（1）根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。
（2）姑息性手术 原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗
用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5厘米；多发癌灶；年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗可针对性地损伤癌细胞，减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。
4.其他治疗
胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等；细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等；以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞（LAK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在胃癌的治疗中发挥作用。
5.支持治疗
旨在减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以50～60岁居多，男女发病率之比为3．2～3．6∶1。
胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。
我国胃癌发病率高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位，因此，胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病，应引起重视。
胃癌属于中医学的伏梁、积聚、胃脘痛、噎塞及胃反等范畴。
【方一】
【组成】菱粉30克，粳米50克。
【功用】益肠胃，解内热，防癌肿。
【主治】用于年老体虚，慢性泄泻，胃肠道癌者食用。
【方解】粳米有补脾胃、养五脏、壮气力的良好功效。而菱粉则可以益气养阴，健脾化湿。
【药理】粳米中的蛋白质虽然只占7%，但因吃量很大，所以仍然是蛋白质的重要来源。粳米所含人体必需氨基酸也比较全面，还含有脂肪、钙、磷、铁及B族维生素等多种营养成分。菱粉含丰富的淀粉、葡萄糖、蛋白质。药理研究发现种子的醇浸水液有抗癌作用。
【用法】粳米淘洗干净，如常法煮粥，待米熟时，调入菱粉，用小火烧至粥成，每日2次。
【方二】
【出处】本方为湖北中医学院方
【组成】白花蛇舌草120克，煨莪术、煨三棱、赤芍各9克，代赭石粉、海藻、昆布、制鳖甲各15克，旋覆花9克（包煎），夏枯草60克，白茅根30克，蜂蜜60克。
【功用】清热解毒，化瘀散结。
【主治】适用于胃癌。
【方解】白花蛇舌草可以清热解毒，利湿通淋。三棱、莪术都有破血行气，消积止痛的功效。夏枯草可以清肝火，散郁结。白茅根可以凉血止血，清热利尿。
【药理】方中主药白花蛇舌草含齐墩果酸、对位香豆素、黄酮苷以及白花蛇舌草素等。有抗肿瘤的作用。莪术含挥发油，其中主要为莪术酮、莪术烯、姜黄素等。近年来又从挥发油中分离出抗癌有效成分莪术醇、莪术双酮。有抗癌作用，除直接作用外，还可使宿主特异性免疫功能增强而获得明显的免疫保护效应。
【用法】每日1剂，水煎服。
【方三】
【出处】上海中医学院曙光医院方
【组成】焦楂曲、焦麦芽各9克，煅瓦楞30克，制内金6克，川楝子9克，延胡索15克，陈皮、广木香、生枳实各9克，丹参15克，桃仁12克，生牡蛎30克，夏枯草15克，海带、海藻各12克。
【功用】消食健脾，理气散结。
