腺炎的一些表面现象,也就是它的表面特征。慢性前列腺炎发生的原因之一,的确是中青年人 *** 放纵,此乃事实。然而节欲同样是引起慢性前列腺增生的另一原因。男性 *** 成分,有来自睾丸的 *** 与精囊的分泌液,但更多是来自前列腺所分泌的前列腺液,亦贮于精囊。当性 *** 时,时间一长精囊便会持续处于一种满盈的高涨状态。一个性发育正常的男子,不可避免会因某些 *** 而常发生性冲动,这是正常生理现象。当反复性冲动而又未得到宣泄时,虽然人们理智上安静下来,但器官内部相应变化则无法随意控制,这些反复再三未得宣泄的冲动所产生的分泌增加、局部充血,会对前列腺体产生不利影响。久而久之,就可能促进前列腺的增生肥大,导致前列腺病。因此,节欲不但不能减少前列腺病的发生,相反还是引起慢性前列腺增生的重要原因。适度宣泄性冲动,不失为预防前列腺病的好办法美国伊利诺斯州大学的研究人员发现,男人一生中异性 *** 越多,患前列腺癌的机率就越大。该发现支持了前列腺的传染病发机理。

性生活忍精不射可诱发无菌性前列腺炎:正常房事 *** 后, *** 勃起很快消退,几分钟内 *** 的血液减少50%~60%,随后10~20分钟,性器官血液状况恢复正常。如果 *** 中断,性器官会处于长久的充血状态。前列腺长时间充血,会发生无菌性前列腺炎,出现排尿滴沥不清,尿道口常有白色混浊液体滴出,尿道、会阴不适与腰腹酸痛等症状。

*** 后及时用热水器的温水冲洗干净 *** 的 *** ,因为 *** 营养丰富,是细菌的很好的培养基,会使细菌更快地繁殖,造成再感染。另外要洁身自爱,以免引起尿路感染。如果有急性的感染要做全程足够的中西药结合治疗,还可以大量吃草药马齿苋(见下图),以免变成慢性。

四、防受寒

前列腺炎病人一般久病肾虚,容易着凉,所以要适当锻炼,增强体质。不要睡竹席子,因为竹席子传热性好,很容易使腰部着凉,使前列腺病变重,建议睡草席子或布床垫。防止受寒不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。

五、饮食

调摄生活应尽量不饮酒,少吃辣椒、生姜等辛辣 *** 性食品,以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食青菜水果,减少便秘的发生,必要时服芝麻,或麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。

戒口。除不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。忌吃一切补、发、热气的中药。病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固。此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利前列腺康复的食物。可以吃的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等。蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。五谷、薯类和豆类食品都可以吃。海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜、紫菜、海带可以吃。

六、座位

人类本来的坐姿,是以臀部坐骨的两个结节作为支撑点的,这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间。但如果坐在过于柔软的沙发上,原来的支撑点随之下沉,整个臀部随之陷入沙发中,沙发的填充物和表面用料就会包围、压迫阴囊。当阴囊受到过久压迫时,会出现静脉回流不畅,睾丸附近的血管受阻,淤血严重时可导致精索静脉曲张,以至影响到男子的性能功和生育。因为精索静脉曲张时,睾丸新陈代谢产生的有害物质不能及时排出,也得不到足够的营养,这就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能,从而使睾酮减少。睾酮是维持男子性功能和产生 *** 的动力,一旦缺乏,势必导致男子性功能障碍和男子不育。再则, *** 生成需要适宜的温度,阴囊悬挂于身体表面,通过自动收缩、松弛的作用调节温度,以保障 *** 正常生成的温度。过久地坐在软沙发上,阴囊被包围受压,不能正常进行温度调节,以致睾丸的温度得以上升。睾丸生精细胞对温度非常敏感,温度过高,会明显损害到睾丸生精功能,不利于 *** 的生成,这也会影响到生育。因此说,男子不应长时间地久坐沙发,坐在过于柔软的沙发上时,最好铺上一层硬的坐垫以改善阴囊和睾丸的温度调节血液循环,从而保护好男子的性功能和生育功能。平时最好坐木板凳,如果坐得过久引起前列腺不适,可以用康复器治疗或练一下气功就会促进其血液循环,不适感就会马上消失。

