胃肠不好，肚子总是“咕噜咕噜”叫，是什么原因，应该怎么办？_备孕

首先肚子发出这种“咕噜咕噜”的叫声，有些是正常的而有些则提示肠道病变，这样声音也叫肠鸣音，正常人体的肠鸣音是4次左右每分钟，但是肠道功能异常或者肠道病变等因素都会容易刺激肠道蠕动异常，因此会出现多次咕噜咕噜叫的声音，这种声音主要是进食后或者饥饿状态时，肠道内的气体和液体流动过程中会断断续续的形成这种气过水声，而且这种正常人体这种咕噜咕噜的声音饭后明显，休息是不明显。

下边马医生为大家解答胃肠道出现这种咕噜咕噜的声音的因素有哪些？

1、饮食因素

这种因素也是正常因素，尤其是进食一些容易产生的食物后会出现，主要是进食了萝卜、洋葱、大蒜、豆制品等食物后，在胃肠道内消化的过程中会产生过多的气体，所以这些过多的气体无法及时排泄，因此在胃肠道内和消化液、食物残渣混合，而胃肠道蠕动的过程中会挤压而出现咕噜咕噜叫的声音。

2、胃肠道功能紊乱

这种综合症检查是胃肠道没有任何毛病，但就是人体总感觉胃肠道不舒服，会出现腹胀、便秘、腹泻、排气过多等症状，这种综合症主要是由于饮食刺激、精神刺激、药物刺激等因素，导致胃肠道蠕动功能异常，蠕动过强会导致出现咕噜咕噜的肠鸣音亢进的症状，而蠕动不足会导致胃肠道内食物异常发酵产生大量的气体，所以会刺激肠道或者被肠道及排泄物挤压出现咕噜咕噜的声音。

3、胃肠道疾病

常见的疾病有胃溃疡、胃炎、肠炎等，这些疾病会容易导致胃肠道菌群紊乱，而且还会影响胃肠道功能，所以会导致胃肠道内食物的排空时间相对延长，所以食物在胃肠道内存留时间长了，会被异常细菌分解、不良发酵而产生大量的气体，这些气体也会被挤压而出现咕噜咕噜的声音，还有一些严重的疾病也会导致这种症状，主要是消化道出血、肠癌、肠梗阻等疾病。

下边马医生为大家解答该如何缓解这种症状？

1、调节饮食结构

因为饮食的影响比较大，所以饮食一般要以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果（苹果、葡萄、猕猴桃、香蕉、芹菜、西兰花、菠菜等），还可以饭前饭后喝一杯牛奶，也可以和一杯蜂蜜柚子茶，有利于促进消化吸收。

2、适当运动

运动对于胃肠道功能的作用很大，平常可以做一些比较温和的运动，比如慢走、打太极、腹式呼吸、按摩等运动，避免饭后做一些剧烈的运动，剧烈的运动容易导致胃下垂、肠扭转等疾病，而且这些运动要长期坚持，这样会有利于促进胃肠道的消化吸收功能。

3、药物治疗

药物治疗主要是针对于一些饮食调节无效的患者，这些患者可以平常服用一些促进消化吸收的药物（西沙必利、马来酸曲美布丁、莫沙必利），还可以服用一些调节胃肠道菌群的药物（益生菌、整肠生、多酶片、培菲康、活菌一号等），有利于调节胃肠道菌群，对于肚子咕噜咕噜叫的症状有一定的缓解，但是对于胃肠道炎症的患者还是需要配合服用一些抗生素类药物，对于严重的需要做检查。

腹部咕噜噜响的原因可能包括饥饿、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肠炎甚至肠道梗阻等。

腹部咕噜噜响是肠鸣音亢进的表现，一般是正常现象，与进食后肠道发生蠕动，肠道内的气体和液体也会随肠道蠕动而发生流动，而发出咕噜噜响的声音有关。饥饿也会引起肠鸣音亢进。如果咕噜噜响的频率过高，且伴有腹痛等不适症状，可结合患者最近大小便及饮食情况等来明确诊断，考虑消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肠炎甚至肠道梗阻等。应及时到医院就诊检查，积极治疗原发病，以免耽误病情。

长期的肠鸣、屁多，肚脐周围隐痛或阵发性绞痛、腹泻和便秘交替的症状，首先考虑是患了 易激惹综合征。

发生肠鸣、屁多、腹泻症状的主要原因是肠道对压力、刺激性食物过于敏感导致的肠道蠕动过快引起的；腹泻和便秘主交替的症状主要是由于胃肠活动调节神经功能紊乱造成的；肚脐周围疼痛症状主要是由于肠蠕动过快导致的肠道痉挛引起的。