【主治】适用于胃癌。
【方解】川楝子行气止痛，散寒调中。延胡索可以活血、行气、止痛。枳实可以破气除痞、化痰消积。丹参可以活血调经、凉血消痈，安神。
【药理】枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛。对有胃瘘、肠瘘的犬灌服枳实或枳壳煎剂对已孕未孕小白鼠子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用。丹参可以扩张冠脉，增加冠脉流量、改善心缺血、梗塞和心脏功能，调整心律，并能扩张外周血管，改善微循环；有抗凝、促进纤溶，抑制血小板聚集，抑制血栓形成的作用。
【用法】每日1剂，水煎服。
【方四】
【出处】《中医杂志》
【组成】生党参15克，茯苓12克，生黄芪15克，炒白术10克，生白芍12克，炒当归、广郁金各10克，醋青皮9克，炒莪术、京三棱各10克，绿萼梅6克，香谷芽10克。
【功用】益气养血，化瘀散结。
【主治】对胃癌治疗有疗效。
【方解】方中白术可以补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。当归可以补血，活血，调经，止痛，润肠。郁金可以活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血。
【药理】当归含有挥发油，油中主要成分为藁本内酯，当归酮，香荆芥酚等。当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水溶性或醇溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双相调节作用。当归对实验性高血脂症有降低血脂作用。郁金含挥发油、姜黄素、淀粉、脂肪油等。郁金有减轻高脂血症的作用，并能明显防止家兔主动脉、冠状动脉及其分支内膜斑块的形成。
【用法】水煎服，每日1剂。
【方五】
【组成】龙葵、白英、白花蛇舌草各30克，石见穿、干蟾皮、枸杞叶各15克，半枝莲、藤梨根各30克。
【功用】清热解毒、抗癌消结之功。
【主治】适用于胃热炽盛之胃癌。
【方解】方中龙葵败毒抗癌，可用于癌瘤积毒。白英可以清热解毒，祛风利湿，化瘀。石见穿可以败毒抗癌、消炎退肿。
【药理】龙葵体外实验具抗癌活性，对癌瘤细胞有抑制作用。当代摇理实验和临床应用的结果表明，枸杞叶代茶常饮，能显著提高和改善老人、体弱多病者和肿瘤病人的免疫功能和生理功能，具有强壮肌体和延缓衰老的作用。对癌症患者配合化疗，有减轻毒副作用，防止白血球减少，调节免疫功能等疗效。
【用法】水煎服，每日1剂。
【方六】
【组成】琥珀30克，血竭60克，京墨、灵脂、海带、南量（姜炒）、木香各15克，麝香6克。
【功用】有活瘀止痛之效。
【主治】适用于血瘀型胃癌。
【方解】琥珀可以镇惊安神，活血化瘀，利尿通淋。血竭可以祛瘀定痛，止血生肌。用于跌扑折损，内伤瘀痛；外伤出血不止。京墨味辛，性温。有止血的作用。五灵脂行血止痛（生用）、活血止血（炒用）、解毒、健脾消积。木香可以行气止痛。
【药理】现代研究五灵脂含尿素，尿酸，维生素A类物质及多量树脂。动物实验能缓解平滑肌痉挛。水浸剂在试管对多种治病性皮肤真菌具有不同程度的抑制作用。能抑制结核杆菌，对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果。方中木香含挥发油。木香对胃肠道有兴奋或抑制双向作用。有促进消化液分泌、松弛气管平滑肌及抑制伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及多种真菌的作用。有利尿及促进纤维蛋白溶解等作用。
【用法】共为细末，蜜丸，每丸重3克，每次1丸，黄酒送服。
【方七】参归散