七、青年人

多排尿, 无论男女,都是不变的道理, 同时也是肾脏保健的好方法。多喝水 多喝水就会多排尿, 浓度高的尿液会对于前列腺产生较多的 *** , 所以多多喝水, 以稀释尿液的浓度。

规律的性生活, 临床显示, 每周一次的规律性生活可以缓解前列腺疾患, 而让前列腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活, 许多中年夫妻通常会慢慢失去性生活, 这对于前列腺保健十分不利。

保持良好的生活规律,不熬夜,不要过度劳累,不喝酒。

八、老年人

男性到了中老年易发前列腺炎、前列腺增生之类疾病,引起排尿不适、排尿困难以及性功能障碍等病症。因而,在青年时期就应注意保护自己的前列腺,在此介绍几种切实可行的防治前列腺病的保健措施。

多饮水多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些 *** ,长期不良的 *** 对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。

不憋尿一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小便再上车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。

节制性生活预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大。因此尤其要在 *** 比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也有不利。

多放松生活,过大压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。

洗温水澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会 *** 1-2次,同样可以收到良好效果。

保持清洁男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之 *** 通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降,若不及时注意还会发生严重感染。因此,坚持清洗会 *** 是预防前列腺炎的一个重要环节。另外,每次同房后都坚持用热水器的温水冲洗外生殖器是很有必要的。

九、治愈判断标准

有些前列腺炎患者经过一段时间的规律治疗后,自觉已无明显不适,便停止用药,谁知,没过多长时间前列腺炎的症状再次出现。这是由于病人的前列腺炎并没有真正治愈停药过早而导致的。这不但加重病人的精神负担,而且增加了细菌产生耐药性的机会,使治疗更加困难。那么,如何判断前列腺炎是否治愈呢?临床上前列腺炎治愈的标准有以下几点:

1、自觉症状消失。

2、直肠指诊前列腺正常或改善。

3、定位分段尿检查正常。

4、前列腺涂片染色正常,前列腺液常规检查白细胞正常,细菌培养阴性。

根据以上几点标准判定前列腺炎是否治愈,才能为何时停止用药提供一个科学的依据。由于变成慢性了的病人如果长期用过于虚寒,副作用大的药就会使体制越来越差,而这个病是急不来,要巩固一段时间,所以选用无副作用的绿色疗法是慢性病人的首选。

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艾灸助孕效果怎么样:

因为很多人刚开始接触艾灸,所以不知道艾灸助孕效果怎么样,其实我想说用艾灸助孕效果挺好的!因为引起不孕的原因有很多,但是除去先天性的原因,那么其他问题都是可以艾灸的。

所谓先天性原因就是女性本身子宫发育问题,虽然这种情况艾灸不能调理好,但是也会增大怀孕几率的!而后天性的原因无非就是卵巢问题,例如有卵巢囊肿或者子宫内膜异位!还有一些人可能因为内分泌失调引起的!还有一些人可能是输卵管方面的问题,但是无论哪种问题都是可以通过艾灸调理的。

助孕艾灸哪些穴位:

如果是想备孕的话,那么一般来讲我们还是围绕腹部来进行艾灸,毕竟女性的胞宫都是在腹部的,所以我们重点就是艾灸腹部!这些穴位其实还是笔者经常说的穴位:

助孕艾灸:中脘穴、神阙穴、天枢穴以及归来穴以及子宫穴,这是在腹部的穴位!之后大家要加上八髎穴,八髎穴是调理胞宫问题的,胞宫一般就是我们说的子宫以及输卵管等统称。

另外有很多人会再加上足三里以及三阴交这两个穴位,足三里是人体一大要穴,基本上各种问题都可以调理的,平时养生保健效果很好的。而三阴交又被称之为妇科三阴交,真的是为女性量身定做的穴位。

足三里:

三阴交:

这是一些主要艾灸的穴位,这些穴位是可以调理女性宫寒问题、妇科问题等,只要调理好这些问题,那么备孕的几率是直线上升的。

当然除了上面说的几个影响女性备孕的因素还有很多,例如肾虚等问题或者精神方面的因素(精神压力比较大)等,如果肾虚等引起的,那么可以加上肾俞穴以及太溪穴吧!如果精神压力比较大,那么可以额外在家上膻中穴或者太冲穴!

