胃肠道反应是化疗药物最常见的不良反应。化疗后由于化疗药物的胃肠道刺激,患者常出现没有食欲或恶心甚至呕吐。一般应用止吐药物治疗,呕吐严重需要补充电解质。针对化疗后的没有食欲,可以采取以下的方法:一、建议采取少食多餐的方法,保证营养物质的供给。二、进食易消化、口味清淡、或者酸甜的饮食,例如:酸甜的水果等。避免太过油腻的饮食,例如:油炸、油煎食品。三、适当应用甲羟孕酮、甲地孕酮等增强食欲的药物,服用莫沙比利等促进肠蠕动的药物等。
恶性肿瘤病人鲜有体型肥胖的,生病前身材魁梧、体格健壮的人患了癌症之后也会逐渐消瘦,体重下降。消化道肿瘤病人消瘦的居多,比如胃癌、食管癌、肝癌。而所有的晚期恶性肿瘤病人都有可能出现消瘦,表现为程度不同的营养不良,最终发展到恶病质。引起恶性肿瘤病人逐渐消瘦的原因是多方面的,主要在于营养物质摄入不足、营养物质消耗过多以及营养物质丢失。
营养物质摄入不足
恶性肿瘤病人都有某种程度的厌食,有的是消化道受损所致,比如食管癌进食梗阻、肠梗阻无法进食、肝癌胃癌病人消化功能受损不想进食。癌症的治疗会影响营养物质摄入,手术、放疗及化疗均可影响患者的食欲,可使患者出现食欲不振、恶心、呕吐,消化吸收能力下降,如果没有足够的营养支持治疗,病人会逐渐变得虚弱和消瘦。有的病人会因患癌而出现焦虑、失眠、食欲不振,这个属于心理性厌食。此外,癌细胞代谢过程中可产生大量的毒素,能抑制患者的食欲,以致病人食欲不振,食量下降,营养素摄入不足,自然体重就减轻。
营养物质消耗过多
癌细胞最大的特点就是无限增殖,而且增殖速度很快,这个过程中会消耗大量的营养物质。葡萄糖是癌细胞的主食,癌细胞很“霸道”,它吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上,而且它还很“浪费”,只利用葡萄糖5%左右的热量。而且肿瘤细胞本身会分泌脂肪动员因子及蛋白降解诱导因子,以上因素均导致机体出现分解代谢,蛋白质、脂肪分解,致机体不断消瘦。
营养物质丢失
晚期癌症患者会出现各种各样的症状,比如呕吐、腹泻,不仅使营养物质丢失,还会造成脱水和电解质紊乱。此外,出血、感染、发热、胸腹水、蛋白尿等等,引起大量营养物质丢失,使病人变得消瘦。
癌症患者应该如何补充营养?
癌症患者的饮食没有绝对的禁忌,不要听信周围人这个是发物,那个是发物,这个不能吃,那个不能吃。大原则就是尽量补充优质蛋白质,比如动物里面有鱼虾、鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉等等,还有蛋类、牛奶、酸奶,这些都是蛋白质含量比较丰富的。此外要补充膳食纤维,比如新鲜的绿叶蔬菜,另外还有一些微量元素和维生素,比如胡萝卜、番茄及各种水果等等,整个营养的食谱要丰富多样化,营养要均衡,食欲差的病人可以少食多餐,鼓励加餐。癌症临床治愈的病人也要远离烟酒,不要吃辛辣、煎炸烧烤等刺激性的食物。
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