【组成】人参、黄芪各30克，当归180克，白芍、鳖甲、桃仁各20克，贝母15克，木镘头30克。
【功用】益气补血之功效。
【主治】适用于气血双亏之胃癌。
【方解】人参具有调气养血、安神益智、生津止咳、滋补强身之功效。桃仁可以活血祛瘀、润肠通便。贝母可以清热化痰、润肠止咳、散结消肿。
【药理】人参皂苷（ginsenoside）是人参的主要成分之一，目前人们从人参植物中至少分离提取到80多种人参皂苷单体，人参皂苷都属于三萜类皂苷，按其化学结构常可分为三类：一为20（s）-原人参二醇型（20s-Protopanxadiol），如人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rh2、M-Rd、M-Rb1等。二为20s-原人参三醇型（20s-Protopanxatriol），如人参皂苷Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh1等。三为齐墩果酸型（oleanolicacid），有人参皂苷Ro、Rh3、Ri、F4等。另外，Nicola、Chan等认为还有ocotil10l型，如F11。原人参二醇型和原人参三醇型在人参皂苷中占大多数，目前认为此类是人参的主要活性成分。
【用法】共为细末，每次9至12克，每日3至4次。
【方八】昆藻汤
【组成】海藻、昆布各20克，海螵蛸12克，牡蛎20克。
【功用】具有软坚散结之作用。
【主治】适用于胃癌淋巴结转移者。
【方解】海藻、昆布都可以消痰软坚，利水消肿。海螵蛸可以固精止带，收敛止血，治酸止痛，收湿敛疮。
【药理】昆布含藻胶酸、昆布素，半乳聚糖等多糖类，海带氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸，及胡萝卜素，碘、钾、钙等无机盐，由于含碘和碘化物，有防治缺碘性甲状腺肿的作用；海带氨酸及钾盐有降压作用；藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇的作用。
【用法】水煎服。
【方九】
【组成】乌蛇粉：乌蛇粉420克，土鳖虫、蜈蚣各90克。
【功用】具有活血化瘀，软坚消症之功效。
【主治】适用于胃癌瘀毒内阻型。
【方解】蜈蚣可以熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。
【药理】本品含两种类似蜂毒的有毒成分，即组胺样物质及溶血性蛋白质。此外，尚含脂肪油、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等多种氨基酸。蜈蚣对纯烟碱和士的宁等引起的小鼠惊厥均有对抗作用。蜈蚣水浸液对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。蜈蚣水蛭注射液对肿瘤细胞有抑制作用，对网状内皮细胞能有增强作用。
【用法】共研细末，炼蜜为丸，每丸3克，早晚各服1丸。温开水送服。
【方十】
【组成】茯苓、郁金、寸冬各20克，生水蛭、砂仁、荷叶各15克，丹参、瓜蒌各25克，半枝莲50克，干蟾蜍3只。
【功用】益气活血化瘀，解毒散结。
【主治】胃癌。
【方解】方中茯苓、砂仁、荷叶可以健脾安神，利水渗湿。郁金可以活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血。生水蛭、半枝莲、干蟾蜍清热解毒，丹参活血化瘀，瓜蒌化痰散结。
