2020年我高龄孕妇怀孕12+5，16-20周需要检查什么？_备孕

孕期产检时间表，怀孕16-20周需要检查什么？

先来看看整个孕期的产检安排，下面这张图片是一份“全面的产检时间表”，从图中可以看出，怀孕16-20周，有两次产检，分别是：

怀孕16周：唐筛检查，为了排查“唐氏综合征”；

怀孕20周：排畸B超，主要是通过B超检查，筛查胎儿是否有先天畸形。

那从这两项产检的时间来看，在怀孕16-20周间做的是“唐筛检查”，“排畸B超”会在怀孕20-24周之间预约检查。

关于“唐筛检查”，这些常识孕妈们要知道

1. 为什么要做唐筛检查？

顾名思义，“唐筛检查”就是孕期关于“唐氏儿”的检查筛选项目，通过抽血检查，根据结果判断危险程度。

低风险：表明胎儿是“唐氏儿”的危险低；

高风险和临界风险：表明胎儿是“唐氏儿”的危险高，需要进一步做其他检查确诊，如无创DNA和羊水穿刺。

小Tips：

高龄产妇（35周岁以上）、年龄小于35周岁的唐氏综合征高危风险者，更要重视这项检查，当然也可以根据医生的建议，直接做羊水穿刺或无创DNA检查。

2. 唐筛通过就没事、唐筛临界/高风险就说明孩子一定有问题？

其实，这种想法是错的！

唐筛的检查结果，只能说明一个“存在风险率”的问题。

顺利通过（低风险）：

只能说明胎宝宝是“唐氏儿”的几率低，但也是存在可能的，后面的产检要按时做好，孕期出现异常孕妈也要及时去医院。

在我们国家每年有大量“唐氏儿”出生，这其中有大部分孕妈是做过唐筛检查的，并且唐筛也是顺利通过了的。

结果临界/高风险：

说明存在的风险比较高，但不能说明一定有问题。

比如胎儿查出来的风险系数是1/100，只能说明有百分之一的可能，但也可能是没问题的99/100。这时医生会建议继续做检查确诊，现在一般是做无创，准确率还是蛮高的。

3. 高龄产妇可以不做唐筛，直接做无创或羊穿吗？

有些孕妈咨询别人或是上网查过之后，发现很多人建议高龄产妇直接做无创或羊穿。

的确，“生唐氏儿”的风险和孕妇年龄呈正比，年龄越大，生出唐氏儿的几率越高。有研究表明：35岁以上的孕妇比25岁的孕妇生唐氏儿概率高出100倍。

所以，对于35岁以上的孕妇，医生一般会建议直接做无创DNA。因为和无创相比，羊水穿刺的风险会更大，而且做无创，孕妈也不用担心会出现宫内感染、流产等，医生也大多建议做无创。

羊水穿刺：最佳检查时间是怀孕18-24周，检查时是从孕妈子宫种抽取一定量的羊水进行检查，准确率可以达到99%。

无创DNA：最佳检查时间是：怀孕12-26周，抽取静脉血检查，准确率为60-99%。

4. 做唐筛检查之前，需要做好哪些准备？

提前预约，不需要空腹。

一般做完孕12周的产检后，医生会帮孕妇直接预约下次产检的时间，到日子了直接来检查就好，不需要空腹检查，但是检查的前几天最好清淡饮食，不要吃的太油腻。

检查前，需要孕妈提供一些信息。

为了评估结果的准确性，一般在检查之前，医生会需要孕妈提供年龄、体重、末次月经、怀孕次数、吸烟史、HCG注射史等，为了结果评估的更准确些。

孕妈尽量心态平和，冷静面对

我也是“过来人”，在孕期做每一次产检前，都会很紧张，担心结果异常，但结果都也能顺利通过。其实，异常情况毕竟是少数，大部分孕妈还是正常的，因而要尽量放松心情，不要太紧张，就算是临界或高危，听从医生的建议，做进一步确诊就好。

怀孕后应做哪些检查

一、唐氏筛查

孕妇怀孕15—20周时间后，这个时候医生会建议孕妇做唐氏筛查检查，孕妇最好是在医生的建议下尽量的做这项检查，它可以判断腹中宝宝是否是唐氏儿。而做这项检查的主要目的除了判断是否是唐氏儿之外，同时还可以排除先天缺陷，因此孕妇在怀孕期间这项检查是必不可少的，尤其是高龄产妇，这部分产妇的胎宝宝患有唐氏的几率更高。

