压缩性骨折,常见胸腰段脊柱的压缩骨折。压缩骨折有两种情况,一种是青壮年中较常见的、外伤作用引起的;还有一种是老年人骨质疏松引起的压缩性骨折,这类压缩性骨折可能没有显着的外伤,只是因为存在骨质疏松,咳嗽或打喷嚏都有可能会引起压缩行骨折,多发于伴有严重骨质疏松的老年患者。直接暴力和间接暴力都可导致骨折的发生,如高处坠落时,臀部着地,躯干向前屈曲,椎体可发生前缘形态改变,发生压缩性骨折。
青壮年的压缩性骨折如压缩程度很轻,可保守治疗。一般压缩性骨折如压缩程度没有超过一半,且拍片发现没有爆裂、没有脊柱后方的韧带复合体的损伤,或者没有神经损伤,都可保守治疗。如脊柱的压缩性骨折严重,且有骨块突入椎管引起神经功能损害,或伴有后方韧带复合体的损伤,临床评分达到一定标准,则需要进行手术治疗。如果骨折呈不稳定性,或伴有神经症状、椎管出现明显压迫情况下,应采取微创等手术方法治疗。
病情分析: 保守治疗需要卧床的时间较长,高龄老人卧床并发症较多,请上传X线片,部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术,意见建议:手术时间短,3枚螺钉固定,出血少,可以早期翻身下地,我们做手术最大的年龄也有九十多岁的
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