【药理】茯苓含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组胺酸等。茯苓具利尿作用，能增加尿中钾、钠、氯等电解质的排出。郁金含有挥发油、姜黄素、淀粉，脂肪油等。郁金有减轻高脂血症的作用，并能明显防止家兔主动脉、冠状动脉及其分枝内膜斑块的形成；促进胆汁分泌和排泄。半枝莲中含黄酮、二萜、生物碱等化学成分有抗肿瘤、抗病毒等作用，还有抑菌、利尿、止咳、平喘等多种药理作用，水蛭、干蟾蜍有解毒抗肿瘤作用，砂仁中挥发油具有促进胃肠机能，促进消化液的分泌，排除消化管内的积气的作用。
【用法】水煎服。
【方十一】
【出处】《新编中医入门》
【组成】半枝莲、白茅根各30克。水煎代茶饮，每日1剂。
【功用】清热解毒、凉血化瘀。
【主治】适用于胃癌。
【方解】半枝莲有清热解毒、祛风散血、行气利水、通络破瘀的作用，白茅根性寒味甘，功擅凉血止血，清热利尿。
【药理】半枝莲中含黄酮、二萜、生物碱等化学成分有抗肿瘤、抗病毒等作用，还有抑菌、利尿、止咳、平喘等多种药理作用，白茅根可缩短出血凝血时间和降低血管通透性，并有解热利尿排毒作用。
【用法】水煎服。
【方十二】
【组成】黄芪、赤芍、蚤休各15克，茯苓、山楂、党参、白芍各12克，白术、神曲、炒枳壳各9克，生苡仁、藤梨根各30克。
【功用】益气养阴，行气止痛。
【主治】胃癌。
【方解】黄芪、党参、白术益气健脾，赤芍性微寒，味苦能行瘀，止痛，凉血，消肿。蚤休功能清热解毒、清肝镇痛。茯苓功效利水渗湿，健脾安神。山楂、神曲健脾和胃。苡仁有健脾益胃、补肺清热、祛风胜湿、利水疗痈的功效。藤梨根败毒抗癌、清热消肿。
【药理】白芍含白芍总苷，具有多途径抑制自身免疫反应，以及抗炎、抗菌、解热等作用，也止痛保肝和抑制自身免疫等多种药理作用。赤芍能增强机体抵抗力，具有镇静、镇痛、解痉、抗炎、抗应激性溃疡、扩张管状血管，对抗急性心肌缺血和抑制血小板聚集及抗肿瘤等作用。蚤休对小鼠肉瘤S180、肉瘤S37及实体型肝癌均有抑制作用。茯苓中富含的茯苓多糖能增强人体免疫功能，可以提高人体的抗病能力，还有抗肿瘤作用，所含卵磷脂和胆碱，能增强和改善大脑机能。山楂、神曲主要具有助消化、降压、降血脂、抗氧化、强心、抑制血小板聚集，增加胃消化酶的分泌，促进消化功能，对小鼠艾氏腹水癌细胞有明显的抑制作用。目前，常用其治疗消化道恶性肿瘤。党参对神经系统有兴奋作用，能增强机体抵抗力；能使家兔红细胞及血红蛋白增加；能扩张周围血管而降低血压，并可抑制肾上腺素的升压作用；具有调节胃肠运动，抗溃疡，抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性等作用；还对化疗放射线所引起的白细胞下降有作用，苡仁有明显镇痛效果和解热作用。黄芪：具有增强机体免疫功能、耐缺氧及应激能力，促进机体代谢，强心、降压、保肝、调节血糖等药理作用，具有促进蛋白质的合成和能量代谢、营养濡润胃黏膜，保护腺体，促进癌前细胞的凋亡，增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、清除氧自由基的作用。白术：具有免疫增强、免疫调节、抗氧化的作用、利尿、降血糖、抗凝、抗菌、保肝、抗肿瘤、抑制代谢活化酶及强壮身体机能等药理作用，藤梨根本品有抗肿瘤作用，且尤以胃肠道肿瘤为宜。
【用法】水煎服。
我妹是2017年9月份的最后一天确诊的胃癌，术前胃镜病理是胃体低分化腺癌，术后病理分期是T2N1M0（取了27个周围淋巴结）。
妹妹的整个治疗过程还算比较顺利。
2017年10月11日在武汉协和医院做的根治手术，术中切除了2/3胃，做的毕Ⅱ式手术，手术方式是腹腔镜加开腹（术前谈的是腹腔镜，术中更改成了开腹）。
手术结束后在湖北恢复了2周就匆匆赶回深圳，开始了漫漫化疗路。2017年11月1号，在香港大学深圳医院肿瘤中心接受化疗。方案是国际通用的FLOX（静脉奥沙利铂，口服卡培他滨），一共8个疗程，每21天一次，一共持续5个月左右。8次的化疗，前6次都是按时按量完成的，第七次因为严重的骨髓抑制推迟了一周，第八次化疗还是因为严重的骨髓抑制和手足综合征将药量减低到了75%。