艾灸助孕多长时间有效:

这个问题我还真不好回答,因为每个人体质不同情况不同,所以艾灸时间也是不同的,网上有很多艾灸之后备孕成功的案例,有些人艾灸一个月备孕成功的,有些人艾灸了几个月备孕成功的,还有一些人艾灸一两年备孕成功的。

艾灸有效的时间是根据自己情况决定的,例如宫寒备孕那么见效肯定快,这是因为本身就一个宫寒问题,但是如果是输卵管方面的问题引起的,那么我建议大家可以用西药以及艾灸同时配合调理这样效果好,还有一些人子宫内膜异位等也是建议中西医结合效果会更好,当然子宫内膜异位等也有很多艾灸调理的!也有一些调理没效果的,所以中西医结合的话效果会更好一些。

最后笔者想和大家说一下排卵期也是可以艾灸的,因为艾灸可以促进卵子发育的,不会说因为艾灸温度过高影响卵子着床之类的。

目录1 拼音2 概述3 病因病理病机4 辨证分型5 治疗 5.1 疗效标准5.2 分型治疗5.3 专方治疗5.4 老中医经验5.5 用药规律5.6 其他疗法5.7 其他措施 附:1 治疗前列腺增生症的穴位 1 拼音

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2 概述

前列腺增生症是一种老年男性的常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生,故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断提高,我国人民的平均寿命已达70岁,前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病,由于它在泌尿系所造成的梗阻,影响排尿,直接威胁肾功能,对患者的生活与健康带来严重的危害,故本病在老年医学中是重要课题之一。

前列腺增生症发生于老年男性,一般多在50岁以后发病,且随着年龄的增长而发病逐渐增多,根据国内统计资料,50岁以上的老年人约有36~38%有前列腺增生。前列腺增生症约占泌尿外科住院病人的8~11%,发病率仅次于尿路结石,占第二位。50岁以前发病者,国人罕见,但在白色人种与黑色人种中发病年龄较早,即40岁以后即可发病。

本病属中医“癃闭”范畴。早在秦汉时代就有对本病的记载。《素问·宣明五气》篇云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”明确指出病位在膀胱,还指出了本病病理为气化不利,与三焦、肾、中气有密切关系。汉代张仲景首创对本病的辨证论治,如气不化水用五苓散,水热互结用猪苓汤,瘀血夹热用蒲灰散,脾肾两虚用茯苓戎盐汤,显然已涉及了寒热、虚实、气血各方面。隋唐时代,已认识到本病具有“致夭命,大不可轻之”的严重性。对本病的病因病机和治疗方法有了更多论述,还出现使用葱叶导尿的方法,可以说是最早的导尿术,也提出了用盐行脐区熨与灸的治法。宋元时期,朱丹溪提出了探吐开上窍以利下窍的方法。明清时期,张景岳、李中梓等使本病的理法方药趋于完备。张氏还记录了以猪胞鹅翎鼓气入膀胱这类更先进的导尿法。可以说,前人已对本病的治疗积累了较丰富的经验。

现代中医研究本病,是在继承前人经验的基础上进行的。最早的病例报道见于1958年。可能由于现代医学的进步,在以后的一段时期中没有见到较大样本的用中医药治疗本病的临床观察报道。进人80年代,中医对本病的研究有了较大的进展。除了较多的个案报道之外,治疗20例以上的有50余篇,累计病例约1700例,总有效率在90%以上,个别文章治疗病例在100例以上。这反映了中医治疗本病确有一定疗效,可以与西医治法起刭取长补短的作用。

