健康的肢体对外界刺激是敏感的,外界的某种刺激与皮肢相接触,便会产生某种感觉,并由皮肤传入神经,通过脊髓后角、丘脑等传到大脑皮层,经过大脑的分析综合,正确判定这个刺激是痛、冷,还是热等等。如果在这条传递冲动的路上出了故障,就不能将感觉的冲动顺利传到大脑,于是形成肢体感觉的丧失,出现麻木。
“肢体麻木”一般由以下疾病引起:
1)心脑血管疾病
高血压病人由于血管收缩,全身小动脉痉挛,动脉管腔变窄,肢体血液循环障碍,可出现手足发麻症状。患脑动脉硬化的老年人由于脑组织,特别是大脑皮质缺血,脑部的感觉和运动中枢功能性障碍,导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木。如果老年高血压者发现一侧大拇指麻感较为明显时,则往往是脑中风的先兆。
2)糖尿病
正常情况下,脑神经组织所需的能量主要来自糖代谢。由于糖尿病患者糖代谢发生障碍,神经组织因能量供给不足,而发生营养障碍;糖尿病患者,排出较多的维生素B1,维生素B1缺乏,使丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积,还会妨碍乙酰胆硷的形式,末梢神经髓鞘变性。因此,糖尿病患者易发生多发性末梢神经炎,出现对称性肢端感觉异常,手足皮肤麻木、蚁走,触电样感觉,后期可呈手套型或短袜型感觉丧失。
3)颈椎病
由于颈椎退变、增生或错位等因素刺激,或是由于椎体后缘及钩突关节的骨刺侵入椎间孔,使颈神经根受压,造成相应神经支配部位的手指活动不灵,麻木,并伴有肩、颈及上肢疼痛等症。
4)腰椎间盘突出症
腰部受扭闪、撞击或抬重物时用力过猛、过劳等损伤而引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂组织中脱出,刺激或压迫脊髓、神经根而产生下肢麻木,伴有大腿后侧疼痛等症状。
5)下肢动脉闭塞症
由于下肢动脉管壁弹性变差、硬化,管腔狭窄、堵塞,引起下肢局部血液供应不足,一般行走100米以内就感到患肢麻木、疼痛,必须停下休息片刻方可继续行走,这种症状称“间歇性跛行”。
6)血栓闭塞性脉管炎
病变主要是肢体中小动脉及浅表静脉的慢性炎症,逐渐发展为血栓,使患肢血流不畅,感到脚部麻木、发凉,走路时小腿麻痛,甚至引起跛行。
7)肿瘤
肺尖部发生肿瘤后,常会压迫臂丛神经,引起同侧上肢麻木;患子宫癌、膀胱癌、直肠癌或前列腺癌等,瘤体压迫局部神经,亦可出现双侧下肢麻木。
8)中毒
病人有长时间与有机汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类,异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物质可使机体产生中毒性神经炎。在发病初期即可出现肢体远端麻木感,多伴疼痛和皮肤蚁行感。
另外,长时间的胃肠功能紊乱,消化不良,致使体内营养供应缺乏,也可引起代谢障碍性肢体麻木。长期缺钙也可产生腰腿酸痛,手足麻木。植物神经功能紊乱时,常可随情绪变化出现部位不固定的,呈游走性的,时轻时重的肢体麻木感。巨幼细胞性贫血患者,可使周围神经系统损伤和功能障碍,亦可出现肢体远端麻木感、针刺感以及走路不稳、踏地如踩棉花感等一系列周围神经变化的症状。
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