2018年4月17日，妹妹完成最后一次化疗，拔了PICC，我们一家人抱在一起哭泣，是心疼，更是欣慰！
2018年4月24日，妹妹出现背痛难忍的情况，我们再次回到湖北。在湖北省肿瘤医院找了陈延昌教授，从此开启了另一段治疗——中药！
一直到现在，妹妹每天早晚一顿中药，每三个月查一次肿瘤标记物，每半年做一次胸腹部的增强CT，每一年做一次胃镜。
今年是妹妹术后的第四年，希望妹妹经过此人生劫难，往后的十年、二十年、三十年、四十年都是平安顺遂。也祝愿你，早日康复。
如果哪位不幸患上了胃癌，那么就需要根据你的身体情况以及肿瘤的分期，选择最合适的治疗方法。
但是如果有手术进行机会，那么我们还是建议首选手术。毕竟手术是早期胃癌得以根治最根本的方法，也是分期较晚的胃癌能够从根本上控制病情最主要的方法之一。
如果胃癌是非常早期的，肿瘤而且还位于胃粘膜的最表层，没有出现什么淋巴结的转移，可以选择胃镜下切除，这是一个非常小的手术，只需要把胃的病灶切除就可以了，并不需要切除胃，手术之后恢复的非常的快，治疗效果还是相当不错的，手术之后也不需要放化疗。
二、中期胃癌：
如果早期并没有发现，出现了淋巴结转移或者是肿瘤侵犯了胃的肌肉层，那就是中期的胃癌了。如果说不想开到，而且由于自身的年纪相对比较的大，例如超过85岁，身体条件非常的差，无法耐受手术，可以考虑不做手术，可以先做做放化疗。
三、晚期胃癌：
如果说患者已经出现癌性腹水，肿瘤出现网膜，腹腔种植转移，肝转移等情况，一般是无法进行手术的，只能先做放化疗，如果HER-2阳性，还可以加上靶向治疗，尽量减轻自身的痛苦，延长自身的寿命。
现在我们来详细的说一下：
一、化疗是胃癌治疗最主要的方式之一：
相对于肺癌和乳腺癌，胃癌近些年的进展还是相对的比较缓慢，到目前为止，化疗仍然是处于胃癌治疗最主要的方法。所以，如果没有进行手术的机会，首选全身化疗，部分患者效果还算是不错的。
部分的Her-2阳性的患者，可以采用抗Her-2靶向治疗，副作用相对比较小，效果还算不错，但是Her-2阳性的患者毕竟在所有的胃癌里占的比例较低，所以有这种靶向治疗机会的患者并不多。
三、中草药进行治疗：
在没有更好的治疗方法的情况之下，中草药的治疗仍然是胃癌治疗可以尝试的选择之一。关于治疗胃癌的靶向药物很多都还在临床试验之中，但是真正取得阳性结果的并不多，期待更多的新药或者是新的治疗方法问世。
胃癌的治疗方式总结为局部治疗，全身治疗2种
局部治疗包括：内镜下切除、手术切除（开腹或腹腔镜）、放射治疗
全身治疗包括：化疗、靶向治疗、免疫治疗
胃癌治疗根据每个患者肿瘤分期不同，可形成不同的组合形式
早期胃癌：内镜下切除即可
II-III期胃癌‘：可以手术切除+术后全身化疗；也可以术前化疗--手术--术后化疗
如果淋巴结清扫不够或者切缘阳性，术后还要做放疗
IV期胃癌：化疗、靶向治疗、免疫治疗为主，若治疗后肿瘤明显缩小，出现了根治性的机会，可以进行手术治疗；如果患者有腹水，还可以做腹腔内热灌注化疗等等
对于胃癌等消化道肿瘤来说，第一次的诊断治疗是否正确，基本上会决定疾病的最终治疗效果。那么，得了胃癌，治疗的正确道路就是及时就诊正规的肿瘤专科医院或者综合医院的胃癌专家。
如何治疗
这是很重要的一步。术业有专攻，特别是癌症的治疗，专业的人做专业的事情。一定首先咨询胃癌专业医生。 胃癌的治疗是综合性的，根据疾病的分期治疗方式不同，其对应的治疗方案是不一样的 。
早期胃癌，可以考虑内镜下切除，但并不是所有的早期都适合内镜下切除，适应症有专科医师决定 。早期胃癌的内镜下治疗，一定要谨慎，不能为了追求所谓的内镜切除微创性，而牺牲肿瘤治疗的根治性。适合的才是最好的，做内镜治疗前，一定要严格把握内镜切除的适应症，分期检查一定要完善和准确。