除了临床观察之外,不少医者对本病的诊断方法、预防方法、治疗机理等方面进行了可贵的探索。如有人对54例患者进行了尿流率检查,通过治疗前后的尿流率曲线图及尿流率检查各个参数比较,认为本法能动态地观察疾病的进展,客观地检查疗效,所以不失为较好的诊断方法。又如有些医者对某些中药方剂治疗前列腺增生的机理进行实验研究,发现有的对急性、亚急性、慢性增殖性和免疫性炎症等有明显的抗炎作用,有的对前列腺的增生有较好的预防和治疗作用,能降低毛细血管通透性,抑制炎性肉芽肿的生成。

尽管现代中医研究本病已取得一定的成果,但治疗效果仍难令人满意,对治疗机理的研究亦处于起步阶段。展望未来,如果能进一步加强研究,形成机理研究与临床观察相互促进的良性循环,相信中医对本病的治疗水平,可有一个大的提高,使之在本病的非手术治疗方法中占有重要地位。

3 病因病理病机

前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素,在5α还原酶的作用下,变为双氢睾丸酮。5α双氢睾丸酮是雄激素 *** 前列腺增生的活性激素。它在前列腺细胞内与受体结合成复合物,并被转送到细胞核中,与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生长作用。近处来大量研究结果表明,雌激素对前列腺增生亦有一定影响。在肝血及前列腺组织内,雄激素可转变为雌激素。雌激素一方面通过抑制垂体黄体生成激素的释放而降低雄激素的产生量,另一方面雌二醇可增加组织对双氢量睾丸酮的吸收与转化。雌激素还能增加雄激素与受体的结合。近几年来,有人提出前列腺增生与胆固醇有关,有待进一步探讨。

前列腺由腺体和平滑肌组成。腺体分为两组,外组称前列腺组,构成腺主体,内组称尿道腺组,分布于尿道粘膜和粘膜下层。前列腺增生的最初部位多认为在尿道腺组形成结节 ,其中既有纤维组织和平滑肌组织,也有腺组织,叁者所占的比例各有不同。增生结节 的不断生长,使其周围真正的前列腺组织受到剂压,并被推向外围而形成所谓外科性包膜。此包膜与增生的前列腺组织之间有明显的界限,给手术摘除增生的前列腺提供了有利的条件。

前列腺增生常发生在两侧叶及中叶,前叶很少发生,从不发生于后叶。增生部分特别是中叶和两侧可突入膀胱内,使膀胱出口抬高超过膀胱底部水平,这种活瓣作用可引起膀胱排尿障碍。前列腺及膀胱颈部有丰富的α肾上腺素能受体。前列腺增生后主要引起尿道的机械性梗阻,但α肾上腺素能受体兴奋时,加重了尿路梗阻的症状。前列腺增生的主要危害是尿道梗阻,但梗阻的程度与前列腺增生的大小不一定成正比,而主要取决于增生的前列腺对尿道压迫的程度。梗阻早期膀胱有代偿功能,并不出现残余尿。晚期由于膀胱代偿功能衰竭,膀胱残余尿越来越多,使膀胱内压增高引起输尿管扩张和肾积水,使肾功能受损,严重者可出现慢性肾功能衰竭。

4 辨证分型

1.湿热蕴结 小便点滴不通,或频数短涩,终末尿浑浊,或大便时尿道滴白,小腹胀满,口苦、口粘,或口渴不欲饮,大便秘结。舌红苔黄腻,脉沉数或滑数。

2.肾阳虚衰 排尿困难,尿线分叉,白昼小便频数,尿后余沥不尽,小便清白或有白浊, *** 自觉冰冷,阴囊和 *** 冷缩,常伴阳痿早泄,腰膝冷痛,耳鸣重听,大便溏薄,舌淡苔薄,脉沉迟。

3.肾阴亏虚 小便频数或淋沥不畅,时发时止,遇劳则发,经久不愈,或伴头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦口渴,大便秘结,梦遗失精。舌红少苔,脉细数。