肠易激惹综合征虽然会反复发作或持续多年，并且腹泻次数会超过每日3次以上，但是不会发生脱水、电解质紊乱、营养不良等并发症；腹泻物多为糊状和稀水样便，但是不会出现黏液脓血便症状；腹痛多为间歇性绞痛和隐痛，常伴有腹胀症状，位置多在下腹部肚脐周围或左下腹部，排便或排气后缓解；便秘粪便呈羊粪状，有时候表面附有黏液。

肠易激惹综合征的以上这些症状多在受到精神刺激、肠道感染、进食生冷、刺激、油腻、奶制品等食物及喝酒后发生，也会反复发作，以腹泻型较为常见。通常会伴有不同程度的失眠、头晕、抑郁、烦躁等精神症状。

总的来说，肠易激惹综合征是肠道的功能性病变，但是要在肠镜检查没有器质性病变的前提下才能确诊后治疗。如果在病程中发生黏液、便脓血或潜血阳性、腹部包块症状时说明病情发生了变化，需要及时进行肠镜等相关检查了解原因，以免发生溃疡性结肠炎或其它肠道疾病未能及时发现而被延误诊治。

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这种情况多提示肠道病变，可能是肠道器质性病变引起的，也有可能是肠道功能性病变导致的，如下:

肠结核，由结核分枝杆菌感染导致，看到肠结核人们不由自主会想到肺结核，肺结核致病菌也是结核分枝杆菌杆菌，目前肺结核依然十分常见，肠结核主要通过经常吞下含有肺结核或者喉结核的痰液(因为痰液里面完全可能含有致病菌-结核分枝杆菌)，当然了还有可能是由女性生殖器结核直接蔓延或者肺结核通过血液循环而感染肠结核，尤其是侵入肠道结核分枝杆菌数量很多毒力很强在加上人体抵抗力或者免疫力下降的时候则很容易被感染。

肠结核主要表现为脐周疼痛或者出现右下腹疼痛，通常在进食之后出现腹痛加重，腹痛呈痉挛性阵痛伴肠鸣，肛门排气排便后腹痛可以好转或者缓解，有时候可以出现腹泻和便秘交替出现，主要肠结核引起胃肠道功能紊乱导致。在右下腹可以触摸到包块，另外还可以出现长期发热盗汗、消瘦营养不良、贫血、容易出现疲倦等表现。

克罗恩病，从口腔到胃肠道最后到肛门均有可能出现克罗恩病，最常见的表现是间歇发作的脐周疼痛或者间歇发作的右下腹疼痛，通常在进食之后加重、肠鸣音频繁、肛门排气或者排便之后腹痛好转或者缓解，还可以出现腹泻和便秘交替出现、脐周或者右下腹触摸到包块，但以腹泻为主，全身表现有间断低热、食欲减退、贫血、消瘦和体重下降。

溃疡性结肠炎，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、极少数患者可以出现便秘，但溃疡性结肠炎主要表现为黏液脓血便、左下腹或者下腹有的时候表现为全腹轻度到中度的阵发性腹痛，先是出现腹痛，然后想排大便，排便之后腹痛好转或者缓解。

功能性消化不良:主要表现为早饱、餐后饱胀、脐周水平到剑突下烧灼痛、不舒服，另外还可以出现厌食、食欲下降、恶心呕吐、打嗝、腹泻和便秘、肠鸣、放屁多。

肠易激综合征:可以引起腹部不舒服、腹部疼痛，可以出现脐周和下腹部疼痛，但以下腹部为主，腹痛也可以游走在全腹，没有固定的发作和持续时间，部分患者可以交替出现腹泻和便秘，腹泻多在进食之后或者早上起床后加重，腹痛常常在排便或者排气之后好转或者缓解。

遇到提问中这种情况，首先考虑以上的这些疾病的器质性病变，排除器质性病变之后才考虑功能性病变，当然还有可能是其他原因导致的。

胃肠道功能紊乱是比较常见的疾病，在临床上以不同的疾病名称来区分病因及症状表现的不同。下面具体介绍下长时间肠鸣频繁、放屁多、脐周疼痛，有时便秘有时腹泻的原因。

1、肠道菌群紊乱

肠道内菌群失调，有害菌在肠道内分解食物营养成分产生大量气体，会导致胃肠道内容物增加，肠道蠕动增加，肠鸣音就会更加频繁。

2、消化道感染

肠炎、胃炎、急性肠炎、痢疾、肠梗阻等疾病会导致肠鸣音症状明显。

3、吃了产气的食物

一些容易产气的食物，像土豆、红薯、豆子、牛奶等，在大量摄入后，肠道内气体增加，肠道蠕动过程中也会导致肠鸣频繁，放屁增多。

另外，吃饭时吞咽空气等也会导致肠鸣、放屁增多。