对于进展期胃癌，是直接手术治疗还是先做新辅助化疗，再考虑手术治疗。也要具体情况具体分析。
如果患者病变局部进展不明显，淋巴结转移没有融合或累及血管，术前判断可根治性手术切除的，可建议直接手术治疗，术后根据病理结果，决定是否辅助治疗及治疗方案。
有出血风险、或已有出血患者，很可能在化疗过程中出现致命性大出血，应该先行手术切除。
如果患者一般状况较好，病变较大侵及周围脏器、淋巴结转移明显融合，建议新辅助化疗2-4周期，根据化疗反应决定手术时机，一般化疗结束后1月左右手术。
对于晚期胃癌患者，手术不是最佳选择 。首先考虑全身化疗。只有出现梗阻、穿孔等并发症时，考虑行改善症状的姑息手术。对于可切除的肝转移患者，在化疗后，仍有手术根治的机会。对于腹腔扩散的晚期胃癌患者，在全身化疗的同时，考虑行腹腔热灌注化疗，对部分敏感患者，化疗结束后腹腔镜探查、如果腹膜转移病灶消失，可以考虑根治性手术切除。
手术方式是开腹手术还是腹腔镜微创治疗？
多项国际大型临床研究表明，对于中早期胃癌，腹腔镜胃癌根治术在肿瘤的根治性、手术的安全性与传统开腹手术没有区别，但同时有手术创伤小，术后恢复快、术中失血少、早期下床活动等优点。腹腔镜微创手术与开腹手术，在肿瘤治疗原则，比如手术切除范围、淋巴结清扫范围，无瘤原则等方面完全一样，只是整个手术过程中，患者腹壁相对完整，内脏与外界隔绝，术中创伤小，同时，腹腔镜的放大作用，更适合外科医生的精细化操作，无视野死角，做到解剖型手术。
需要强调的是，开腹手术和腹腔镜微创手术，不是对立的，只是不同的手术选择，相互配合。不管微创手术还是开腹手术，只要是对具体患者病情来说是最佳选择的手术方式，就是最好的手术。
【@刘永毅医生 编号WD512】
胃在我们腹部的左上方，入口(贲门口)上接食管，出口(幽门口)下接十二指肠，具有收缩、蠕动、月牙状的囊袋，其主要功能是食物的“磨碎机”，接受各种硬的、辣的、酸的、烤的、腌的食物，很是辛苦。长期在外环境的刺激下胃粘膜上皮细胞会逐渐变性，形成癌细胞，继而胃癌发生。当胃癌发生以后，我们该怎么办？
不要慌张，不能匆忙间就做出如何治疗的决定。先做全面检查，临床查体、血液常规生化、胃镜、病理以及胸部、腹部、盆腔增强CT等等以便较为准确的TNM分期。只有在客观、准确分期基础上，根据现有的医学指南、共识选用最合适的治疗方案。
手术切除是胃癌治疗的主要手段，没有远处转移、包括远处淋巴结转移的情况下都是可以考虑根治性手术切除的，切缘距离肿瘤多在5cm以上，所以胃贲门部癌行近端胃或全胃切除，胃窦部癌行远端胃或全胃切除，胃体癌行全胃切除，这样部分胃切除大概也就切除了胃的2/3左右。Ⅰ期不需要辅助治疗，Ⅱ期、Ⅲ期需术后辅助化疗，Ⅲ期根据情况可选择术前新辅助化疗以利于降期、提高切除率和治疗效果。
Ⅳ期胃癌一般就是药物治疗为主了，除非出血、梗阻、穿孔等情况考虑姑息性手术切除外，一般不做减瘤性手术。化疗是最主要的，有条件的可以用抗血管生成类靶向药物治疗，目前免疫检查点抑制剂我们国家还没有用于临床治疗，未来将会有。
中医药是胃癌综合治疗的一部分，是辅助，不能单独使用，尤其是可手术时，这个结论来自所有的医学指南、共识。这不是中西医之争，是取长补短、优势互补，从病人的生存时间考虑的。
我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
发生在胃部的恶性肿瘤绝大多数都是来源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，就是平时所说的胃癌。早期胃癌没有明显的症状很难被发现，当病情继续加重时才会出现比较严重的消化不良、上腹部疼痛及包块、呕吐、黑便等症状。一旦发生胃癌，就要根据患者的身体状况和病变的病理分期选择手术、化疗、放疗及分子靶向药物等方法及时治疗，其中手术治疗是治疗胃癌的最主要方法。