4.中气不足 欲尿不出或量少不畅,神疲,纳呆,气短声低,少腹坠胀,大便不实。舌淡苔薄,脉细弱。

5.瘀血阻滞 排尿困难,约需2~3分钟方可排出,每次尿量匠分几段排完,尿线细而分叉,小便余沥或尿道涩痛,小腹胀满。舌质紫黯或瘀点,脉涩。

6.痰凝积聚 咳嗽气喘,痰多难咯,纳谷不馨,神疲乏力,头蒙身困,排尿困难。苔腻,脉滑。

5 治疗5.1 疗效标准

本病疗效标准较不一致,一般以症状的改善为主要衡量标准,有的则还根据客观指标。现将各地观点归纳为如下四级:

痊愈:排尿困难症状消失,直肠指检或B超提示肥大之前列腺恢复正常。

显效:排尿困难症状基本消失,夜尿次数减半或减少至2次以下。肛指或B超检查,肿大的前列腺缩小一级,残余尿减半,或减少到30毫升以下。

好转:排尿困难有不同程度的减轻,夜尿减少2次,但前列腺无明显改善。

无效:临床症状无好转,客观检查指标无改善。

5.2 分型治疗

(1)湿热蕴结

治法:清热利湿。

处方:知母20克,黄柏12克,鱼腥草30克,金银花30克,地丁草30克,千里光30克,川黄连12克,肉桂10克,炮甲粉15克,牛膝15克,益母草20克,泽泻12克。

加减:前列腺质地较硬加鳖甲、当归;小便刺痛加滑石、王不留行; *** 坠胀加乌梅、丹参。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。炮山甲粉分2次冲服。

疗效:用本法共治疗本病110例,痊愈18例,显效55例,好转22例,无效15例,总有效率为86.4%。

常用成方:八正散、通关散、程氏萆薢分清饮。

(2)肾阳虚衰

治法:温肾壮阳。

处方:生地、熟地、党参、山药、苡仁各15克,冬瓜仁、地丁各30克,山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、苍术、淫羊藿、韭菜子各10克,桃仁6克,甘草3克。

加减:湿热加厚朴、黄柏、知母;舌光红加天麦冬;腰酸甚加续断、狗脊、杜仲。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共计治疗113例,痊愈4例,显效34例,有效61例,无效14例,总有效率为87.6%。

常用成方:肾气丸。

(3)肾阴亏虚

治法:滋阴降火。

处方:生地、天冬、知母、黄柏、党参、黄芪、枳壳、泽泻、地鳖虫、炮山甲各10克,琥珀粉1.5克,肉桂2克(后下)。

加减:尿淋数加云茯苓、车前子;腰酸加川断、牛膝。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗43例,显效12例,好转22例,无效9例,总有效率为79.1%。

常用成方:六味地黄汤。

(4)中气不足

治法:益气升提。

处方:党参15克,黄芪20克,桔梗5克,乌药15克,淮山药15克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,车前子15克。

加减:尿频尿多加制附子、乌梅、肉桂、芡实;舌苔腻黄加萆薢、黄柏、苦参;舌瘀紫暗加桃仁、红花、莪术。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:以本法共计治疗159例,显效107例,好转33例,无效19例,总有效率为88.1%。

常用成方:补中益气汤。

(5)瘀血阻滞

治法:化瘀利湿。

处方:丹参、冬瓜仁各20克,丹皮、桃仁、知母、黄柏各10克,官桂、三七粉(分吞)各5克,苡仁30克,留行子15克,川牛膝20克。

加减:合并前列腺炎加败酱草、蒲公英、连翘;血尿加茅根、桑叶、芙蓉花叶;气虚加党参、黄芪;肾虚加杞子、川断、菟丝子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗Ⅲ9例,显效72例,好转34例,无效13例,总有效率为89%。

常用成方:少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸。

(6)痰凝积聚

治法:化痰软坚。

处方:醅炙鳖甲30克,胡桃夹6克,生牡蛎30克,夏枯草15克,瓦楞子15克,穿山甲15克,皂角刺30克,昆布15克,海藻15克,生白芍50克,天花粉10克。

加减:热重于湿加连翘、龙胆草;湿重于热加滑石、甘草;舌暗有瘀加生蒲黄;神疲乏力加黄芪。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗84例,显效72例,好转9例,无效3例,总有效率为96.4%。