在做这项检查的时候医生要抽取孕妇血清，通过检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度，同时再结合孕妇的预产期以及年龄等各方面因素来计算出“唐氏儿”的危险系数。尤其是35岁或以上的妇女，这一检查能发现约80%的唐氏综合症、神经管畸形的胎儿。

二、糖尿病筛查

怀孕24—28周的时间后，这个时候孕妇还要做一项检查，那就是糖尿病筛查。做这项检查的主要目的是通过对孕妇血糖的检测来查看孕妇是否有高血糖的症状，以此来避免避免高血糖的危险。孕妇怀孕后由于体内激素的变化，这个时候孕妇患有糖尿病的几率会增高，如果怀孕期间患有糖尿病的话不仅会危及到孕妇的健康，同时还有可能会导致胎儿过大，从而给生产带来一定的危险系数。

糖尿病还有可能会导致腹中的胎儿出现死胎或者是畸形，但如果能够及时发现的话，糖妈妈就可以通过饮食控制以及注射射胰岛素来控制血糖的水平。在检测的时候医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，然后一小时后抽血检测血液里的血糖值。

因此孕期需要做哪些检查的问题非常重要，如果检测结果血糖≥7。8毫摩/升(或140毫克/分升)的话，这个时候说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

三、B超检查

女性在怀孕初期就应该进行进行一次b超检查，但同时要注意，整个怀孕期间做b超的次数最好是控制在三次左右，最多不能超过5次。做b超主要是为了更好的知道胎儿的发育情况，同时还能够及时的发现胎儿存在的各种先天性疾病。

很多孕妇在怀孕的时候都想通过b超来知道胎儿的性别，虽然说通过做b超确实能够知道胎儿的性别，但这个时候胎儿的性别是不固定的，在怀孕后期还会出现一部分的变化，因此怀孕早期所获知的胎儿性别很有可能是不正确的。

四、怀孕晚期

到了怀孕晚期，这个时候孕妇所需要的检查项目需要每两周检查一次，而到了怀孕36周以后，则最好是每周检查一次。这个时候重点检查的项目是常规检查与胎心的监护，在怀孕34周的时候，妈妈需要到医院进行胎宝宝生物物理评分预测量脐动脉血流。

第六次产检

【检查时间】：怀孕30周，怀孕8个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。

【温馨提示】：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

第七次产检

【检查时间】：怀孕32周，怀孕8个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

【温馨提示】：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

重点项目解读：

1、多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

2、B超检查：通过B超检查可以知道羊水量的多少、了解胎儿生长发育情况、判断胎盘是否正常、用于产前疾病诊断还有观察胎儿生理活动情况。

第八次产检

【检查时间】：怀孕34周，怀孕9个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

【温馨提示】：第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。

重点项目解读：

多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的`使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

第九次产检

【检查时间】：怀孕36周，怀孕9个月，孕晚期，第九次产检

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查。

【温馨提示】：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。妈妈以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

重点项目解读：

B族链球菌培养：B族链球菌，在怀孕的期间对母体和胎儿都是无害的，有点麻烦的是在分娩的时候，可能会感染新出生的婴儿。如果婴儿被感染了，会有败血症，气喘等等的病症。如果确诊感染B族链球菌，医生会建议产妇在有分娩症状的时候，马上去医院打抗生素。打足四个小时，可以防止婴儿在经过产道的时候被感染。但如果剖腹产就没有被感染的风险。

第十次产检

【检查时间】：怀孕37周，怀孕10个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

【温馨提示】：孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

重点项目解读：

1、人类免疫缺陷病毒：艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多，妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的，因此筛查HIV非常重要。

2、多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

3、B超检查：通过B超检查可以知道羊水量的多少、了解胎儿生长发育情况、判断胎盘是否正常、用于产前疾病诊断还有观察胎儿生理活动情况。

第十一次产检

【检查时间】：怀孕38周，怀孕10个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护

【温馨提示】：这次产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

重点项目解读：

多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

第十二次产检

【检查时间】：怀孕39周，怀孕10个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护。

【温馨提示】：差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。