1.I期胃癌： 属于早期胃癌，治疗方法以手术切除为主，根据病灶部位和大小选择不同的手术方式治疗，肿瘤直径 2cm，没有淋巴结转移时可以采用内镜下黏膜切除治疗。但是在手术前要对肿瘤浸润胃壁的深度、组织学类型和大小进行精确的评估，常规根治手术的同时进行区域淋巴结清扫术。淋巴结有转移和肿瘤侵犯肌层的患者手术后要进行化疗或放疗巩固疗效。
2.Ⅱ期胃癌： 按照肿瘤的大小和部位选择大部或全胃切除的标准手术方法治疗。同时进行区域淋巴结清扫术，但是不需要脾脏切除。手术后需要辅助化疗或放疗。
3.Ⅲ期胃癌： 根据不同的分期和淋巴结转移情况选择相对性的手术方式。在手术探查过程中没有发现淋巴结广泛转移的患者可以进行根治性切除术。手术后需要进行辅助性化疗或放疗。
4.Ⅳ期胃癌： 没有远处转移时尽可能进行根治性手术，随后辅助化放疗。有远处转移并且患者一般情况较好时可以进行姑息性化疗。贲门或幽门阻塞的患者可以采用内镜下激光治疗或植入腔内支架解除梗阻。姑息性放疗能够缓解肿瘤所引起的出血、疼痛和梗阻等并发症。胃癌患者伴有肿瘤引起的持续出血或梗阻现象时也可以考虑姑息性手术治疗。
5.靶向药物治疗： 对于HER2基因阳性的胃癌患者可以在化疗的同时结合分子靶向药物治疗。
6.复发性胃癌的治疗： 通常是采用姑息化疗的同时给予谷胱苷肽和促粒细胞刺激因子进行治疗。发生梗阻症状的人可以采用内镜下激光治疗和电烙术治疗。另外，姑息性放疗也有缓解肿瘤引起的出血、疼痛和梗阻的作用。
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胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌，胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，胃癌在我国仍是最常见的恶性肿瘤，男性发病率和死亡率高于女性，55-70岁为高发年龄段。
那么，得了胃癌，该如何治疗？
早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜下治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残余胃的幽门螺旋杆菌（Hp）感染。
一，内镜治疗，早期胃癌特别是黏膜内癌，可在内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适应于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴转移者。切除的癌变组织应进行病理检查，如发现癌变或表浅型癌肿浸袭到黏膜下层，必须追加手术治疗。
二，手术治疗，早期胃癌，可采取胃部分切除术，进展期胃癌如无远处转移，尽可能根治性切除；伴有远处转移可行姑息切除，外科手术切除加区域淋巴结清扫是治疗胃癌进展期的主要手段。
三，化学治疗，早期胃癌且不伴有转移者，术后一般不需要化疗。胃癌对化疗不够敏感，但化疗仍然有一定作用，可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈的机会。术后化疗主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和靶向化疗等。
四，其他治疗，生长抑素类似物及COX-2抑制剂能抑制胃癌生长，改善患者生活质量，不良反应少，其他治疗包括中医中药治疗、光动力学治疗、介入治疗和营养支持治疗等。
胃癌的预后与分期有关，迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段，由于胃癌早期诊断率低，大部分胃癌确诊已处于中晚期，胃癌5年生存率约为7%-34%。