5.3 专方治疗

(1)扶正化痰汤

组成:党参、黄芪各30克,白术10克,茯苓、巴戟天、淮山药、海藻、昆布、橘核各15克。

加减:若肾虚偏重且伴性功能障碍加仙灵脾、苁蓉、菟丝子;尿痛并有感染加黄芩、黄柏、木通;尿血加小蓟、三七粉;湿重加高蓄、泽泻;口渴心烦,腰膝酸软,头晕耳鸣,便秘梦多,加生地、玄参、麦冬、鳖甲;前列腺质硬加三棱、莪术。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗135例,显效29例,好转87例,无效19例,总有效率为85.9%。

(2)二甲前列汤

组成:瓜蒌、山药各20克,茯苓、车前子、炒鳖甲、瞿麦各15克,附片、蟅虫、甲珠、桃仁泥、制大黄各6~10克,蒲公英、昆布各30克,丝瓜络为引。

加减:气虚加黄芪、党参、升麻、白术;阴虚加二至丸、生地,重用鳖甲;瘀热内蕴减附片,加败酱草、琥珀、银花、黄柏;兼尿道灼痛加赤芍、延胡;前列腺质硬加三棱、莪术;阳虚加肉桂、仙茅、淫羊藿、蛇床子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗25例,显效23例,好转2例,总有效率100%。

(3)前列通补汤

组成:黄芪、海藻各20克,党参、丹参各15克;杞子、菟丝子、怀牛膝、泽泻各10克,白花蛇舌草、半枝莲各30克,王不留行子12克,甘草5克。

加减:排尿困难,少腹胀满加桂枝、白术、猪茯苓;尿道灼痛加车前子、蒲公英、滑石;尿浊窒痛夹瘀加五灵脂、琥珀、云南白药;大便秘结加大黄、桃仁;腹帐纳呆加枳壳、麦芽;短气肢乏,解尿无力,加重黄芪用量;解尿时大便自出,夜寐遗尿加山萸肉、金樱子、乌梅;腰酸肢冷、肾阳不足加内苁蓉、补骨脂。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗 17例,显效6例,好转9例,无效2例,总有效率为88.2%。

(4)蒲芪片

组成:蒲公英120克,生黄芪60克,连翘30克,冬葵子20克,留行子30克,桃仁15克,红花15克,仙灵脾30克,枳壳15克,车前子30克,川牛膝15克,乌药20克,木通15克。

用法:上药加工成100片。每日服3次,每次服6片,连服6周为一疗程。

疗效:共治疗42例,好转41例,无效1例,总有效率97.6%。

(5)三子二壳汤

组成:冬葵子、地肤子、王不留行子、海蛤壳各15克,枳壳9克,官桂4克。

加减:肾阳虚加仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子;肾阴虚加生熟地、枸杞子、桑寄生;脾气虚加党参、黄芪、白术;湿重加茯苓、泽泻、米仁;热盛加黄柏、栀子、车前草。

用法:每日1剂,水煎,分2次服

疗效:共治疗43例,显效22例,好转16例,无效5例,总有效率为88.4%。

(6)代抵当丸

组成:大黄10克,芒硝10克,桃仁10克,当归尾30克,生地黄30克,肉桂6克。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗20例,显效16例,好转3例,无效1例,总有效率为95%。

(7)加味桂枝茯苓丸

组成:桂枝9克,茯苓30克,桃仁6克,赤芍9克,丹皮12克,大黄9克,益母草10克,川牛膝12克,茅根30克,泽泻10克,车前子10克,党参10克,棉芪15克。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治15例,全部获显效。

