青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。
临床药理学研究显示,头孢菌素过敏者,几乎都对青霉素过敏;而对青霉素过敏者,约有10%对头孢菌素过敏。
因此,凡以往发生青霉素过敏性休克等危及生命的严重不良反应者、近期内刚发生过青霉素过敏反应者、原有头孢菌素过敏史者,以及过敏体质的患者,均应禁用或慎用头孢菌素,最好改用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等,以免发生不测。
诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星等都属于喹诺酮类抗菌药物。这类药在我国上市品种繁多,使用也十分广泛。但动物实验表明,这类药物能导致幼年动物承重关节部位软组织的永久性损伤,造成承重关节腔糜烂及其他骨关节病。
虽然,对于儿童应用喹诺酮类药物是否会导致同样问题尚无定论,但专家认为,18岁以下的青少年儿童应尽量避免使用这类抗菌药,特别是婴幼儿、孕妇以及哺乳期妇女。为此,许多国家都在药品说明书中,特别注明了儿童或孕妇不应使用此类药物的内容。
还有报道说,诺氟沙星可引发肌腱炎,严重者还可发展为肌腱断裂。尤其是运动员,在喹诺酮类药物与激素共用时,危险性更大。据分析,喹诺酮类药物引起的肌腱不良反应,可能与其能诱发肌腱胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
因此,儿童不宜用“沙星”类药物,以免发生无法挽回的后果。
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