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我是2011年检查出胃癌，胃切了三分之二，化疗六个疗程。现在快10了。胃食管反流严重。每天早上小米粥。馒头。熬粥时放一点碱。米饭一点都不敢吃。
你好，我是中医王超大夫，刚才看到了你的问题，想就自己的经验和观点跟你聊一些得了胃癌之后，应该如何选择正确的治疗方式，更快更好的缓解症状，希望可以帮到你。
首先，如果是你的家人或者朋友患上了癌症，我先表达一下自己的同情，因为目前在国际上，所有的癌症都相当于绝症，以当前人类的医疗技术是没有办法彻底的治疗的，不过无论是中医还是西医都有自己的方法，能实现带瘤生存的目的，但是在癌症的不同阶段，我们应该如何理性且正确的选择合适的治疗手段，最快的把癌细胞控制住，就成为了我们治疗癌症不可避免的问题。
在胃癌的早期，这个时候胃癌的症状还不是太明显，患者只能感觉到自己胃部有轻微的疼痛感，并且伴有食欲不振、贫血、厌食的症状，往往不会引起人们过多的注意，如果在这个时候发现自己患有胃癌，身体比较好的情况下，没有其他容易并发的症状，资金又相对充足，王医生建议你找一家比较有资质有水平的医院，进行手术治疗。
因为在早期，癌细胞还没有发展到比较恶劣的时候，在患者身体素质比较好的情况下，通过手术切除，在加上后期的化疗、放疗，基本不会出现复发的可能，对于患者来说，也是一劳永逸的，虽然过程有些痛苦，但是这种治疗更直接，初期的效果也更好，是中医无法比拟的。
但是如果是中晚期的患者，体质比较弱，已经有了一些其他的疾病，家里的资金又不太宽裕的情况下，我还是推荐中医治疗，首先中医治疗费用相对不高，更容易让老百姓接受；其次，中医治疗讲究人是一个整体，对症下药，对于身体不太好的患者，关于药物的轻重缓急更好把握；最后，中医治疗在癌症不复发的情况下是没有后遗症的，也没有副作用，甚至有一些中药对人体还有很好的调节作用，可以辩证添加，巩固治疗。
当然，中医治疗也存在一定的弊端，比如缺少一些比较有水平的中医大夫，不仅耗费了患者的金钱，还在透支着患者的生命；在我们选择中医治疗的时候，对于中医院，中医的选择都要仔细考虑，认真选择，钱是小事，生命耽误不起。
最后王医生也希望这个病情跟各位读者都沾不上，永远都用不上今天王医生说的治疗方式，健 健康 康的生活。
首先对于你现在的状态深感同情，因为我知道得了癌症的感受是怎样的一个心情。不管是什么样的癌症，确诊之后首先要做的就是调整自己的心态，心态是治疗癌症的最佳良药，也是最见效的一种药物，俗话说十个癌症病人中有九个是吓死的，足见一个良好的心态对于与病魔抗争是多么的重要，所以再短在的凌乱和悲伤之后首要任务就是调整心态。第二是确定胃癌的发展程度，癌症的不同时期是很关键的一个状态，所以现阶段一定要确定发展到什么样的程度，只有这样才能决定下一步的计划，有些早期的症状虽然认定是癌，但是会很好的治疗好的。第三是积极配合治疗，不管是什么样的期数结果都要配合医生去做治疗，医生给你的治疗方案一定是最为适合你的体质或者是最为具有疗效的一种治疗，所以配合好医生的治疗方案就是在挽救自己。第四是建立良好的生活习惯，胃部的病变多数都是从不良饮食等生活习惯而来的，现在每个人基本上都有胃炎之类的症状，所以现在十个人之中就有九个人是胃不好的，所以一旦胃部出现问题一定要改正自己的饮食和生活习惯，慢慢的去调理和养护自己的胃。其实治疗的手段很多，除了听从医生的治疗之外，剩下的治疗就要靠自己了，总的来说就是配合好医生，自己管住嘴迈开腿，走向 健康 生活。
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