(8)补肾疏肝汤

组成:内服方:肉桂30克,干地黄20克,穿山甲45克,桃仁30克,王不留行子20克,乌药20克,车前草30克,蛤蚧20克。

外用方:大黄、芒硝、樟脑适量。

用法:按汤药方制成散剂,每次服10克,每日2次。外用方共为散剂,香油调成糊状,以杏核大小药膏置胶布中央,贴于肛前会阴处,每日更换1次。更换时,用

热水洗净局部,并坐浴15分钟。

疗效:共治疗45例,显效31例,好转12例,无效2例,总有效率为95.6%。

(9)前列利水方

组成:内服方:黄芪30克,生大黄(后下)、木通、地龙、甘草各9克,肉桂6克,知母、黄柏各10克,蟋蟀10只(研粉吞),槐花、高蓄、山楂各15克。

用法:汤剂每日1剂,水煎,分2次服。

外用方:生甘遂9克,冰片6克。

外用方研细末,加适量面粉,开水调成糊状,外敷于脐下4寸中极穴上,直径约4丸5厘米,并于其上加热敷,每天一换。

疗效:共治疗25例,均有好转。

5.4 老中医经验

沈楚翘医案

许××,男,73岁,1978年12月突然出现肉眼血尿,伴小便不爽利,曾在上海××医院检查,诊断为前列腺肥大症。给雌激素治疗,病情趋于稳定,中途中断治疗。于1980年10月又出现血尿,尿终作痛,小便不利,次数增多,夜间小便约4~5次。经××医院超声多普勒滚速描记报告:耻骨上测及46×50mm2的实质光团,向膀胱内突出。超声印象:前列腺肥大古尿化验:蛋白(++),白细胞5~15,红细胞1~3。脉细,舌苔白腻而胖c证属脾肾两亏,气化不利。治以调补脾肾,化气行水。

处方:党参15克,炙黄芪15克,桔梗6克,升麻6克,台乌药10克,淮山药15克,桑寄生15克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻10克,琥珀1.5克(吞)。

二诊:经连服上方11剂后,小便渐见爽利,排尿不痛。但会 *** 坠胀,少腹酸胀。尿化验(下)。此乃脾肾两亏,气虚瘀阻,脉络不和之故。再宗前法,原方加当归10克,红花6克,以活血化瘀,温经通络。

三诊:上方服用10剂,小便畅利,少腹会阴酸胀已消失。再以前法加减治疗1月而安。

按:本案患者年逾古稀,肾虚气衰于下,故取山药、桑寄生之类补肾以固本,党参、黄芪之类培土以益气,双补脾肾以扶正。循“欲降先升,提壶揭盖”之法,以桔梗开宣肺气,升麻升提中气,清升浊降,气化复常,则小便畅利。沈老认为,此病其本在肾,其责在脾,其用在肺,其司在膀胱,其证虚多实少。其法在扶正而助气化,活血而化瘀滞,故收到较满意的效果。

5.5 用药规律

我们选择处方完整,治疗病例在20例以上、疗效在80%以上的方剂24首,内含药物93味,经过对药物作分析统计,得出各药使用频度如下表:

应用频度(例)

报道文献(篇)

药   物

>200

8~9

牛膝、王不留行子、车前草、桃仁、肉桂、党参、黄芪、茯苓。

5~8

甘草、山甲、泽泻、生地、昆布、丹参、山药、知母、黄柏。

>100~200

4

海藻、丹皮、仙灵脾、乌药、大黄、枳壳。

2~3

益母草、当归、白术、柴胡、冬葵、木通、冬瓜仁、巴戟肉。

<100

2~3

升麻、熟地、山萸、菟丝子、苡仁、地丁、桂枝、通草、蟋蟀、川芎、红花、蒲公英、地鳖虫。

1

天冬、琥珀、荔枝核、川断、苁蓉、锁阳、象贝、仙茅、苍术、韭菜子、鱼腥草、金银花、千里光、川连、卷柏、益智仁、桔梗、虎杖、紫荆皮、赤小豆、滑石、寒水石、鳖甲、胡桃甲、生牡蛎、夏枯草、瓦楞子、皂角刺、白芍、花粉、三棱、莪术、郁金、三七、赤芍、橘核、瓜蒌、瞿麦、附片、丝瓜络、连翘、地肤子、海蛤壳、芒硝、蛤蚧、地龙、槐花、高蓄、山楂。

