抗菌素有哪些

（1）主要作用于革兰氏阳性菌感染的抗生素

①青霉素

凡是从青霉素培养液中提取的称天然青霉素，有青霉素G等。部分是利用青霉素的基本结构以化学方法合成的衍生物——半合成耐青霉素酶的新青霉素和半合成广谱青霉素。

②青霉素G

天然的青霉素中以本品性能最稳定、作用最强、产量较高，故临床上应用广泛。

③氨苄青霉素

本品为广谱半合成青霉素，耐酸，口服易吸收，可分布到各种组织，但很难透过血脑屏障。

④红霉素

本品属大环内酯类抗生素。难溶于水，易溶于醇，遇酸破坏，微碱中则稳定。

（2）主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素

①链霉素

本品为放线属灰链丝菌的培养液中提出的抗生素，性能较稳定，干燥粉剂室温下保存2年，水溶液保存1～3周。内服不易吸收也不易破坏。肌肉注射吸收后迅速分布到全身细胞外液，可经胎盘进入胎儿血液，经肾排出为主。

②卡那霉素

本品是由链丝菌产生的抗生素，抗菌力强。毒性小，易溶于水，性能稳定，内服吸收少，肌肉注射吸收快。

③庆大霉素

本品为广谱抗生素，易溶于水，性能稳定，内服不易吸收，可肌注治疗全身感染，主要经肾排出。

④四环素类

四环素类包括金霉素、土霉素和四环素。本品对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。四环素类为四骈苯的衍生物，结构相似，作用、用途也大致相仿。在酸性中作用强，碱性中易破坏失效，其稳定性为：四环素＞土霉素＞金霉素。

（3）抗真菌抗生素

灰黄霉素：本品自灰黄青霉素菌的培养液中分离而得，难溶于水，易溶于醇。口服后小肠吸收，广泛分布于全身各组织，其中皮肤、肝脏等含量较高，8小时就可达皮肤角质层。

我个人喜欢把这类抗生素较详细的分，据我目前的了解，β-内酰胺类抗生素主要有以下几类：

1.青霉素类。

（1）.窄谱青霉素类：青霉素G、青霉素V、苄星青霉素、甲氧西林、萘夫西林、苯唑西林、氟氯西林、氯唑西林、双氯西林等。

（2）中谱青霉素类：阿莫西林、氨苄西林等。

（3）.广谱青霉素类：羧苄西林、替卡西林、磺苄西林、呋苄西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林等。

2.头孢菌素类。

（1）.第一代头孢菌素：头孢噻吩、头孢硫脒、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢唑啉、头孢替唑、头孢乙腈等。

（2）.第二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢孟多、头孢丙烯、头孢克洛、头孢替安、头孢尼西等。

（3）.第三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢布烯、头孢匹胺、头孢他美、头孢特仑、头孢妥仑等。

（4）.第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢唑南、头孢匹罗、头孢噻利、头孢唑兰等。

3.头霉素类。

头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、头孢拉宗、头孢替坦等。

4.碳青霉烯类。

亚胺培南（常用制剂为亚胺培南/西司他丁，商品名叫泰能）、美罗培南、厄他培南、帕尼培南（常用制剂为帕尼培南/倍他米隆）、比阿培南、法罗培南等。

5.氧头孢烯类。

拉氧头孢、氟氧头孢等。

6.单环β-内酰胺类。

氨曲南、卡芦莫南等。

7.β-内酰胺酶抑制剂。

克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等（其本身的抗菌活性很弱，但对细菌产生的可水解β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶的活性有强大的抑制作用，常与β-内酰胺类抗生素联用制成复方制剂，用于治疗产酶耐药菌株的感染）。

补充及注意事项：

1.常用的β-内酰胺类抗生素复合制剂：氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/氯唑西林、阿莫西林/双氯西林、阿莫西林/氯唑西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢他啶/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦、头孢曲松/他唑巴坦等。

2.因为本人才疏学浅，阅历有限，所以难免会有遗漏、出错之处，敬请批评指正。

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