从上述统计可以看出,使用频率较高的有活血化瘀、益气利水药,其次是补肾、化痰、清热类药物。在治疗癃闭的传统治法中,补肾占有重要地位。现代中医将此症与前列腺增生的病理相结合,进一步认识到本病是积症之一,因此,既继承了本病有老年气虚肾亏的观点,又看到气滞血瘀痰凝湿热阻滞是形成积症的病机。更有医者观察到治疗前后血液流变学上的显著差异,为本病用活血祛瘀法提供了依据。

5.6 其他疗法

(1)针灸

①体针

取穴:主穴:a.中极、关元、三阴交;b.会阴旁穴(或肛周穴)。

配穴:曲骨、肾俞。

会阴旁穴位置:会阴穴旁开1寸。

肛周穴位置: *** 周围3点及12点钟处。

操作:主穴每次用1组,轮用。尿潴留加曲骨,体虚加肾俞。中极、关元直刺1.5~2寸,如为尿潴留,中极透曲骨穴,均留针30~60分钟。三阴交直刺1~1.5寸,行雀啄术,待出现酸麻感后,留针30~50分钟。肾俞用艾条灸15~20分钟,至局部现红晕为宜。会阴旁穴或肛周穴,针前以戴有橡皮手套或指套的左手食指伸人 *** ,触及前列腺为引导,右手执针刺入肥大的前列腺,深达2~2.5寸,均进二针(会阴旁穴为双穴同进,肛周穴分别从3点钟和12点钟处进),接通电针仪,频率100次/分,强度以病人可耐受为度,通电30~40分钟。每日1次,15次为一疗程,间隔7日,再作下一疗程治疗。

疗效:共治疗64例,显效43例,好转18例,无效3例,总有效率为95.3%。

②穴住注射

取穴:三阴交、阳陵泉、足三里。

操作:每日一穴,轮用。以活络通脉Ⅲ号注射液(东莨菪堿与阿托品3:7)0.1毫克~0.2毫克作穴位封闭。疗程结束后,以片剂0.2~0.5毫克口服,每日1~2次,午睡或晚睡前服,同服维生素C2克。

疗效:共治疗135例,痊愈8例,显效64例,好转54例,无效9例,总有效率为93.3%。

(2)单方验方

尿舒通

组成:虎耳草。

用法:上药制成针剂与栓剂。分腺体内注射与 *** 栓塞二种,每日1次。疗效:共治疗313例,总有效率为93.24%。

(3)气功

功法:太湖气功。

①预备式:两脚分开,与肩向宽,两脚尖偏向前外方。百会朝天,眼半闭,舌舔上腭,唇稍离开,颈松直,沉肩,坠肘,含胸,收腹,圆裆,松胯,膝微曲。两手自然下垂,掌心向体侧。全身放松,大脑人静,思想集中,意守膻中穴。自然呼吸3~5分钟后,深呼吸3次。

②背后互助式:两脚分开站垂直,脚尖偏向前外方,比肩宽。挺胸、收腹。两手在背后腰椎部握紧,自然呼吸,尽量向左右拖拉,一般拖拉15~20次。手交换握,再拖拉15~20次。如此交换做4~6次。

③肾俞运气式:立位,两脚分开比肩宽。两上肢外劳宫穴背于腰部,对准肾俞穴。意守上丹田,开始运气,以鼻呼吸,要求发出与呼吸同样短促的声响。每分钟6O息左右,要能看到气管部环状软骨下面凹陷处在吸气时凸起,在呼气时凹陷,一般2~4分钟。

④日月运气式:仰卧在水面上9眼半闭观天,意守“海阔天空”,运气。每3次呼吸的末了一个呼吸的时间延长1~2倍,运气调息时配合上肢划水及下肢蹬水各一次,为一个循环动作。一般练30分钟左有。气沉膻中穴,以意领气,推动真气运行。遇大风大浪要注意不可打乱节律。此是水上功法之一。

5.7 其他措施

禁酒及辛辣食物,节制性生活,避免忍精,防止受凉。可作间歇性导尿或留置导尿管。

手术治疗:中西医保守疗法无效者,可用手术切除增生的前列腺部分。

治疗前列腺增生症的穴位 膀胱

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